《2008年执业医师精神病学测试题-临床执业医师基础综合试卷与试题》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2008年执业医师精神病学测试题-临床执业医师基础综合试卷与试题（7页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、2008年执业医师精神病学测试题2008年执业医师精神病学测试题 试卷总分：50 答题时间：30分钟 一、单项选择题（每题1分，共50题）一、单项选择题（每题1分，共50题） 在引起药瘾的因素中，以下哪项是错误的1分-正确答案(E)1. 药物的可获得性A 遗传素质B 人格的易感性C 社会文化因素D 人主观因素E 躯体疾病所致精神障碍的共同特点，除了1分-正确答案(D)2. 精神症状多发于躯体疾病高峰期A 躯体疾病严重时，精神症状明显B 精神症状随躯体疾病好转而减轻C 精神症状多具有昼重夜轻的波动性D 躯体和（或）神经系统有病理体征及实验室的阳性所见E 下列哪项不是精神自动综合征的临床表现1分-
2、正确答案(D)3. 假性幻觉A 被控制感B 强制性思维C 意识障碍D 影响妄想E 22岁男性，大学二年级学生，近一年来听课发愣，不作笔记，时有自语自笑，动作迟缓，吃一顿饭要一个多小 时，病人5天前开始终日卧床，不吃饭，不知上厕所。精神检查：意识清晰，卧床不动不语，针刺其身体无反应， 肌张力增高，令病人张嘴，反把嘴闭得更紧，把病人肢体摆成不舒服的姿势，可以保持很久不变，躯体及神经系 统检查无异常。病人不具备下列哪一项症状1分-正确答案(A) 4. 情绪低落A 情感淡漠B 蜡样屈曲C 违拗D 木僵E 13岁女性，两年前起病，于生气后突然大叫一声，随之倒地呼之不应，牙关紧闭，双眼上视，头颈后仰，四肢
3、抽 搐，无二便失禁，无舌咬伤。发作停止后对整个过程不能回忆，未给予特殊处置，照常上学。2个月后于夜间入睡 后又出现抽搐，有小便失禁。抽搐停止后，突然起床冲出门外，无目的漫游，呼之不应，冲动毁物，持续2小时后 恢复清醒，对经过全无记忆，此后反复有类似发作，平均每月三次。最有效的治疗措施是1分-正确答案(C) 5. 心理治疗A 氯丙嗪治疗B 卡马西平治病C 手术治疗D 电休克E 男性，20岁，大学生，患者到电影院看到门前有四根大石柱子，立即体验到这四根石柱刺在自己的心脏，电影院 的人都在嘲笑他，立即离开电影院1分-正确答案(C) 6. 妄想心境A 妄想回忆B 妄想知觉C 被害知觉D 关系妄想E 药
4、物依赖是指1分-正确答案(A)7. 对药物强烈的渴求A 对药物的需要B 躯体依赖C 精神依赖D 服药后获得的特殊快感E 女性，22岁，1年前开始复习准备报考研究生，近半年出现没有精力，脑力迟钝，注意力不集中，记忆力差，心情 紧张而不能松弛，易激惹，有时感觉头痛、乏力，入睡困难，最近一月加重。最可能的诊断是 8. 1分-正确答案(E) 抑郁症A 焦虑症B 恐怖症C 强迫症D 神经衰弱E 男性，48岁，既往有冶游史，25岁时有皮肤损害，31岁时结婚，妻子第二年怀孕流产，3年前因精神因素呈兴奋状 态，大声喊叫，焦虑、苦闷、坐立不安，夜间看见一个人腾云驾雾。躯体检查：无著征，神经系统检查：右瞳孔 缩小
5、，光反射消失，面神经不全麻痹，手指及眼睑轻微震颤，右上肢霍夫曼征（+）。精神检查：有幻听，“耳边 听到滔滔不绝说话声，发出粗鲁的谩骂声”，记忆力减退，情绪低落，易激动。首先应检查哪项 1分-正确答案(A) 9. 康华试验A 头CTB CSF常规C EEGD 智商测定E 女性，54岁，优秀话务员，近几年怀疑丈夫有外遇，看电视时激动，控制不住，外出走失一周找不到自己家，住 在露天，公安人员收留送回家，吃饭用手抓着吃，记忆力下降，行为幼稚。既往高血压7年，脑梗死后10个月，神 经系检查：BP225/110mmHg，说话口齿不清，右侧下肢轻偏瘫症状，肌张力增高，巴氏征（+）。精神检查：意识 清晰，智力
