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1、风湿系统风湿系统 试卷总分：102 答题时间：120分钟 甲氨喋呤（MTX）的作用机制是 1分-正确答案(A)1. 可抑制二氢叶酸还原酶，阻止尿嘧啶转变成胸腺嘧啶 A 抑制二氢叶酸的合成B 抑制四氢叶酸的合成C 抑制四氢叶酸还原酶，从而抑制DNA的合成 D 抑制B淋巴细胞的合成E 弥漫性结缔组织病包括 1分-正确答案(正确答案：A)2. SLE、RA、系统性硬化症、多发性肌炎（PM）、结节性多动脉炎（PNA SLE、RA、PSS、强直性脊柱炎B SLE、RA、PSS、痛风、混合性结缔组织病（MCTD） C SLE、RA、赖特综合征、干燥综合征 D SLE、PSS、反应性关节炎、韦格纳肉芽肿（W
2、egenergranulomatosis）、脂膜炎E 抗中性粒细胞胞浆抗体胞浆型（c-ANCA）阳性者，对下列哪一种疾病的诊断有很高特异性 1分-正确答案(D) 3. 系统性红斑狼疮A 结节性多动脉炎 B 干燥综合征C Wegener肉芽肿D Takayasu动脉炎E 类风湿关节炎的特点有 1分-正确答案(B)4. 颊部蝶形皮疹及蛋白尿 A 腕、掌指、近指关节受累B 膝关节受累C 第一趾较剧烈疼痛D 龋齿 E 系统性红斑狼疮的特点 1分-正确答案(A)5. 颊部蝶形皮疹及蛋白尿A 腕、掌指、近指关节受累B 膝关节受累C 第一趾关节红肿热痛D 猖獗龋齿E 非甾体抗炎药的作用机制是 1分-正确答案
3、(E)6. 抑制胶原合成 A 抑制B细胞活化B 增加NK细胞活性 C 抑制T细胞增殖D 抑制前列腺素合成E 下列抗体中，不属于抗核抗体谱的是 1分-正确答案(A)7. 抗磷脂抗体A 抗单链DNA抗体B 抗双链DNA抗体C 抗RNP抗体D 抗JO-1抗体E 关于SLE病人妊娠问题，哪项不正确 1分-正确答案(E)8. 易发生流产、早产A 如病情稳定一年以上，心肾功能正常，方可妊娠 B 可出现新生儿狼疮C 妊娠时可使SLE病情恶化D 妊娠头3个月内可应用免疫抑制剂E 雷诺现象的皮肤颜色变化顺序为 1分-正确答案(E)9. 红白紫A 紫红白B 紫白红 C 红紫白 D 白紫红E 不属于类风湿关节炎的临
4、床特征的一项是 1分-正确答案(B)10. 近端指间关节肿胀A 远端指间关节肿胀B 掌指关节肿胀远端指间关节肿胀C 腕关节肿胀D 四肢关节对称性肿胀 E 属于类风湿关节炎关节外表现的一项是 1分-正确答案(D)11. 类风湿结节A Felty综合征B 巩膜炎 C 面部对称性水肿性红斑D 肺间质纤维化 E 免疫病理检查几乎所有SLE病人均可出现病变的脏器是 1分-正确答案(B)12. 心脏A 肾 B 肺 C 肝 D 胰腺 E 早期类风湿关节炎患者以下列方案治疗，其中不包括的一项是 1分-正确答案(A)13. 非甾体抗炎药 A 非甾体抗炎药+羟氯喹 B 非甾体抗炎药+羟氯喹+甲氨蝶呤 C 非甾体抗
5、炎药+羟氯喹+甲氨蝶呤D 非甾体抗炎药+SASP+甲氨蝶呤 E 在风湿性疾病中，下列哪一种肾脏受累较多见 1分-正确答案(A)14. SLEA 皮肌炎（DMB 干燥综合征 C 结节性多动脉炎（PN） D 血管炎E 风湿性疾病关节表现下列哪项不常见 1分-正确答案(E)15. 晨僵 A 关节肿胀 B 关节压痛C 膝关节不能完全伸直D 手的掌指关节有桡侧偏斜E 关于风湿性疾病的概念下列哪种说法是对的 1分-正确答案(E)16. 风湿病就是胶原性疾病 A 风湿病就是结缔组织病B 风湿病只包括风湿热和类风湿关节炎 C 风湿病、结缔组织病、胶原病均是同范畴的疾病D 结缔组织病、胶原病仅是风湿病的一部分，
