谭格庄中心卫生院村卫生室规章制度及诊疗技术操作.

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1、1莱 阳 市 城 厢 卫 生 院社 区 一 体 化 管 理 规 章 制 度 及 操 作 规 程二 O 一 二 年 八 月2前 言为进一步加强我院社区一体化管理,逐步走向规范化管理轨道,使社区各站所能够圆满完成院方布置的各项工作任务,全体人员能够认真遵守各项管理规定,严格执行各项操作规程,认真开展基本医疗服务和公共卫生服务,为辖区居民提供服务。经院委会研究,特制定本管理规章制度,望认真遵守。2012 年 8 月3莱阳市城厢卫生院社区一体化管理领导小组成员名单及职责分工组 长:鲁孟志 院长 负责全面工作副组长:王揖堂 副院长 负责基本医疗的日常管理成 员:王鲁平一体化主任负责社区一体化日常管理及公

2、共卫生服务工作迟美英 财务科主任 财务审计及固定资产管理李艳芳 医务科主任医疗质量控制、慢病管理及健康教育宫文静 护理部主任护理质控、院感、医疗废物管理位新红 药库主任药品管理王鼎伟 防疫科主任传染病管理、预防接种、死因调查4卫 生 所 工 作 制 度一、卫生所实行院、所长两级负责制,卫生院对卫生所的行政、业务、财务、药品实行统一管理,卫生所所长负责全面工作。二、卫生所要做到看病有登记,开药有处方,财务收支、药品供销有帐目、帐目日清月结,杜绝浪费,增收节支。三、严格执行各种规章制度和技术操作规程,保证 24 小时应诊。对门诊和留观病人要建立病历书写制度。实行逐级转诊,转诊有记录,危重病人应护送

3、转诊。四、认真做好计划免疫、妇幼保健工作,严格执行疫情报告制度,各种表、册、卡、薄登记齐全。并按规定及时上报报表及资料。五、严格执行诊疗操作规程,做好消毒隔离,防止交叉感染,杜绝医疗差错事故的发生。六、做好药品、器械保管工作,遵守药品管理法 ,保证用药安全有效,严格执行药品价格及医疗收费标准。七、严格遵守各种卫生法规和医德规范,病员提供优质的医疗服务。八、不断加强业务学习,定期参加院内组织的乡村医生在岗视频培训,积极参加成人教育或继续医学教育,取得相应的执业资格,提高诊疗水平,提高社区卫生服务能力。九、加强安全防范意识,认真做好防火、防盗工作,将安全隐患控制在萌芽状态。十、站所内所有工作人员在

4、工作和休假期间要时刻保持电话联络畅通。十一、上班期间保持良好的精神面貌,着装整齐,精神焕发,佩戴胸牌上岗,不得带情绪上班。十二、完成院方布置的临时性工作任务,包括各科室布置的表、薄、5册的填写及上报工作。6卫 生 所 所 长 职 责一、在院长领导下,全面负责卫生所的工作。二、组织制订卫生所工作计划,经院长批准后组织实施,并经常督促检查,定期总结汇报。三、负责组织(急)危重、疑难病人的抢救,会诊和转诊工作,确保医疗安全。四、严格执行卫生所管理制度,督促检查各项规章制度落实情况,整顿工作秩序,改进医疗作风,改善服务态度,不断提高医疗、护理质量、严防差错事故。五、负责安排值班、出诊及其他各项工作。六

5、、负责卫生所财产物资的管理工作。严格执行财经纪律,杜绝浪费,掌握财务收支情况,并定期总结汇报。七、负责组织完成上级临时交办的其他工作。7乡 村 医 生 职 责一、在卫生所所长的领导下,努力完成各项工作任务。二、负责辖区内门诊、出诊、巡诊、转诊和家庭病床的诊疗工作。三、对病员要进行认真检查、诊断、治疗、开写处方合理用药,简明扼要准确书写病历。四、认真执行各项规章制度和技术操作规程,严防差错事故。五、认真学习运用国内外的先进医学科学技术,积极开展新技术、新疗法,及时总结经验,不断提高专业技术水平。六、负责本辖区的健康教育、健康查体、疾病普查、预防接种和预防投药。七、学习贯彻医德规范 ,遵守职业道德

