2008年外科主治疗医师考试试题-外科主治医师基础知识试卷与试题

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1、2008年外科主治疗医师考试试题2008年外科主治疗医师考试试题 试卷总分：100 答题时间：90分钟 、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案.请从中选择一个最佳答案、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案.请从中选择一个最佳答案 关于自体输血，下列哪种说法是错误的1分-正确答案(B)1. 自体输血不会发生溶血，发热和过敏反应A 当应用血液稀释回输的方法输血时，最好是先采的先输，后采的后输B 脾破裂或异位妊娠破裂出血手术时，可采用自体失血回输C 预存自体库血的回输时间一般不宜超过10日D 胸、腹腔开放性损伤，超过4小时以上者，被认为是自体输血的禁忌E 以下哪个血管在解

2、剖和位置上变异最大1分-正确答案(E)2. 甲状腺上动脉A 甲状腺下动脉B 甲状腺中静脉C 甲状腺上静脉D 甲状腺最下动脉E 下列哪一项不是必须紧急施行透析的指征1分-正确答案(E)3. 因液体超载而引起的充血性心衰A 未能纠正的进行性酸中毒B 经治疗无效的高钾血症C 尿毒症性心包炎D 血肌酐高达6mg/dlE 轻度或中度高血压病穴；术前要求血压1分-正确答案(B)4. 降至正常A 可维持在原水平B 必须低于原水平C 降至正常水平以下D 不须控制E 患者女56岁，主诉洗澡时无意扪及右侧乳房一肿块，无痛，时隔10个多月来诊，检查：在右乳外上象限见局限性 皮肤凹陷，该部位能扪及32cm大小肿块.此

3、处皮肤凹陷最可能由下列何种原因所致1分-正确答案(C) 5. 乳房充血水肿A 癌细胞填塞皮内、皮下淋巴管B 癌肿侵犯Cooper韧带C 癌肿浸涧乳腺管D 癌肿浸润乳腺小叶腺泡E 小肠肿瘤出血1分-正确答案(E)6. 出血速度快，呕血或便血A 出血速度较慢，呕血为主B 出血伴腹痛，高烧C 少量便鲜血D 以上均不是E 患者女65岁右乳头瘙痒一年，逐渐加重为剌痛、烧灼感，乳头有碎屑脱皮，轻度糜烂.首先应考虑诊断 1分-正确答案(A) 7. Paget病A 乳腺炎B 乳腺导管内乳头状瘤C 乳腺增生正症D 乳头皮肤鳞癌E 乳癌象限切除腋窝淋巴结清扫术的禁忌证是1分-正确答案(A)8. 乳头下单发lcm乳

4、癌，双腋A 乳腺外上象限单发3cm乳癌，双腋B 乳腺内上象限单发2cm乳癌，双腋C 乳腺多发乳癌，双腋D 钼靶下钙化范围较广的乳癌E 关于血栓闭塞性脉管炎的说法，下列正确的是1分-正确答案(E)9. 是一种累及血管的炎症和慢性闭塞性疾病A 主要侵袭四肢，尤其是下肢的中、小动、静脉，以动脉为主B 患者多数为男性，好发于青壮2001年C 又称Buerger病D 以上都对E 对有便血，排便习惯改变的病人首先进行简便又十分重要的检查是1分-正确答案(A)10. 直肠指诊A 乙状结肠镜检查B 纤维结肠镜检查C 钡剂灌肠透视D 超声波检查E 患者女性，31岁，被人剌伤颈部，查体发现：患者除颈部伤口血肿外，

5、还有声音嘶哑，可能存在的诊断是 1分-正确答案(C) 11. 副神经损伤A 食管损伤B 喉返神经损伤C 膈神经损伤D 颈部交感神经损伤E 出现全脊髓麻(zui)时的处理要点是1分-正确答案(E)12. 静脉注射呼吸兴奋剂A 经鼻管给氧吸入B 静脉注射镇痛镇静剂C 快速输液补充血容量D 立即人工呼吸与支持循环E 脊椎麻(zui)时，哪一种神经功能最后被阻滞1分-正确答案(C)13. 随意运动A 温度觉B 深部感觉C 植物神经功能D 痛觉E 左锁骨上淋巴结活检病理报告为转移性腺癌，其原发病灶最不可能的是1分-正确答案(A)14. 甲状腺癌A 胃癌B 食管癌C 胰腺癌D 乳腺癌.E 甲状腺大部切除术

6、后，呼吸困难和窒息的并发症与哪项因素无关1分-正确答案(A)15. 手术创伤的应激诱发危象A 切口内出血压迫气管B 气管软化塌陷C 喉头水肿D 喉返神经损伤两侧声带麻痹E 甲状旁腺素的分泌与以下哪个有关1分-正确答案(D)16. 垂体控制A 血磷浓庋B 甲状腺控制C 血钙浓庋D 下丘脑控制E 血栓闭塞性脉管炎的保守治疗中应排除1分-正确答案(C)17. 严禁吸烟A 扩张血管药物B 局部热疗C 高压氧疗D 防止外伤E 对下肢静脉曲张并发溃疡的治疗，下列哪项是错误的1分-正确答案(E)18. 抬高患肢A 3硼酸溶液湿敷B 溃疡愈合后做大隐静脉结扎及剥脱术C 溃疡不愈合者也可考虑手术D 大隐静脉结扎

