《临床执业医师模拟卷3-2-临床执业医师专业综合试卷与试题》由会员分享，可在线阅读，更多相关《临床执业医师模拟卷3-2-临床执业医师专业综合试卷与试题（20页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、临床执业医师模拟卷3-2临床执业医师模拟卷3-2 试卷总分：157 答题时间：150分钟 一、A1一、A1 克罗恩病的最常见并发症是1分-正确答案(C)1. 中毒性休克A 结肠大出血B 肠梗阻C 急性肠穿孔D 癌变E Killip分级心功能级指1分-正确答案(C)2. 未闻及肺部啰音和第三心音A 肺部有啰音,但啰音的范围小于1/2肺野B 肺部有啰音,且啰音的范围大于1/2肺野(肺水肿)C 肺部可闻及散在的哮鸣音D 血压0.20秒,P波无受阻D P-R间期固定,P波间断受阻不能下传到心室E 确诊感染性心内膜炎除血培养多次阳性外,还应有1分-正确答案(B)6. 指甲下裂片状出血A 新出现的心脏病理
2、性杂音B Janeway损害C Roth斑D 转移性脓肿E 肺炎球菌肺炎患者若对青霉素过敏宜选用的有效抗菌药物是1分-正确答案(D)7. 庆大霉素A 阿米卡星B 链霉素C 左氧氟沙星D 阿莫西林E 下列各项中最能支持慢性胰腺炎诊断的是1分-正确答案(E)8. 反复发作上腹痛A 血糖增高B 粪苏丹染色镜下有脂肪滴C B超检查胰腺增大D CT检查胰腺增大、有钙化影E 心搏骤停一旦确诊.应立即1分-正确答案(A)9. 尝试捶击复律及清理呼吸道A 气管内插管B 人工呼吸C 口对口呼吸D 心脏按压E 大面积烧伤患者,近日来常寒战、高热,呈间歇性,四肢厥冷,发绀,尿量明显减少很快发生血压下降,休克其原因
3、最大可能是1分-正确答案(B) 10. 革兰阳性细菌败血症A 革兰阴性细菌败血症B 真菌性败血症C 厌氧菌性败血症D 二重感染E 有关对阿尔茨海默病的描述不正确的是1分-正确答案(D)11. 有记忆障碍和全面的智能减退A 是老年期痴呆中最主要疾病之一B 早期可出现人格改变C 早期可出现幻觉妄想D Hachinski缺血评分量表3.0g/d,血浆白蛋白300g/次才能喝醉,10年前出现渴望喝酒常寻找饮酒机会,不喝酒则感心悸,9年前减少或停止饮酒除感心悸 外,还出现全身不适、疼痛、双手发抖饮酒后症状就消失02年前曾因急性阑尾炎手术而停止饮酒2天后出现心 悸、烦躁不安、大汗、双手震颤晚上还说看见床上
4、到处都是虫子,还不停拍打床单该患者开始出现酒依赖是在 1分-正确答案(B) 6. 15年前A 12年前B 11年前C 9年前D 2年前E 女性,30岁月经量多已2年,近3个月来感乏力、头晕、心悸查血红蛋白65g/L白细胞6.0109/L.血小板 l40109/L血片中可见红细胞体积小,中央淡染区扩大骨髓象:粒比红为1:1,红细胞增生活跃.中晚幼红细胞45%, 体积小胞质偏蓝,治疗首选1分-正确答案(B) 7. 肌内注射维生素B12A 口服铁剂B 输血C 脾切除D 口服叶酸E 女性.20岁,感冒一周后出现颜面及双下肢水肿查体:血压140/90mmHg,颜面及双下肢轻度水肿尿常规:蛋白(+), 红
5、细胞(+),Scr176mol/L,补体C3轻度下降诊断为急性肾小球肾炎下列哪类药物不宜使用 1分-正确答案(D) 8. 利尿剂A 血管紧张素转化酶抑制剂B 血管紧张素受体拮抗剂C 糖皮质激素D 钙离子拮抗剂E 女,40岁,确诊为急性胰腺炎,内科正规治疗2周后体温仍在3839,左上腹部压痛明显尿淀粉酶256U(Winslow法), 血白细胞16109/L可能性最大的是1分-正确答案(B) 9. 病情迁延未愈A 并发胰腺脓肿B 并发胰腺假性囊肿C 败血症D 合并急性胆囊炎E 男35岁,胫骨上、中1/3骨折,最容易发生的并发症是1分-正确答案(B)10. 腘动、静脉受压A 骨筋膜室综合征B 腓总神
