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1、 吸痰法（经口/鼻腔吸痰）操作评分标准科室 姓名 得分 监考人 项目 实 施 要 点 分值 扣 分 细 则 扣分1.着装整洁，戴胸牌，洗手，戴口罩，必要时戴防护用具。 5 分 未洗手扣 3 分，其它一项不符合要求扣 1 分；2.评估环境，光线适宜，整洁，安全。 2 分 未评估环境扣 2 分，环境不符合扣 1 分；3.评估患者：了解患者的病情、评估患者意识状态，有无将呼吸道分泌物排出的能力、心理状态及合作程度（有义齿应取下） ，听诊呼吸音，评估有无吸痰指征。 5 分 未评估扣 5 分；评估少一项扣 1 分；操作前准备20分 4用物准备：吸引装置、听诊器、合适型号的一次性无菌吸痰管 2 根、治疗碗
2、两个（内盛无菌生理盐水）速干手消毒剂、治疗单、吸痰盘、治疗巾、石蜡油、纱布、必要时准备压舌板及开口器8 分 用物少一项扣 1 分；5.携用物至病床旁，至少两种方法核对病人；向清醒患者解释，取得合作。5 分 未核对扣 5 分，核对病人方法少一种扣 2 分；清醒患者未解释扣 2 分6、协助患者取舒适卧位，头转向一侧，面向操作者 3 分 体位不当或卧位不舒适扣 3 分7连接吸引装置，打开开关，检查吸痰器性能，调节压力，成人为 100200mmHg，小儿小于 100mmHg。5 分 未调节负压扣 3 分，负压调节不当扣 2 分8. 打开吸痰管，戴无菌手套，右手持吸痰管，将吸痰管盘绕在手中，左手连接负压
3、管，必要时润滑吸痰管。6 分 吸痰管污染扣 5 分，9吸引：（1）嘱患者头略向后仰、张口，昏迷病人可用压舌板和开口器协助张口。（2）未戴手套的手反折吸痰管末端，戴无菌手套的手持吸痰管前段，插入口咽部（约 10cm15cm） ，清醒患者鼓励其咳嗽。（3）松开吸痰管末端，将吸痰管左右旋转、向上提拉，先吸口咽部分泌物再吸气管内分泌物，每次吸引时间不超过 15 秒，两次间隔 3-5 分钟。（4）冲洗吸痰管和负压吸引管。（5）更换吸痰管，同法插入鼻腔吸出鼻咽部分泌物。22 分 一项未做到扣 2 分插入过深、过浅扣 5 分吸痰手法错误扣 5 分未冲洗吸痰管及关闭负压吸引扣 2 分未更换吸痰管扣 8 分10
4、吸痰过程中应当观察患者面色、痰液情况、血氧饱和度、生命体征的变化情况。4 分 一项不符合要求扣 1 分11吸痰结束，取下吸痰管，关闭负压. 2 一项处理不当扣 1 分12、擦净病人面部，协助病人取舒适体位，听诊呼吸音，整理床单位。5 分 未清洁面部皮肤扣 2 分，体位不舒适扣 1 分，未听诊呼吸音扣 2 分13.观察患者呼吸道通畅情况，有无吸痰导致的并发症 2 分 未评估扣 2 分操作要点60分14 处理用物，洗手，并记录分泌物的颜色、量、性状及吸痰前后的呼吸情况，6 分 用物处理不当扣 2 分，未洗手扣 2 分，未记录扣 2 分，记录不全扣 1 分1、操作正确，动作轻柔，呼吸道未发生机械性损伤 5 分 动作不熟练扣 3 分，呼吸道粘膜损伤扣 2 分2、患者呼吸道分泌物及时吸出，气道通畅，呼吸功能改善，缺氧得以缓解5 分 未达到要求扣 7 分3、关心爱护患者，患者愿意配合 2 分 患者不够配合扣 12 分效果评价15 分 4、无菌观念强，用物、污物处理恰当 3 分 无菌观念不强扣 3 分提问 5分1.吸痰的目的及注意事项。 5 分 回答不出来扣 5 分，回答不全扣 2 分
