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*纳税人声明：表中所列明的内容，已知晓。本表所报送的内容准确无误，所提交的证明文件和资料真实有效。如有虚假，愿意承担相应的法律责任。（纳税人盖章）纳税人办税授权委托书填表日期： 年 月 日社会信用代码/识别号：纳税人名称： 授权人授权 （身份证号码： ，联系电话： ）到主管税务机关办理涉税事务。授权人（法定代表人、负责人、业主）签名：被授权人（办税人员）签名： 年 月 日