6、,为病人提供全程优质服务。八、及时准确做好各种表、薄、卡填报和疫情报告。8会 议 制 度1、站长会议。定于每月 1 号下午为站长例会日,开会时间(根据上班时间)临时通知,例会期间重点汇报本月站所工作开展情况以及存在的主要问题。2、全体职工大会和临时培训会议,不定期召开,自接到通知后,各站所安排一人值班,其余人员全部参加会议(包括起夜、休班者) ,无故缺席、迟到者,每次罚款 30 元。9卫 生 制 度1、根据各社区、站所实际情况划分各自卫生区,落实责任到人,做到每日清扫,全天候保持。每月彻底清扫一次。2、院绩效考核小组实行每月定期与不定期相结合的方式进行检查,检查不合格情况,由当日当班人员负担,

7、站长负连带责任。3、卫生检查标准(1)室外环境。卫生区内无杂草、无垃圾、无医疗垃圾堆放现象。(2)室内环境。地面清洁无杂物、无痰迹、无烟头、空中墙壁无蛛网灰尘,墙壁无乱贴乱画现象。(3)门窗玻璃。门窗保持完好,玻璃保持清洁,无乱贴乱画现象。(4)物资摆放。室内办公用品及各种物资摆放要整齐有序,办公室无个人生活用品及自行车、摩托车,观察室内床铺要整洁,房间无垃圾杂物。10假 日 制 度1、公休假。根据各所人员多少合理安排休息时间,但不得超出院内规定假日,多休者按旷工处理。所内人员休息须提前与站、所长请示,批准后方可休息,否则按旷工论处。2、病假、事假。病假必须持本院医生或上级医院出具的假条,事假

8、必须个人写出事假申请。由站、所长报经院长批准后方可休息。事假期间无工资。3、旷工。不请假无故缺勤者即为旷工,旷工一天扣 3 天工资。4、婚假、丧假、产假。按国家法定天数执行,工资按规定执行。11岗 位 责 任 制1、职工必须自觉遵守各岗位责任制,严格遵守作息时间,上班期间不在岗、擅离职守、干私活,每发现一次,罚款 20元。2、各站、所制订考勤记录薄,每日做好考勤,未经批准出现迟到和早退现象,每次给予 20 元罚款。3、各站所中午、晚上合理安排值班人员,不得出现空岗现象。若出现病人找不到值班人员现象,查实后或经人举报的,每次罚款 40 元。4、经所长同意后的出诊完成任务后应按时返回。需延时应及时

9、与站、所长请示。无故延时不归或不到指定地点出诊的按旷工处理。12道德规范制度1、职工应加强政治学习,更新观念,遵守劳动纪律,听从领导,服从分配,对不服从工作安排的,一律为自由离职,停发全部工资,情节严重的予以解聘。2、无理取闹、打架斗殴、威胁、恐吓他人、影响工作和社会秩序者;造谣惑众、赌博、营私舞弊,情节严重者违反工作规定或操作规程发生事故者,按赔偿责任罚款或予以解聘。3、其他任何人不得以任何借口挪用和购买物品或中饱私囊。如有违者处以 50 倍罚款,公物及医疗器械发生人为损坏或丢失现象,一律由本人自负。4、职工在业余时间不允许以任何理由做诊疗活动、卖私药,一经发现或举报,将停职检查并罚款 10

10、00 元以上。情况严重的将报请上级行政部门或公安司法机关追究其责任。5、医务人员应对自己的行为高度负责,不得滥用职权,出具假证明或虚开发票,违者除处以 200-500 元罚款外,后果严重触犯法律的,将移交司法部门处理。6、医务人员以救死扶伤为己任,不得以任何借口推诿病人。凡工作不负责任,故意推诿病人,处以 500 元罚款。因此造成严重后果者,按有关规定处理,所造成损失由当事人承担一切法律责任。7、工作人员对患者要有良好的服务态度和高度的责任心。凡因服务态度生、冷、硬、顶或推、拖等原因与病人发生争执或打架,被病人告发或引起医疗纠纷的,处以 200-500 元罚款,情节严重者予以解聘。8、不得利用

11、工作方便接受病人及家属吃、请,不准酒后上岗、酗酒闹事影响工作,视情节轻重罚款 100 元以上。13财务管理制度1、各社区卫生所全面实行统一财务制度,由医院财务科具体负责管理。2、所长为各社区卫生所财务管理负责人,各社区卫生所应建立固定资产登记、药品进销存等账册。3、加强现金管理,现金要稳妥保管,及时解缴,若有丢失,责任自负。严禁贪污、挪用、外借,欠费谁欠谁收,当月结清。4、加强发票和账册管理,连续号码使用,作废须三联盖作废印或写“作废”字样。每月底认真做好单据、处方、收入日报表的收集整理和上报,每月 1 日、11 日、21 日将收入款项上缴医院财务科。5、节约开支。节约用水、用电及一次性材料,