6、不能互相等同 E 晨僵在哪类关节炎中表现最为突出 1分-正确答案(B)17. 骨性关节炎（OA）A 类风湿关节炎（RA）B 强直性脊柱炎（AS）C 感染性关节炎 D 风湿性关节炎E 对诊断大动脉炎价值最大的检查是 1分-正确答案(C)18. 血沉明显增快A 抗核抗体高滴度 B 动脉血管造影C 血管多普勒超声D 低补体E 常用的免疫抑制剂不包括 1分-正确答案(B)19. 环磷酰胺A 秋水仙碱B 甲氨蝶呤C 硫唑嘌呤D 长春新碱E 除关节肿痛伴晨僵外，对类风湿关节炎诊断最有意义的表现是1分-正确答案(B)20. 枕后痛性皮下结节A 关节隆突部及受压部位有无痛性皮下结节B 双侧胸腔积液C 足跟肌腱
7、附着端及足底痛D 腰椎脊髓受压致双下肢感觉异常E 类风湿关节炎的男女比例是1分-正确答案(C)21. 2:1A 1:2B 1:3C 3:1D 1:5.E 结缔组织病中，最易并发恶性肿瘤的是1分-正确答案(B)22. 系统性红斑狼疮A 皮肌炎B 系统性进行性硬化症C 韦格内氏肉芽肿D 类风湿关节炎E 狼疮性肾炎，下列哪项检查是错误的1分-正确答案(C)23. 常有肾脏损害A 抗ANA 抗体阳性B CH50、C3增高C 尿蛋白增高D -球蛋白增高E 下列结缔组织疾病中，最易引起肾脏损害的是1分-正确答案(A)24. 系统性红斑狼疮A 系统性进行性硬化症B 皮肌炎C 结节性多动脉炎D 干燥综合征E
8、除哪项外下列描述疾病活动是正确的1分-正确答案(E)25. C3和C4下降A 血沉升高B 尿蛋白增加C 新出现的皮疹D 血小板恢复正常E 下列对药物性狼疮的叙述除了哪项外均正确1分-正确答案(E)26. 症状可出现发热和关节痛A 有服药史B 抗单链DNA抗体7080阳性C 血清ANAl00阳性D 抗dsDNA抗体也可出现阳性E 哪种情况提示SLE疾病活动1分-正确答案(D)27. 抗Sm抗体阳性A 关节疼痛B 食欲减退，体重减轻C 抗ds-DNA抗体高滴度阳性，伴血清补体水平降低D 血清转氨酶升高E 哪项不是弥漫性结缔组织病(自身免疫性疾病)的特点1分-正确答案(C)28. 多器官多系统损害A
9、 女性病人多见B 治愈率比较高C 多合并血管炎改变D 病因多不清E Felty综合征的死亡主要原因是1分-正确答案(C)29. 肿瘤A 药物中毒B 感染C 出血D 肾衰E 系统性红斑狼疮的男女发病比例为1分-正确答案(A)30. 1:9A 9:1B 2:8C 3:7D 2:5E 除了哪项以外都可以是类风湿关节炎的关节受累特点1分-正确答案(B)31. 多关节受累A 寡关节受累B 对称性受累C 常见受累关节包括近端指间关节和腕掌关节D 颈椎受累很常见E 非甾体类消炎药的描述以下除了哪项以外都是正确的1分-正确答案(D)32. 它们对原来的疾病病程没有大的影响A 它们可能会导致胃易激和加重消化性溃
10、疡B 它们可能抑制前列腺素的血管扩张效应C 它们可能会提高痛阈D 口服后大部分吸收良好E 在SLE患者中，哪种情况适合首选非甾体消炎药1分-正确答案(D)33. 内脏受累的狼疮A 狼疮脑病B 蛋白尿C 以肌肉关节症状为主要表现的SLED 光过敏E NSAID类药物中哪个为特异性COX-2抑制剂1分-正确答案(D)34. 阿司匹林A 奈普生B 双氯芬酸C 塞来昔布D 炎痛喜康E 类风湿关节炎最常累及的关节是1分-正确答案(E)35. 髋关节A 肘关节B 膝关节C 肩关节D 四肢小关节E 哪项不属于SLE的ACR诊断分类标准之列1分-正确答案(E)36. 抗Sm抗体A 盘状红斑B 光过敏C 抗核抗
11、体D 脱发E 下列描述不正确的是1分-正确答案(A)37. 狼疮性肾炎病人可用非甾体类抗炎药治疗关节痛A 氯喹对控制皮疹和光敏感有一定效果B 肾上腺皮质激素仍是治疗SLE的主要药物C 免疫抑制剂用于治疗病情较重的狼疮D 妊娠前3月要停用除激素外的免疫抑制剂E 对SLE患者妊娠时的药物治疗描述不正确的是1分-正确答案(E)38. 含雌激素避孕药可以使疾病复发，不宜使用A 病情稳定且心、肝、肾功能正常者可以允许怀孕B 妊娠过程中要密切观察病情变化和监测实验室指标C 在妊娠前3个月要停用除激素外的一切免疫抑制剂D CTX对于妊娠期较安全E SLE的病因与下列哪一项无关1分-正确答案(B)39. 遗传