6、经损伤C 骨折延迟愈合D 膝关节僵硬E 女性,65岁右小腿皮肤疼痛2天伴发热查体:右小腿皮肤片状红疹颜色鲜红,中间较淡,边缘清楚,隆起,皮温增高 最可能的诊断是1分-正确答案(D) 11. 疖A 痈B 急性蜂窝织炎C 丹毒D 急性淋巴结炎E 女性,46岁,左侧乳腺癌最长径为5.5crn,腋窝扪及肿大、质硬、融合的淋巴结颈部及锁骨上区未扪及淋巴结,术前 检查未见其他远处转移征象该病的临床TNM分期是1分-正确答案(E) 12. TlNlM0A T2N1M0B T3N1M0C T2N2阮D T3N2M0E 30岁,男性,车祸受伤,伤后右髋关节疼痛剧烈不能活动查体:患肢短缩呈屈曲、内收、内旋畸形,应
7、首先考虑的诊 断是1分-正确答案(C) 13. 股骨颈骨折A 股骨干骨折B 髋关节后脱位C 髋关节前脱位D 坐骨神经损伤E 30岁,男性,车祸受伤,伤后右髋关节疼痛剧烈不能活动查体:患肢短缩呈屈曲、内收、内旋畸形,应首先考虑的诊 断是1分-正确答案(C) 14. 股骨颈骨折A 股骨干骨折B 髋关节后脱位C 髋关节前脱位D 坐骨神经损伤E 男性,20岁,创伤l0分钟来院,神志清楚,面色苍白,右大腿外侧可见3cm长创口.无出血肢体无反常活动血压 90/60mmHg,脉搏122次/分,呼吸28次/分.患者自觉腹胀,排气一次,不恰当的急诊处置是1分-正确答案(E) 15. 生命体征监护A 立位胸腹部透
8、视检查B 腹部超声检查C 建立静脉输液通道D 右大腿X线摄片检查E 男性,25岁学生近2周来因“备考较劳累后感觉乏力今日突发寒战、发热、全身肌肉酸痛,咯血1日而就诊查 体:T39右上肺可闻及少许湿啰音,叩诊呈浊音、语颤中强oWBCl0.8109/L,N85%,胸片见右上肺大片状浓淡不 均、密度增高阴影最可能的诊断是1分-正确答案(A) 16. 右上肺肺炎球菌肺炎A 右上肺干酪性肺炎 B 右上肺过敏性肺炎C 右上肺支原体肺炎D 右上肺癌E 女性,31岁低热,乏力伴腹胀3个月,查体:腹部膨隆,腹壁柔韧感,有压痛和轻度反跳痛,移动性浊音阴性腹水为渗 出液,为明确诊断.最有价值的检查是1分-正确答案(
9、E) 17. 腹部B型超声A 胃肠道钡剂检查B 血沉C 腹水细菌培养D 腹腔镜检查E 女性35岁1年前曾疑被害常听到有很多人的声音在咒骂她有的声音叫她吃安眠药死了吧患者自服地西泮(安 定)100片自杀,被家人及时发现送至医院抢救以致自杀未遂被诊断为精神分裂症,服用抗精神瘸药物住院治疗1个 月,临床治愈出院出院后恢复工作,坚持服药4个月后自行停药.7天前病情复发症状同前此次还感到自己的思 维、言行完全受人控制,自语、发笑不由自主,伴发心悸、焦虑不安、心情压抑04小时前感到受人控制,不能自控地 出门、行走,从河滩走入河中欲自杀,被人发现及时救起送到医院治疗导致该患者第2次自杀行为的主要精神症状 是
10、1分-正确答案(B) 18. 被害妄想A 被控制感B 命令性幻听C 抑郁症状D 焦虑症状E 男,25岁,一周前右足底被铁钉刺伤.未作清创处理近日,感头痛、咬肌紧张酸胀,诊断为破伤风其发病机制中错误 的是1分-正确答案(E) 19. 毒素也可影响交感神经A 痉挛毒素是引起症状的主要毒素B 溶血毒素引起组织局部坏死和心肌损害C 破伤风是一种毒血症D 破伤风杆菌产生的内毒素引起症状E 男性,l8岁,右手背部深度烧伤10天,近一天出现乏力、头痛及张口困难.不恰当的诊治措施是 1分-正确答案(C) 20. 手背部烧伤部位清创A TAT2万U静脉注射B 腰穿脑脊液检查C 白蛋白20g静脉注射D 10%水合
11、氯醛30ml保留灌肠E 男,46岁,右颈部无痛性淋巴结肿大4个月,伴上腹疼痛,食欲不佳,发热,盗汗,体重减轻行剖腹探查见胃与胰头及腹 膜有粘连,周围有多个肿大的淋巴结病理检查为非霍奇金淋巴瘤,T细胞来源临床分期属1分-正确答案(E) 21. BA AB BC AD BE 青年男性,车祸致头部及左大腿外伤,检查见意识清楚,左大腿中段异常活动,X线片示股骨干骨折足背及胫后动脉 搏动细弱对其首选的治疗方案是1分-正确答案(C) 22. 垂直悬吊牵引A 持续骨牵引复位B 切开复位内固定C 手法复位夹板固定D 手法复位石膏外固定E 24岁女性,干部,告诉医生自己在饭厅吃饭觉得菜很淡,想拿酱油,但别人先拿
