《2010年临床执业医师内科学模拟试题（一）-临床执业医师专业综合试卷与试题》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2010年临床执业医师内科学模拟试题（一）-临床执业医师专业综合试卷与试题（12页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、2010年临床执业医师内科学模拟试题（一）2010年临床执业医师内科学模拟试题（一） 试卷总分：100 答题时间： 未设置 一风心病二尖瓣病患者，因发热一周住院。查体：肺底水泡音，肝大伴压痛，下肢水肿。心电示心率130次/ 分，P-R间期0.28s.心脏听诊可听到哪种奔马律（ ）1分-正确答案(C) 1. 左室奔马律A 右室奔马律B 重叠奔马律C 火车头奔马律D 房性奔马律E 一风心病二尖瓣病患者，因全心衰竭住院，心电示心率140次/分，P-R间期0.26s，诊断风湿再发活动。2天后，心 衰好转，心率108次/分，此时可听到哪种奔马律（ ）1分-正确答案(D) 2. 左室奔马律A 右室奔马律B
2、 重叠奔马律C 火车头奔马律D 房性奔马律E 女，25岁，心悸、水肿4年。望诊心尖搏动左移，触及心尖区舒张期猫喘。对该病人心脏听诊时，可听到的最重要 的杂音或异常心音是（ ）1分-正确答案(A) 3. 心尖区舒张期杂音A 心尖区第一音亢进B 肺动脉第二音亢进C 肺动脉瓣区舒张期杂音D 主动脉瓣区舒张期杂音E 男，32岁，呼吸困难45年，渐重。一天前突然咯鲜血，量较大。查体：心尖区舒张期杂音及开瓣音。对该患心 脏听诊不能听到的体征是（ ）1分-正确答案(D) 4. 心尖区第一心音亢进A 三尖瓣区全收缩期吹风性杂音B 肺动脉第二音亢进C AustinFlint杂音D GrahamSteel杂音E
3、一风心病二尖瓣狭窄病人，超声心动图示二尖瓣钙化、僵硬。对该病人心脏听诊时，哪项不正确（ ） 1分-正确答案(B) 5. 心尖区舒张期隆隆性杂音A 心尖区第一心音亢进B 心尖区未闻及开瓣音C 肺动脉第二音亢进D Graham-Steel杂音E 男，32岁，呼吸困难34年，查体：心尖区舒张期杂音及三尖瓣区全收缩期吹风性杂音。心脏望诊时可看到（ ）1分-正确答案(D) 6. 心尖搏动向左向下移位A 心尖搏动增强B 心尖搏动减弱C 负性心尖搏动D 胸骨上窝搏动E 男，32岁，呼吸困难34年，查体：负性心尖搏动，心尖区舒张期杂音及开瓣音。该患者负性心尖搏动说明（ ）1分-正确答案(D) 7. 左室轻度增
4、大A 左室明显增大B 右室轻度增大C 右室明显增大D 左右室皆增大E 女，20岁，心悸、气促、下肢水肿4年，查体：心音低弱，BP：12/9.3kPa(90/70mmHg)。X线检查示心影大小正 常，左、右心缘变直，心包钙化。心脏望诊可见到（ ）1分-正确答案(D) 8. Murphy征A Grey-Turner征B Ewart征C Broadbent征D Cullen征E 男，18岁，四肢细长，高度近视。胸部X线拍片示升主动脉呈梭形瘤样扩张，心脏听诊可闻及主动脉第二区的舒张 期叹气性杂音外，还能听到的杂音是（ ）1分-正确答案(D) 9. 心尖区舒张期隆隆性杂音A 三尖瓣区收缩期吹风性杂音B
5、Austin-Flint杂音C A及C均正确D B及C均正确E 50岁，男性，查体可见颈动脉搏动明显、水冲脉及毛细血管搏动。该病人可考虑到的诊断是（ ） 1分-正确答案(E) 10. 严重贫血A 甲亢B 主动脉窦瘤破裂C A+BD A+B+CE 糖尿病患者，感冒高热后出现恶心、呕吐、化验检查血酮体5.2mmol/L(54.17mg/dl)，CO2-CP18mmol.L.该患呕吐 是由于（ ）1分-正确答案(A) 11. 代谢产物刺激延髓化学感受器触发器A 代谢产物刺激延髓胃肠道化学感受器B 代谢产物刺激延髓呕吐中枢C 高热刺激延髓化学感受器触发器D 高热刺激延髓呕吐中枢E 30岁男性，以急性阑
