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1、义务教育阶段辍学的建档立卡贫困户学生劝返情况记录 一、基本信息学生姓名性别身份证号码就读学校 及年级辍学年月家长(或监护人)姓名电话家庭住址 县 乡(镇) 村户籍所在地 县 乡(镇) 村二、辍学原因:三、已采取的帮扶措施:四、劝返就读情况记录劝返次数及劝返人员第 次劝返第 次劝返劝返人员姓名: 联系电话:劝返时间劝返就读 情况记录学生本人意见 (签名)家长(或监护人)意见 (签名)备注:因非经济困难原因辍学的,家长、教育部门、帮扶联系人要积极主动耐心做好思想动员工作,动员学生返校就读,教育部门(学校)人员、帮扶联系人劝返次数要达到2次以上(含)。辍学儿童少年劝返工作情况说明书 县(市、区) 乡
2、(镇) 村 屯(小组)适龄儿童少年 , 岁,因 ,不接受义务教育。 (教育部门或学校人员)分别于 入户动员,帮扶联系人 分别于 入户动员,其仍不愿返校就读。 特此说明。 教育部门(学校)人员(签字): 帮扶联系人(签名): 家长或监护人(签名): 年 月 日 义务教育阶段因失能免学、缓学、休学的建档立卡贫困户学生情况记录表 一、基本信息学生姓名性别身份证号码就读学校及年级辍学年月家长(或监护人)姓名电话家庭住址 县(市、区) 乡(镇) 村户籍所在地 县(市、区) 乡(镇) 村帮扶联系人姓名手机号码班主任姓名手机号码二、失能原因,请选择: 。A.重大疾病 B.重度残疾 C.精神疾病三、证明材料(列出证明材料目录,材料附后)备注:此表由帮扶联系人填写。 失能是指由于意外伤害或疾病导致身体或精神上的损伤,造成学生无法上学。 因失能免学、缓学、休学的,按照中华人民共和国义务教育法实施细则的要求,必须由学生父母或者监护人提出申请,经县级以上教育主管部门或者乡级人民政府批准,并附县级以上教育主管部门指定的医疗机构的证明。