解剖-骨学

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1、第一章 运动系统第一节 概 述一、组成:骨、骨连结、骨胳肌二、功能:运动、支持、保护 骨(杠杆) 在运动中 关节(枢纽) 骨骼肌(动力)体表标志:骨性、肌性、其它标志,运动系,第二节 骨 学一、总论 躯干骨51块 颅骨29块 206块 (包括听小骨6块) 上肢骨64块 下肢骨62块,骨学,(一)骨的形态1.长骨 一体(干): 内有骨髓腔 两端(骺):有关节面 骺软骨:使骨长长 骺线:成年骨化形成2.短骨: 立方体(腕骨、跗骨)3.扁骨: 板状、构成骨性腔壁4.不规则骨: 如椎骨等 含气骨: 内有含气的腔。 籽骨: 位于某些肌腱或韧带内,骨的形态,骨的构造,1.骨质 骨密质:分布于长骨体及长骨骺

2、 和其他骨的表面 骨松质:分布在长骨骺、短骨、 扁骨和不规则骨的内部 2.骨膜:有丰富的血管和神经,有营养功能,有成骨细胞和破骨细胞,具有使骨成长和再生修复功能 3.骨髓 红骨髓:有造血功能 黄骨髓:无造血功能 临床抽骨髓检查,以诊断血液病 关节软骨:在骨的关节面上,(二)骨 的 构 造,(三)骨的理化特性 有机质1/3:使骨具有韧性和弹性 无机质2/3:使骨具有硬度和脆性 小儿无机质较少,有机质较多,骨 易发生变形 老年人无机质较多,有机质较少, 易发生骨折,骨的理化,二、各论(一)躯干骨: 组成:椎骨26、肋12对、 胸骨1块,共51块 1椎骨 幼儿:3334块 颈椎 C 7块 成人: 胸

3、椎 T 12块 26块 腰椎 L 5块 骶骨 Co 1块 尾骨 S 1块,(1)椎骨一般形态:1)椎体:(前)易致压缩性骨析2)椎弓:(后)椎弓根、椎弓板 椎孔:椎体与椎弓围成 椎管:所有椎孔叠连而成, 椎上、下切迹 椎间孔:相邻椎骨的椎上、 下切迹组成,有脊N及 血管通过 突起:7个( 横突2个, 上关节突 2个,下关节突2个,棘突1个),椎骨形态,(2)各部椎骨的主要特征特,1)颈椎 横突孔(有椎动、静脉通过) 一般颈椎:C3、4、5、6 特殊颈椎: 第1颈椎-寰椎:没有椎体、棘突、关节突,呈环形 由前、后弓及侧块构成 第2颈椎-枢椎:椎体上有齿突 第7颈椎-隆椎:棘突特长,末端不分叉,

4、隆起明显 易触及(大椎穴)2)胸椎 有肋凹(椎体肋凹和横突肋凹) 棘突较长,斜向后下方3)腰椎 椎体肥厚; 棘突呈板状,直伸向后方,4)骶骨 岬:底的前缘向前突出 耳状面,骶管,骶管裂孔 骶角: 骶管麻醉时,确定骶 管裂孔的标志 4对骶前孔:有骶神经前支通过 4对骶后孔:有骶神经后支通过 相当“八髎穴” 骶正中嵴:由骶椎棘突愈合而成 5)尾骨: 由45块退化的尾椎融合而成,2胸 骨 胸骨柄 分3部 胸骨体 剑突 颈V切迹:胸骨柄上缘 胸骨角:胸骨柄与体 相接处,平对第2肋,3肋:共 12对 肋骨 :前端,后端(肋头,肋颈 ,肋结节),体 肋软骨:在前方 肋沟:有肋间血管和神经走行 肋角:肋结节

5、外侧,肋,(二)上肢骨(64块) 1.上肢带骨 锁骨2 肩胛骨2 2.自由上肢骨 肱骨2 桡骨2 尺骨2 腕骨16 掌骨10 指骨28,1. 上肢带骨 锁骨 内侧端(胸骨端) 外侧端(锁骨端) 肩胛骨 上缘:喙突三缘 内侧缘(脊柱缘) 外侧缘(腋缘) 上角对向第2肋三角 下角对向第7肋 外侧角:关节孟二面 前面:肩胛下窝 后面:肩胛冈、 肩峰、 冈上窝、冈下窝,上肢骨,肱骨,2、自由上肢骨(1)肱骨: 肱骨头、小结节,大结节 上端 结节间沟:有肱二头肌长 头腱通过 外科颈:易骨折 体: 三角肌粗隆,桡神经沟 肱骨小头,肱骨滑车, 下端 冠突窝、 鹰嘴窝、外上髁 内上髁、尺神经沟,桡骨,(2)桡