12、A 输血B 环境因素、紫外线、食物C 性激素D 感染E 抗磷脂综合征最常见的临床表现不包括1分-正确答案(E)40. 动静脉血栓形成A 习惯性流产B 血小板减少C 抗磷脂抗体阳性D 关节肿痛E 不是SLE口腔溃疡特点的是1分-正确答案(B)41. 无痛性溃疡A 疼痛性溃疡B 非特异性黏膜糜烂C 特异性黏膜糜烂D 与盘状狼疮相似的黏膜病变E 药物性狼疮的标志性抗体是1分-正确答案(A)42. 抗组蛋白抗体A 抗SSB抗体B 抗SSA抗体C 抗Jo-1抗体D 抗Scl-70抗体E 下列哪一种抗体不属于抗核抗体谱1分-正确答案(A)43. 抗磷脂抗体A 抗Jo-1抗体B 抗SSB抗体C 抗RNP抗体
13、D 抗Sm抗体E 下列哪一项不属于抗磷脂抗体综合征的临床表现1分-正确答案(E)44. 习惯性流产A 血小板减少B 动静脉血栓形成C 神经精神系统异常D 抗核抗体阳性E 下列哪一种临床表现与抗磷脂综合征无关1分-正确答案(C)45. 抗磷脂抗体阳性A 习惯性流产B 溶血性贫血C 动静脉血栓形成D 血小板减少E SLE的治疗，下列哪项表述不正确1分-正确答案(C)46. 关节痛，可用双氯酚酸钠A 氯喹对光过敏有效B 氯喹对关节炎无效C 糖皮质激素对关节炎有效D CTX对肾炎有效E 下列哪项不是SLE肾组织的活动病变1分-正确答案(D)47. 肾小球坏死A 透明血栓B 坏死性血管炎C 纤维性新月体
14、D 肾间质炎症浸润E 关于SLE的实验室检测，下列哪项表述不正确1分-正确答案(E)48. 抗磷脂抗体与流产有关A C3，C4降低，提示SLE活动B CH50降低，提示SLE活动C 抗dsDNA 抗体增高，提示SLE活动D ANA 明显增高，提示SLE 活动，有助于SLE 诊断E SLE的特异性抗体，哪项特异性最高1分-正确答案(E)49. ANA A 抗dsDNA 抗体B 抗rRNP抗体C 抗SSA抗体D 抗Sm抗体E SLE的神经系统表现，下列哪项表述不正确1分-正确答案(D)50. 癫痫是狼疮脑病的表现之一A 精神分裂症是狼疮脑病的表现之一B 偏头痛是狼疮脑病的表现之一C 顽固性失眠不是
15、狼疮脑病的表现之一D 有中枢神经系统表现者，预后不良E 关于SLE，下列哪项表述正确1分-正确答案(C)51. 蝶形红斑与盘状红斑均不多见A 无对称性关节肿痛B 肾均有病理变化C 肌炎与肌痛均多见D 癫痫才是狼疮脑病E SLE临床表现，下列哪项表述不正确1分-正确答案(E)52. 60%SLE患者病程中有慢性贫血A 80%SLE患者病程中有皮疹B 85%SLE患者病程中有关节痛C 90%SLE患者病程中有发热D 100%SLE患者病程中有肾炎临床表现E SLE有肾病综合征表现，常见于哪一种病理类型1分-正确答案(D)53. 系膜型肾炎A 局灶增殖型肾炎B 弥漫增殖型肾炎C 膜性病变型肾炎D 肾
16、小球硬化型肾炎E 下列有关性激素与SLE表述不正确的是 1分-正确答案(D)54. 育龄期女性，约占九成A 小于13岁，发病率显著减少B 高于55岁，发病率显著减少C SLE男患者体内雌酮羟基化物不增加D 妊娠可诱发SLE E 活动期SLE的贫血，主要是1分-正确答案(B)55. 慢性贫血A 溶血性贫血B 缺铁性贫血C 大细胞性贫血D 再生障碍性贫血E SLE最具特征性的皮疹是1分-正确答案(E)56. 盘状红斑A 蝶形红斑B 斑丘疹C 水肿性紫红斑D 网状青斑E 下列除哪种物质外均可诱发SLE 1分-正确答案(D)57. 紫外线A 苜蓿芽B 青霉胺C 鱼油D 避孕药E 下列有关SLE与遗传的表述中不正确的是1分-正确答案(D)58. 同卵双胞胎者发病率高，40%A 异卵双胞胎者发病率3%B 患者家族中患SLE者，发病率可高达13%C 不同人种患病率差异不大D 易感基因：HLA-DR2，DR3等E SLE下列表述不正确1分-正确答案(E)59. 是自身免疫病A 是弥漫性结缔组织病B 体内有自身抗体C 女性约占九成D 高发年龄为老年妇女E 下列属于生物制剂的是1分-正确答案(B)60.