7、及剥脱术，溃疡切除并植皮E Burger试验阳性是1分-正确答案(C)19. 下肢先抬高30度后下垂，肤色由白变紫A 下肢先抬高30度后下垂，肤色由黄变白B 下肢先抬高45度后下垂，肤色由臼变红C 下肢先抬高45度后下垂，肤色由红变紫D 下肢先抬高60度后下垂，肤色由黄变红E 临床中Perthes试验阳性主要是用于确诊哪项疾病1分-正确答案(C)20. 原发性下肢深静脉瓣膜功能不全A 单纯性大隐静脉曲张B 深静脉血栓形咸C 动静脉瘘D 血栓闭塞性脉管炎E 下肢静脉曲张病人深静脉功能试验阳性应采取1分-正确答案(E)21. 弹性绷带包扎A 大隐静脉高位结扎术B 大隐静脉高位结扎加静脉整段，分段剥

8、脱切除术C 局部注射硬化溶液D 以上都不对E 下肢静脉曲张巳10年，劳累后肢体肿胀、皮炎及溃疡经久不愈应行1分-正确答案(C)22. 弹性绷带包扎治疗A 抗感染治疗B 手术治疗C 局部药物治疗D 物理治疗E 下肢静脉曲张晚期的临床表现中，最主要的是1分-正确答案(D)23. 皮肤厚硬A 色素沉着B 小腿浮月中C 小腿下13内侧溃疡D 局部瘙痒E 血栓闭塞性脉管炎早期主要临床表现是1分-正确答案(C)24. 患肢萎缩A 足部及小腿酸痛B 间歇性跛行C 游走性血栓性静脉炎D 肢端青紫E 下列哪项因素与决定女性乳癌患者预后关系最密切1分-正确答案(D)25. 原发肿瘤大小A 肿瘤所处的象限B 病侧第

9、2腰交感神经节及神经链C 腋窝有无淋巴结转移及数量D 肿瘤激素受体状况E 下列哪项不须预防性应用抗生素1分-正确答案(B)26. 大面积烧伤A 迷走神经切断术B 急性结肠梗阻行结肠切除术C 严重复合外伤D 胰十二指肠切除术E 对于一个终末期肾衰的病人，下列哪种情况不适宜进行肾移植手术1分-正确答案(E)27. 年龄大于50岁A 年龄小于2岁B 肾盂肾炎病史C 肾癌D 幼年发病的长期胰岛素依赖型糖尿病病史E 以下有关急性肠系膜上动脉栓塞的临床表现的描述中，哪项是错误的1分-正确答案(C)28. 既往史中常有冠心病或房颤史A 剧烈腹部绞痛，药物难以缓解B 早期即出现明显的腹膜刺激症C 频繁呕吐D

10、可于早期出现休克E 有关乳癌转移的叙述哪项欠妥1分-正确答案(E)29. 乳癌最常见的远处转移为：肺、骨、肝A 乳癌可以不经腔静脉系统直接转移到骨骼B 右乳房下半部癌较乳房其他部位癌转移到肝脏的机会较多C 血行转移多发在乳癌晚期D 乳癌的骨转移大多是多发性的E 男性，51岁，上腹部隐痛不适1年，近2个月来加剧；入院查体腹平坦，上腹有轻压痛，未触及肿物，大便潜血试 验（），上消化道造影检查显示胃窦部小弯侧黏膜纹理紊乱，胃壁僵硬，未见明显充盈缺损.该患者首先应考虑 1分-正确答案(C) 30. 慢性胃窦炎A 胃溃疡B 胃癌C 胃黏膜脱垂D 萎缩性胃炎E 口服胆造影时胆囊显影，但不能说明1分-正确答

11、案(D)31. 胆囊管通畅A 胆囊有收缩功能B 胆囊有浓缩功能C 胆囊有分泌功能D 胆囊形态是否正常E 下列哪种骨折不是完全骨折1分-正确答案(B)32. 螺旋骨折A 青枝骨折B 嵌插骨折C 压缩骨折D 骨骺分离E 男性，36岁.头部外伤3小时，伤后昏迷15分钟，头痛、头晕伴呕吐2次，CT检查未见异常.进一步处理应 1分-正确答案(A) 33. 留院观察，如有变化复查CTA 做脑室外引流，监测颅内压变化B 腰椎穿刺C 脑干诱发电位D 对症治疗E 高选择性胃迷走神经神经切断术的要点是1分-正确答案(A)34. 不切断胃窦部的迷走神经支A 保留迷走神经的左主干B 保留迷走神经的右主干C 保留胃壁细