6、减退，个人生活不能自理，有二便失禁。最有意义检查是哪项1分-正确答案(A) 10. 头CTA EEGB CSFC 智商测定D 脑血流图E 病人坚持不在床上睡，坐于走廊，是因为感到床在运动，此症状是1分-正确答案(D)11. 妄想A 感觉倒错B 非真实感C 幻觉D 空间感知综合障碍E 男性，48岁，既往有冶游史，25岁时有皮肤损害，31岁时结婚，妻子第二年怀孕流产，3年前因精神因素呈兴奋状 态，大声喊叫，焦虑、苦闷、坐立不安，夜间看见一个人腾云驾雾。躯体检查：无著征，神经系统检查：右瞳孔 缩小，光反射消失，面神经不全麻痹，手指及眼睑轻微震颤，右上肢霍夫曼征（+）。精神检查：有幻听，“耳边 听到滔
7、滔不绝说话声，发出粗鲁的谩骂声”，记忆力减退，情绪低落，易激动。本病例治疗 1分-正确答案(B) 12. 脑血管病治疗A 抗梅毒+抗精神病B 抗精神病C 抗抑郁D 按老年痴呆治疗E 在各种生物、心理以及社会环境因素的影响下，大脑功能失调，导致认知、情感、意志和行为等精神活动出现不 同程度障碍为临床表现的疾病，称为1分-正确答案(E) 13. 精神分裂症A 情感性精神障碍B 神经症C 心身疾病D 精神疾病E 高某，男，63岁，4年前开始，近1年日益加重，不认识女儿，摔废旧物品，出门找不到家，不会穿衣，常呆坐， 呆立呆望，不言不语，对人冷淡，不关心家人。既往史：有冶游史。躯体神经系统检查：无异常精
8、神检查，意 清，定向障碍，记忆障碍，个位数计算正确，两位数加法常错，夜间不眠，到处摸索，说身边有人唱歌内容听不 清，流露出悲观情绪，未见自杀行为，生活不能自理。化验：康华试验阴性，CSF正常，CT：脑萎缩，额颞叶明 显。最可能诊断是1分-正确答案(A) 14. 老年性痴呆A 脑血管性痴呆B 脑肿瘤C 麻痹性痴呆D 正常压力脑积水所致痴呆E 属于躁狂症是1分-正确答案(B)15. 童样痴呆A 情感高涨B 睡眠障碍C 强制性哭笑D 情感倒错E 女性，53岁，三个月前在火车上急性起病，突然不认识女儿，恐惧说：“头痛，眼前有甲虫飞舞，兴奋，应当杀 死她。”耳边听到儿子，女儿说话声，经当地治疗症状消失。
9、一周前当听到儿子死亡的消息复发，症状同前，既 往高血压史5年，躯体检查：BP200/90mmHg，神经检查正常，精神检查：意识模糊，恐惧，有幻觉，思维不连贯， 智力减退，记忆力差，有时意识清晰，叙述自己儿子已死亡，性格急躁，易激动，血压升高时精神症状加重。本 病例诊断考虑为1分-正确答案(A) 16. 脑血管病所致精神障碍A 老年性痴呆B 反应性精神病C 躯体疾病伴发精神障碍D 精神分裂症E 36岁男性，病人23岁结婚后半年开始怀疑爱人作风不正，常争吵，打爱人，过后又同爱人说：“我也不信，就是 耳朵里有人说你和别人有两性关系”，一次在田间劳动时突然看到全家人被一起埋在一个大坑里，当天突然将农
10、场一台拖拉机砸毁，过后解释说是听到国家领导人在空中说：“快砸”，病人1415岁时有抽搐发作45次，其 祖母患癫痫病，体格和神经系统检查正常，脑电各区爆发性尖慢活动，头部CT正常，其诊断是 1分-正确答案(A) 17. 癫痫性精神障碍A 精神分裂症B 偏执性精神病C 脑肿瘤所致精神障碍D 脑炎所致精神障碍E 脑器质性精神障碍的主要特点是1分-正确答案(A)18. 智能障碍A 幻觉、妄想B 兴奋躁动C 沉默孤僻D 情绪低落E 22岁男性，大学二年级学生，近一年来听课发愣，不作笔记，时有自语自笑，动作迟缓，吃一顿饭要一个多小 时，病人5天前开始终日卧床，不吃饭，不知上厕所。精神检查：意识清晰，卧床不
11、动不语，针刺其身体无反应， 肌张力增高，令病人张嘴，反把嘴闭得更紧，把病人肢体摆成不舒服的姿势，可以保持很久不变，躯体及神经系 统检查无异常。最有效的治疗措施是1分-正确答案(D) 19. 抗抑郁治疗（阿米替林）A 抗躁狂治疗（碳酸锂）B 抗焦虑治疗（安定）C 抗精神病治疗（舒必利）D 应用抗生素（头孢曲松）E 高某，男，63岁，4年前开始，近1年日益加重，不认识女儿，摔废旧物品，出门找不到家，不会穿衣，常呆坐， 呆立呆望，不言不语，对人冷淡，不关心家人。既往史：有冶游史。躯体神经系统检查：无异常精神检查，意 清，定向障碍，记忆障碍，个位数计算正确，两位数加法常错，夜间不眠，到处摸索，说身边有