12、走了;想喝水时有人即去倒水,认为别 人了解自己的想法该症状是1分-正确答案(E) 23. 超价观念A 罪恶妄想B 夸大妄想C 嫉妒妄想D 思维被洞悉妄想E 男,35岁,1天前饮酒后出现上腹剧烈疼痛伴恶心、呕吐及腹胀,大小便正常查体:上腹偏左肌紧张,明显压痛,腹部 平片膈下未见游离气体最可能的诊断是1分-正确答案(E) 24. 消化性溃疡穿孔A 三、A3/A4三、A3/A4 1、男性,73岁体重62kg,全胃切除术后5天,大量肠液自腹腔引流管引出,左上腹疼痛查体:左上腹压痛,无肌紧张 肠梗阻 B 急性阑尾炎C 胆石症D 急性胰腺炎E 女性26岁低热、干咳10余天胸片示:右上肺大片状阴影其中可见不
13、规则透亮区,未见液平面,水平裂略上 移.VVB07.8109/L,N72%,ESR75mm/h,患者最可能出现的情况是1分-正确答案(D) 25. 阻塞性肺炎A 金黄色葡萄球菌肺炎B 肺炎克雷伯杆菌肺炎C 干酪性肺炎D 真菌性肺炎E 男性,50岁,1年来面色苍白、乏力,1个月来出现牙龈出血化验Hb68g/L,WB02.6109/L,PLT32109/L,骨髓检查增 生明显活跃,原始细胞15%,可见到Auer小体,铁染色结果示细胞外铁(+),环状铁粒幼细胞占11%,诊断骨髓增生异 常综合征(MDS),根据FAB分型,最可能的类型是1分-正确答案(D) 26. RA型A RAS型B RAEB型白血
14、病C RAEB-T型D CMML型E 男,40岁,慢性咳喘20年剧烈咳嗽3天,无咳痰、咯血及发热,半小时前突发胸痛.呼吸困难,不能平卧伴发绀体检: 血压150/100mmHg,呼吸40次/分右胸语颤减弱呼吸音减低心率110次/分以上表现符合1分-正确答案(E) 27. 肺梗死A 阻塞性肺气肿B 急性左心衰竭C 急性心肌梗死D 自发性气胸E 男性,乙肝表面抗原阳性多年,近期出现肝区痛、食欲减退、消瘦,查体肝大(肋下4cm)、质硬,肝边缘不整,最有可 能的诊断是1分-正确答案(D) 28. 急性肝炎A 慢性活动性肝炎B 大结节性肝硬化C 原发性肝癌D 肝脓肿E 女,32岁双腕和膝关节疼痛伴高热2个
15、月曾有癫痫样发作一次心脏超声检查示中等量心包积液;X线胸片示右侧 少量胸腔积液血常规检查Hb、WBC和血小板下降尿蛋白(+)多种抗生素治疗无效,最可能诊断 1分-正确答案(C) 29. 肾小球肾炎急性发作A 恶性肿瘤颅内转移B 系统性红斑狼疮C 结核性胸膜炎和心包炎D 再生障碍性贫血E 慢性支气管炎急性发作患者,伴发热使用头孢他啶2周后,体温曾一度降至正常症状缓解后再次出现发热,经检 查,口腔黏膜有白色念珠菌感染,此时抗生素拟改用1分-正确答案(D) 30. 红霉素A 氯霉素B 青霉素C 两性霉素BD 环丙沙星E 首选的治疗措施是1分-正确答案(C)1. 急症手术A 肠外营养B 要素饮食C 普
16、通饮食D 输血E 该患者热量每天基本需要量是1分-正确答案(D)2. 800kcalA 2、男性,45岁发现肝硬化已5年3天前与朋友聚餐时出现呕血,鲜红色,量约1000ml患者出现头晕、心悸、出冷汗等,经 输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转,血压和心率恢复正常1天前起出现睡眠障碍,并出现幻听和言语不清化验 检查示:血氨130g/dl,血糖5.6mmol/L,尿素氮7.2mmol/L 3、25岁农村妇女,与邻居口角,被对方打了一耳光,患者走回家中,取一菜刀追赶对方,被石头绊倒,当即肢体不随意运 动、抽搐、牙关紧闭、呼之不应,半小时后遂来急诊 4、男,30岁黏液脓血便伴里急后重2年,每日24次,大便成糊状近1周腹痛加重,高热体检:体温39.2,心率110次/分, 贫血貌,腹部膨隆,全腹有压痛,肠鸣音消失 1200kcalB 1500kcalC 2000kcalD 2500kcalE 消化道出血的原因最可能是1分-正确答案(D)3. 胃癌A 胃溃疡B 十二指肠溃疡C 食管静脉曲张破裂D 胃黏膜病变E 患者近一天出现的情况最可能的诊断是1分-正确答案(E)4. 尿毒症A 脑血管意外B 乙型