6、尾炎住院，早期腹痛位于脐周，伴恶心、呕吐。其腹痛发生机制是（ ） 1分-正确答案(E) 12. 牵涉痛A 反射性腹痛B 躯体性腹痛C 中枢性腹痛D 内脏性腹痛E 急性阑尾炎病人，10小时前脐周痛，现腹痛加剧，转移至右下腹，病变尚未波及腹膜壁层。其腹痛发生的机制是 （ ）1分-正确答案(A) 13. 牵涉痛A 反射性腹痛B 躯体性腹痛C 中枢性腹痛D 内脏性腹痛E 30岁男性，急性阑尾炎住院，现腹痛转至右下腹，查体：右下腹压痛，伴抬手痛及肌紧张。其腹痛发生的机制是 （ ）1分-正确答案(C) 14. 牵涉痛A 反射性腹痛B 躯体性腹痛C 中枢性腹痛D 内脏性腹痛E 36岁男性，溃疡病史，近2天来
7、黑便，每天12次，估计其出血量大约为（ ）1分-正确答案(A)15. 5070mlA 6080mlB 7090mlC 80100mlD 90110mlE 一有溃疡病史男性病人，因1小时前呕血住院，自觉出汗、心慌，查体：心率120次/分，四肢湿冷。根据上述临床 表现估计出血量大约为（ ）1分-正确答案(E) 16. 200mlA 250mlB 300mlC 350mlD 400mlE 男，42岁，因呕血急诊住院，查体：心率160次/分，呼吸急促，BP：8.0/4.0kPa(60/30mmHg)。估计其出血量大约17. 是（ ）1分-正确答案(C) 5001500mlA 10002000mlB 1
8、5002500mlC 20003000mlD 3000mlE 一男性病人，因黄疸来诊，化验检查符合阻塞性黄疸，查体胆囊肿大，为鉴别壶腹区癌与胆囊底部结石，下列体 征哪项支持后者（ ）1分-正确答案(D) 18. 皮肤呈黄绿色A 皮肤呈金黄色B 皮肤呈柠檬色C 胆囊坚硬而不规则D 胆囊光滑E 一重度水肿患者，查体：全身高度水肿，呈凹陷性;腹平坦，移动性的浊音(+)。估计其腹水量大约是（ ） 1分-正确答案(C) 19. 300500mlA 5001000mlB 10001500mlC 15002000mlD 20002500mlE 一肝硬化腹水病人，近日腹水进行性加重，伴腹胀、低热。首先应考虑合
9、并哪种情况（ ） 1分-正确答案(E) 20. 肝病活动A 肝肾综合征B 上消化道出血C 癌变D 自发性腹膜炎E 一肝硬化腹水病人，近日来低热，腹水进行性加重，疑发生自发性腹膜炎。为确定诊断，最具诊断价值的检查是 （ ）1分-正确答案(B) 21. 腹水细胞数50010的6次方/LA 腹水培养有G-杆菌生长B 腹水外观不透明C 腹水蛋白量30g/LD 腹水比重1.0180E 男，58岁，咳嗽4年，2个月来痰中带血，消瘦，X线胸片示左上肺密度较高圆形阴影。如果该病人淋巴结肿大，哪 组区域的浅表淋巴结最先肿大的可能性大（ ）1分-正确答案(D) 22. 左颈深淋巴结上群A 右颈深淋巴结上群B 左锁
10、骨上窝淋巴结C 右锁骨上窝淋巴结D 左颈深淋巴结下群E 女，40岁，慢性肾盂肾炎史8年，2年来乏力，24小时尿量为2100ml，夜间尿量800ml.该患者排尿异常的诊断符合 哪项（ ）1分-正确答案(B) 23. 多尿A 夜尿增多B A+BC 少尿D 无排尿异常E 男，15岁，糖尿病史1年，3天前感冒发热，食欲下降而停用胰岛素。一天来恶心呕吐，查体：睡眠状态，大声呼 唤可醒，很快又入睡，醒时答话含糊，该患意识障碍属于（ ）1分-正确答案(C) 24. 嗜睡A 意识模糊B 昏睡C 浅昏迷D 无意识障碍E 一发热病人，近5天来体温维持在3941，24小时内体温波动相差不超过1。查体：腹部玫瑰疹，肝
11、脾肿大该 病人的热型是（ ）1分-正确答案(D) 25. 间歇热A 波状热B 回归热C 稽留热D 弛张热E 一发热病人，近5天来体温维持在3941，24小时内体温波动相差不超过1。查体：腹部玫瑰疹，肝脾肿大该 病人最可能的诊断是（ ）1分-正确答案(C) 26. 大叶肺炎A 流行性出血热B 伤寒C 疟疾D 风湿热E 男，70岁，冬季咳嗽34年。2天前发热，咳嗽、咳痰，查体可见肺气肿体征，为鉴别阻塞性肺气肿与老年性肺气 肿，支持前者的是（ ）1分-正确答案(A) 27. 呼气延长A 吸气延长B 中水泡音C 小水泡音D 断续性呼吸音E 男，70岁，冬季咳嗽34年。2天前发热，咳嗽、咳痰，查体可见肺