12、人唱歌内容听不 清，流露出悲观情绪，未见自杀行为，生活不能自理。化验：康华试验阴性，CSF正常，CT：脑萎缩，额颞叶明 显。目前治疗效果预后如何1分-正确答案(A) 20. 无有效治疗，预后不良A 手术治疗预后较好B 抗梅毒治疗，预后较好C 治疗脑血管病后尚可D 脑脊液分流手术，预后尚可E 病人静点时将直输液管看成是一条蛇是1分-正确答案(E)21. 感知综合障碍A 虚构B 谵妄C 幻觉D 错觉E 24岁，女性，病程6年，说有人要害她，常自笑，好追求异性，有时打人摔东西，话多内容凌乱。精神检查：意识 清晰，兴奋多语，思维松弛，欣快，主动接触异性，有被害妄想及非系统性妄想，活动增多而无目的性，躯
13、体及 神经系统检查未见著征，该患者诊断为1分-正确答案(A) 22. 精神分裂症A 情感障碍（躁狂型）B 脑器质性精神障碍C 人格障碍D 躯体疾病所致精神障碍E 属于抑郁症是1分-正确答案(B)23. 蜡样屈曲A 情绪低落B 思维奔逸C 焦虑D 恐怖E 女性，54岁，优秀话务员，近几年怀疑丈夫有外遇，看电视时激动，控制不住，外出走失一周找不到自己家，住 在露天，公安人员收留送回家，吃饭用手抓着吃，记忆力下降，行为幼稚。既往高血压7年，脑梗死后10个月，神 经系检查：BP225/110mmHg，说话口齿不清，右侧下肢轻偏瘫症状，肌张力增高，巴氏征（+）。精神检查：意识 清晰，智力减退，个人生活不
14、能自理，有二便失禁。本病例诊断考虑1分-正确答案(B) 24. 老年性痴呆A 脑血管性痴呆B 脑肿瘤所致精神障碍C 脑炎所致精神障碍D 精神发育迟滞E 女性，23岁，问她“你是哪里人？”病人快速回答说：“我是中国人，祖国在我心中，我三中毕业，到山中去， 矿物局山中，我在矿山当会计人类进入新的历史阶段，新的时代，培养一代新人，我们都是革命接班人”， 此症状是1分-正确答案(C) 25. 思维不连贯A 思维松弛B 思维奔逸C 思维破碎D 思维扩散E 属于躁狂症是1分-正确答案(C)26. 蜡样屈曲A 情绪低落B 思维奔逸C 焦虑D 恐怖E 希波克拉底（Hippocrates）提出了精神病的体液病理
15、学说。其含意是人体内存在着4种基本体液，它们如果正常 混合起来，人就健康。这4种液体不包括哪一种1分-正确答案(C) 27. 血液A 粘液B 脑脊液C 黄胆汁D 黑胆汁E 记忆障碍在脑器质性精神障碍的早期主要表现为1分-正确答案(E)28. 顺行性遗忘A 逆行性遗忘B 错构C 虚构D 近事遗忘E 意识障碍状态下的幻觉常见于1分-正确答案(C)29. 精神分裂症A 抑郁症B 脑器质性精神病C 更年期精神病D 偏执性精神E 女性，13岁，满月脸、多血质外貌、向心性肥胖，皮肤紫纹、痤疮、高血压、情绪不稳定、烦躁、易激惹、幻觉 状态、四肢肌肉无力、震颤，该病的诊断最可能是1分-正确答案(D) 30.
16、精神分裂症A 神经症B 肾上腺皮质功能减退所致精神障碍C 肾上腺皮质功能亢进所致精神障碍D 甲状腺功能亢进所致精神障碍E 哪项不属于生物精神病学研究的范畴1分-正确答案(A)31. 社会文化与精神疾病A 精神疾病的神经生化基础B 精神药物治疗学C 精神疾病遗传学D 神经放射学研究精神疾病E 男性，50岁，病人15年来，无事实根据的认为单位上下合伙谋害他，反复到各级信访机关及公安局上访告状，劝 说无效1分-正确答案(C) 32. 意志缺乏A 意志减退B 意志增强C 意向倒错D 矛盾意向E 治疗神经性贪食症的药物首选1分-正确答案(B)33. 抗精神病药A 三环类抗抑郁剂B 单胺氧化酶抑制剂C 抗焦虑药D 抗癫痫药E 32岁男性，17岁时起病，走路不稳，偏向一侧，双手震颤，眼睛看不清字，成绩下降，25岁时出现癫痫大发 作，27岁逐渐出现精神异常，吵闹不休，打人骂人砸东西，时有自言自语，随地大小便，吐字不清，流口水，患 者妹妹有相同病史。查：意识清楚，兴奋躁动，傻笑，思维贫乏，智力低下，行为紊乱，血清铜氧化酶低于正 常，有KF环，肝脏B超呈轻度结节性硬化，该患者诊断为1分-正确答案(D) 3