6、骨 桡骨头 上端 环状面 桡骨颈 桡骨粗隆 体:三棱柱形 下端 尺切迹 桡骨茎突,(3)尺骨 滑车切迹 上端 鹰嘴 冠突 桡切迹 体: 三棱柱形 下端 尺骨头 尺骨茎突,手骨,(4)手骨 腕骨(8块): 舟、月、三角、豆 大、小、头状、钩 掌骨(5块): 底、体、头三部 指骨(14块): 底、体、滑车三部,(三)下肢骨 62块下肢带骨:2块 髋骨 2自由下肢骨: 60块 股骨 2、髌骨 2、 胫骨 2、腓骨 2、 足骨52,下肢骨,髋骨,1. 下肢带骨髋 骨 幼儿由髂骨、耻骨、坐骨组成 1516岁时,骨化融合而成 外侧面有:髋臼、下方有闭孔髂骨: 髂嵴(两侧最高点连线平 第4腰椎棘突) 髂前上

7、棘、髂后上棘 髂前下棘、髂后下棘 髂结节、髂窝、耳状面坐骨: 坐骨结节、坐骨棘, 坐骨大切迹、坐骨小切迹耻骨: 耻骨联合面、耻骨结节,股骨,2 .自由下肢骨 (1)股骨 股骨头、股骨颈 上端 大转子、小转子 颈干角:130左右 体: 粗线、臀肌粗隆 内、 外 侧髁 下端 内、 外 上髁 髁间窝,髌骨,(2)髌骨:全身最大的籽骨,胫骨,(3)胫骨 内侧髁 上端 外侧髁 胫骨粗隆 体:三棱柱状 下端 内踝 腓切迹(4)腓骨 上端 腓骨头 腓骨颈 下端:外踝,足骨,(5)足骨 跗骨(7块)距骨、跟骨、 骰(tou)骨、足舟骨、 楔(xie)骨3块 距在上,跟在下 歌诀 距前舟,跟前骰 三楔又在舟前头

8、跖(zhi)骨:5块,分为 底、体、头三部趾骨:14块,足骨(图),足 骨,颅骨,(四)颅骨23块 1.脑颅骨8块 额骨1(额窦) 顶骨2 枕骨1 蝶骨1 (蝶窦) 筛骨1 (筛窦) 颞骨2,额窦,蝶骨上面观,蝶骨上面观,筛骨,筛 骨,颞骨外面观,颞 骨,2.面颅骨(共15块) 上颌骨2(上颌窦) 鼻骨2 颧骨2 泪骨2 下鼻甲2 腭骨2 犁骨1 下颌骨1 舌骨1,上颌骨,颅 底 外 面,下颌骨,下颌骨:下颌体下颌支 颏 ke 孔 冠 突髁 突下颌头下颌孔下颌管 下颌角,舌骨:舌骨体, 舌骨大 角 舌骨小角,颅整体观,3. 颅 的 整 体 观,(1)颅 盖 冠 状 缝 矢 状 缝 人 字 缝

9、眉 弓,颅底内面,(2)颅底1)颅底内面颅前窝: 筛板,筛孔颅中窝: 垂体窝、视神经管、 眶上裂、圆孔、 卵圆孔、棘孔颅后窝: 枕骨大孔、斜坡、 舌下N管、枕内隆凸 横窦沟、乙状窦沟、 颈静脉孔、 内耳门、内耳道,颅底外面,2)颅底外面: 鼻后孔、枕骨大孔、 枕髁、颈静脉孔、 颈A管外口、 茎突、 乳突、茎乳孔、下颌窝、枕外隆凸 上述颅底的孔、管、裂都有神经、血管通过,颅(前面观),眼眶,1)眶 四面锥体形 眶上切迹(孔) 眶下孔(四白穴) 眶下沟、管 泪囊窝 鼻泪管 眶上裂 眶下裂,鼻腔,2) 骨性鼻腔 骨性鼻中隔由筛骨垂直板和犁骨组成 外侧壁上有: 上、中、下鼻甲 上、中、下鼻道,鼻旁窦,3)鼻旁窦 (共四对) 开口额 窦上颌窦 中鼻道筛 窦 前、中群筛小房 后群筛小房 上鼻道蝶 窦 蝶筛隐窝,

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