12、气肿体征，该患者可能听到的啰音是（ ） 1分-正确答案(C) 28. 响亮性湿啰音A 粗湿啰音B 中湿啰音C 细湿啰音D 痰鸣音E 男，32岁，突然呼吸困难，右侧胸痛，查体：发绀，大汗。既往肺结核史，该患者最可能的诊断是（ ） 1分-正确答案(C) 29. 结核性纤维素性胸膜炎A 急性左心衰竭B 自发性气胸C 急性心肌梗死考试大论坛D 支气管哮喘E 男，32岁，突然呼吸困难，右侧胸痛，查体：发绀，大汗。既往肺结核史，为鉴别气胸与支气管哮喘，下列哪项 检查有意义（ ）1分-正确答案(D) 30. 心电图A 超声心动图B 查找过敏原C 胸部X线检查D 血嗜酸粒细胞计数E 男，32岁，突然呼吸困难，
13、右侧胸痛，查体：发绀，大汗。既往肺结核史，对该患者胸部听诊时可听到（ ） 1分-正确答案(B) 31. 干音A 金属调叩击音B 胸语音C 羊鸣音D 爆裂音E 男，45岁，反复出现胸骨后烧灼样痛，多在餐后出现，该患最可能的诊断是（ ）1分-正确答案(D)32. 变异型心绞痛A 陈旧性心肌梗死B 食管癌C 反流性食管炎D 纵隔肿瘤E 男，45岁，反复出现胸骨后烧灼样痛，多在餐后出现，补充追问病史，哪项对明确诊断最有意义（ ） 1分-正确答案(E) 33. 劳累是否加重疼痛A 紧张是否加重疼痛B 咳嗽是否加重疼痛C 服用硝酸甘油可否减轻疼痛D 服用抗酸剂可否减轻疼痛E 男，35岁，突发呼吸困难伴窒息
14、感，查体：呼吸30次/分，呼气延长，双肺哮鸣音，无湿啰音，该患者的呼吸困难 属于（ ）1分-正确答案(B) 34. 吸气性呼吸困难A 呼气性呼吸困难B 混合性呼吸困难C 阵发性呼吸困难D 心源性哮喘E 男，35岁，突发呼吸困难伴窒息感，查体：呼吸30次/分，呼气延长，双肺哮鸣音，无湿啰音，该患者可能的诊断 的是（ ）1分-正确答案(B) 35. 自发性气胸A 支气管哮喘B 急性左心衰竭C 气管异物D 肺气肿E 男，35岁，突发呼吸困难伴窒息感，查体：呼吸30次/分，呼气延长，双肺哮鸣音，无湿啰音，该病例排除心源性 哮喘的主要依据是（ ）1分-正确答案(E) 36. 性别A 年龄B 突然发病C
15、呼吸未达40次。分D 肺内无湿音E 女，40岁，下肢水肿，查体：心尖区限局性舒张期隆隆杂音，肺部听诊正常，肝大(-)，腹水(-)，双下肢水肿(+) 及皮肤呈暗紫色，右侧重于左侧。月经期未检查尿。该患者下肢水肿最可能的原因是（ ） 1分-正确答案(D) 37. 右心衰竭A 皮肤过敏B 经前期紧张综合征C 下肢静脉曲张D 特发性水肿E 女，40岁，下肢水肿，查体：心尖区限局性舒张期隆隆杂音，肺部听诊正常，肝大(-)，腹水(-)，双下肢水肿(+) 及皮肤呈暗紫色，右侧重于左侧。月经期未检查尿。该患者排除心源性水肿的主要依据是（ ） 1分-正确答案(C) 38. 无心尖区收缩期杂音A 肺听诊正常B 肝
16、不肿大C 双下肢水肿程度不一致D 下肢皮肤呈暗紫色E 女，40岁，下肢水肿，查体：心尖区限局性舒张期隆隆杂音，肺部听诊正常，肝大(-)，腹水(-)，双下肢水肿(+) 及皮肤呈暗紫色，右侧重于左侧。月经期未检查尿。对上述病例，要排除心源性水肿哪项检查最有意义（ ） 1分-正确答案(E) 39. 心电图A 超声心动图B 心脏X线拍片C 血浆蛋白测定D 静脉压测定E 哪种物质直接作用于体温调节中枢引起发热（ ）1分-正确答案(D)40. 病原体产生的外源性致热原A 病原体产生的内源性致热原B 血液中白细胞产生的外源性致热原C 血液中白细胞产生的内源性致热原D 血液中白细胞及病原体的代谢产物E 下列哪种疾病不是朊毒体感染（ ）1分-正确答案(B)41. 克-雅病A 莱姆病B 库鲁病C 裘-斯综合征D 致命性家族失眠症E 中度发热的口腔温度是（ ）1分-正确答案(C)42. 3737.2A 37.337.9B 3838.9C 3940.9D 41以上E 国人咯血的常见原因是（ ）1分-正确答案(A)43. 肺结核A 肺吸虫B 肺梗死C 肺淤血D 肺癌E 何谓大量咯血（ ）1分-正确答案(E)44