12、未经院长同意,任何人不得私自在所内使用未经批准的电器设备,不得在所内上班期间清洗私人物品,违者每次罚款 50 元。6、严格执行医疗收费标准,不得出现虚报、漏报、套取新农合资金现象,严格执行一般诊疗费收费标准,并给予 90%报销,认真填写新农合报销记录,出现漏填造成后果,将按院规定严肃处理,不得出现报销代替签名现象,发现 1 次将按套取农合资金处理。7、加强药品管理,实行统一管理、统一网上采购、统一药库调拨,保证用药安全和药品足量供应,但库存金额不得超出上月药品收入的 1.5倍,否则按超出部分的 1%进行处罚,避免造成药品积压、变霉、过期等现象发生。每季度末对药品进行盘点 1 次,做好进销记录,

13、帐目日清月结,严格执行药品零差率销售。14药 房 工 作 制 度一、遵守药品管理法 ,加强药品质量管理,保证用药安全有效。二、严格执行配方、发药查对制度,防止差错事故。三、配方时应细心谨慎,查对处方内容、药品用量、配伍禁忌。遵守调配技术常规和操作规程,中药饮片称量准确,不准估计取药,调配西药时,禁止用手直接接触药物。四、发药时应查对处方,对科别、姓名、年龄;查对药品,对药品、剂型、规格、数量;查配伍禁忌,对药品性状,用法用量;查用药合理性,对临床诊断。五、严格遵守毒、限、麻、精神药品的管理规定。六、做好药品供应计划,保证临床用药需求,做好药品的保管有效期药品的警示,不出现过期失效、霉变、虫蛀及

14、变质药品。15治 疗 室 工 作 制 度一、保持室内清洁,每做完一项处置,要随时清理。每天消毒一次,除工作人员及患者外,其他人员不许进入室内。二、清洁区和污染区明确分开,各种药品、器械分类放置,标签明显、字迹清楚,严格交接班手续。三、严格执行各项技术操作规程,进入治疗室必须穿工作衣、戴工作帽及口罩,注射应做到每人一针一管。四、器械要定期消毒,无菌持物钳及器械必须高压消毒或用一次性清创包,一切无菌物品应注明灭菌日期,专柜保存,超过一周重新灭菌,换药敷料应 24 小时灭菌一次,做好紫外线灯使用及消毒液更换记录。五、凡各种注射应按处方和医嘱执行,对致敏的药物必须按规定做好注射前的过敏试验,认真执行查

15、对和交接班制度,严防差错事故。六、注射后病人必须留室观察二十分钟,并密切观察发现注射反应或意外,应及时进行处置。16观 察 室 工 作 制 度一、因病情需要病人可在观察室短期观察治疗,值班乡医要严密观察病情变化,及时填写留观病历,随时记录病情变化,开好医嘱,并做好交接班。二、要随时主动巡视病人的病情、输液、给氧等情况。发现病情变化,立即处理。对危重病人及时会诊或转诊。三、认真执行医嘱,严格执行技术操作规程,加强责任心,建立观察病人记录薄及会诊、转诊记录,严防差错事故。四、向病人及亲属交待注意事项,对危重病人及时通知家属并交待病情,取得病人及家属的配合和谅解。五、保持室内清洁整齐,定期通风换气,

16、定期消毒被褥床垫,定期洗、晒、更换。保证室内安静舒适。17首诊医师负责制度1、首诊负责制是指第一位接诊医师(首诊医师)对其所接诊病人,特别是急、危重病人的检查、诊断、治疗、会诊、转诊、等工作负责到底的制度。2、首诊医师除按要求对病人进行病史采集,体格检查,必要的辅助检查之外,并作好相应记录,对诊断明确的病人应及时治疗;对诊断尚未明确的病人应边对症治疗,边请上级医师会诊,明确诊断后给与相应治疗。3、如遇危重病人需抢救时,首诊医师首先按流程进入抢救程序并及时上报。4、首诊医师对转院的病人不仅要做好交接班工作,而且要负责落实危重病人转运过程中的医疗安全措施。5、对不执行首诊负责制发生医疗差错、事故、医疗纠纷造成医院经济损失,对当事人按医院有关规定处理。18查 对 制 度一、服药、注射、处置等工作必须严格执行“三

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