12、胞的迷走分支D 不切断迷走神经的肝、胆分支E 下列哪项不是高选择性迷走神经切断术的优点1分-正确答案(E)35. 不需附加引流手术A 消除神经性胃酸分泌，不引起胃滞留B 保留了幽门括约肌功能C 保留了正常的胃容积D 手术效果稳定，术后无溃疡复发E 男，78岁，左下肢深静脉血栓病.准备行非手术治疗，下列哪项措施是错误的1分-正确答案(C)36. 卧床休息10天左右，抬高患肢A 抗凝治疗，使用肝素和华法令维持2个月左右B 卧床休息1周后，可给予尿激酶溶栓治疗C 使用右旋糖酐、潘生丁等进行祛聚治疗D 起床活动时，穿弹力袜或用弹力绷带E 男性，30岁，右下肢近胭窝处被刀剌伤后出现搏动性肿块，逐渐增大伴

13、右下肢麻木，查右下肢苍白，掴窝部搏动 性胂块大小的5x4cm，附近有收缩期杂音，诊断为1分-正确答案(D) 37. 掴动脉开放性损伤/A 掴动脉闭合住损伤B 动静脉瘘C 胭动脉假性动脉瘤D 以上都不是E .此患者不能接受何种治疗1分-正确答案(A)38. 早期下床活动，患肢热敷，按摩等促进血液循环A 在股动脉内注入肝素或静脉滴注右旋糖酐B 血管扩张剂或交感神经阻滞C 紧急溶栓治疗，如尿激酶或链激酶D .Forgarty带囊导管取栓术E 男性50岁，因间歇性跛行就诊，初步确定为右侧股浅动脉远侧12闭塞，最可能的诊断为1分-正确答案(B)39. 大动脉炎A 血栓闭塞性脉管炎B 雷诺病C 动脉硬化性

14、闭塞D 动脉栓塞E 为了解下肢深静脉有无异常，最可靠的检查方法是1分-正确答案(D)40. 测下肢浅静脉区A 测下肢温度B 多普勒超声检查C 下肢静脉造影D 化验静脉血E 关于动脉瘤的说法中，哪项是错误的1分-正确答案(E)41. 最典型的临床表现是搏动性肿块和收缩期杂音A 手术是动脉瘤惟一有效的治疗方法B 在我国损伤是最常见的病因C 穿刺、x光、超声显像及动脉造影术均有助于疑难病例的诊断D 多发性动脉瘤，包括伴广泛性动脉粥样硬化的患者均可手术治疗E 左侧结肠癌合并急性肠梗阻时，最合理的手术方法应是1分-正确答案(D)42. 局部肠段切除术A 回肠直肠吻合术B 癌近端肠管捷径术C 先行结肠造口

15、术，以后再行二期根治性左伴结肠切除术D 即刻行左伴结肠根治性切除术E 男性，50岁，右下肢大隐静脉曲张10年.检查、血压150100mmHg.左下肢正常，右下肢自腹股沟至踝部可见明显 静脉曲张团球，个别静脉壁变薄突出，皮肤呈紫红色，软，未扪及结节.浅静脉瓣膜功能、交通支瓣膜功能及深静 脉功能讨验均阳性，血胆固醇210md1.处理是1分-正确答案(E) 43. 高位结扎术A 高位结扎加静脉剥脱、切除术B 有效抗菌药物治疗C 硬化剂局部注射D 以上都不是E 男性，70岁，患慢性冠状动脉供血不足30余年，伴心房纤颤10年，2小时前突然出现左下肢剧烈疼痛，开始时为大 腿上部急袭性痛圹触痛明显，足背动脉

16、搏动消失，检查发现在大腿上部可触及一较明显变温带，足趾活动困难.最 可能病变部位在1分-正确答案(C) 44. 髂股静脉A 腹主动脉B 髂总动脉C 股总动脉D 股深静脉E 患者，女，56岁，右下肢静脉迂曲扩张筵踹踺德景馨蓬霪钶加重.查体右下肢大腿内侧、小腿后可见迂曲扩张之 静脉团，足靴区色素沉着，皮肤变厚 为进一步明确病因应进行哪项检查1分-正确答案(E) 45. 下肢皮温测定A 下肢静脉压测定B 下肢多普勒血流检查C 静脉造影（右下肢）D 深静脉瓣膜功能试验E 血栓闭塞性脉管炎1分-正确答案(D)46. Trendelenberg试验（）A Perthes试验（）B Pratt 试验（）C Buerger试验lt（）D Trendelenberg试验（）E Buerger病坏疽期1分-正确答案(C)47. 间歇性跛行A “5P”征B （指）趾端发黑、干性坏疽、溃疡形成C 搏动性肿块和杂音D 股青肿E 直肠癌最多见于1分-正确答案(B)48. 直肠与乙状结肠交界处A 直肠壶腹部B 腹膜反折平面以上的直肠内C 齿状线附近D 直肠上1/3E 外伤性血胸，胸穿抽出的积血可形成血凝块，下列哪种