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1、精品文档_神经内科主治医师题-考前冲刺四1、病人男性，21岁，右侧肢体抽搐2年。突然昏迷1小时。查体：神志浅昏迷，左侧肢体偏瘫。CT显示右额叶脑内血肿，临床诊断最可能是A.脑动脉硬化B.脑动脉瘤C.原发性癫痫D.脑血管畸形E.高血压脑出血2、年轻女患，反复发作性头痛3年。每次发作前都有2小时左右的烦躁,饥饿感，随之一眼出现异彩，持续约30分钟，缓解后出现头痛，呈钻痛,搏动性，常伴恶心,呕吐，持续45小时后进入睡眠可缓解。应诊断为A.丛集性头痛B.无先兆的偏头痛C.紧张性头痛D.特殊类型偏头痛E.有先兆的偏头痛3、侧卧位脑脊液的正常压力为A.100mmHOB.300mmHOC.50mmHOD.2
2、00mmHOE.60mmHO4、表现为痴呆的最常见疾病是A.血管病B.Alzheimer病C.癫痫D.Parkinson病E.路易体病5、有关运动神经元病下列哪种说法不恰当A.括约肌功能通常受影响B.锥体束性从高位脊髓向下或向上发展C.家族性少见D.可出现延髓麻痹E.上下运动神经元损害可同时并存6、人类的朊蛋白病是A.皮质-纹状体-脊髓变性B.进行性多灶性白质脑病C.羊瘙痒病D.亚急性硬化性全脑炎E.进行性风疹全脑炎7、60岁男性，活动中突感眩晕，枕部疼痛,呕吐,步态不稳，20分钟后昏迷，呼吸节律不整，诊断脑出血，其部位是A.基底节B.脑室C.脑颞叶D.脑桥E.小脑8、与周期性瘫痪可以伴发的常
3、见疾病为A.糖尿病B.甲状腺功能亢进C.癔病D.原发性醛固酮增多症E.甲状旁腺功能亢进9、对急性脑梗死患者，下列哪种情况不适于溶栓治疗A.CT证实无出血灶B.病人无出血素质C.发病6小时以内D.出凝血时间正常E.头部CT出现低密度灶10、Babinski征(+)可提示A.病损必定在内囊B.病损必定在脊髓C.病损必定在大脑皮层D.皮质脊髓束损害E.皮质脑干束损害11、50岁男性，晨起家人发现其”糊涂”，语言增多，答非所问，但能正确阅读报纸，该患语言障碍是A.感觉性失语B.混合性失语C.运动性失语D.命名性失语E.癔症性失语12、脑栓塞的防治最重要的是A.溶栓治疗B.抗菌治疗C.降低颅内压D.病因
4、治疗E.扩张脑血管13、54岁女性，脑动脉硬化症病史三年，突感眩晕,呕吐,言语不清，查体：声音嘶哑,吞咽困难,言语含混，左眼裂小,瞳孔小,水平眼震,左面部右半身痛觉减退，左侧指鼻试验不准，诊断A.右侧颈内动脉血栓形成B.左侧颈内动脉血栓形成C.左侧大脑前动脉血栓形成D.右侧小脑下后动脉血栓形成E.左侧小脑下后动脉血栓形成14、在亚洲，病毒性脑膜炎最常见的病原体是A.I1型单纯疱疹病毒B.肠道病毒C.虫媒病毒(日本脑炎病毒和森林脑炎病毒)D.麻疹病毒和腮腺炎病毒E.黄病毒15、一个年轻男性在车祸中肱骨骨折，疼痛减轻后发现屈肘无力，前臂的尺掌侧感觉异常，在车祸中他可能伤及的神经是A.胸长神经B.肌
5、皮神经C.锁骨上神经D.桡神经E.正中神经16、脑穿通畸形通常见于A.胎儿脑部的血管或其他部位受到破坏性损伤B.13染色体3体C.胎儿酒精综合征D.21染色体3体E.Dandy-Walker综合征17、TCD左右测定及不同时间测定的差异大于多少，才有意义A.15%B.20%C.10%D.25%E.30%18、一个帕金森患者，其典型的肌张力增高为A.齿轮样肌张力增高和折刀样肌张力增高B.铅管样肌张力增高和折刀样肌张力增高C.肌强直和折刀样肌张力增高D.铅管样肌张力增高和齿轮样肌张力增高E.肌强直和铅管样肌张力增高19、短暂性脑缺血发作不正确的是A.可突然跌倒B.持续时间短暂C.突然发病D.可眩晕
6、发作E.恢复后遗留后遗症20、癫痫持续状态必须是A.连续的失神发作B.局部抽搐持续数小时或数日C.全面强直阵挛发作频繁发生，持续24小时D.发作自一开始，按大脑皮层运动区逐渐扩展E.全面强直阵挛发作频繁发生，伴意识持续不清21、枕叶视中枢损害引起的中枢性失明，可有A.光反射丧失和瞳孔散大同时存在B.单纯光反射丧失C.单纯瞳孔散大D.光反射不丧失，瞳孔也不散大E.以上都不对22、男，27岁，突然四肢弛缓性瘫痪，双侧面瘫1周来院，无尿,便失禁，无发热，腰穿正常。病前无感染史，首先应想到的诊断是A.脊髓灰质炎B.重症肌无力C.格林-巴利综合征D.周期性瘫痪E.急性脊髓炎23、高颅压指的是A.高于18
7、0mmHOB.高于190mmHOC.高于170mmHOD.高于200mmHOE.高于210mmHO24、重症肌无力时哪些肌肉最易受累A.面肌B.延髓支配的肌肉C.眼外肌D.四肢近端肌肉E.四肢远端肌肉25、癫痫下列哪项不符合A.遗传因素和环境因素均可影响痫性发作B.每一位癫痫患者只有一种发作类型C.按照病因可分特发性癫痫和症状性癫痫D.女性患者通常在月经期和排卵期发作频繁E.癫痫的临床表现可分痫性发作和癫痫症两方面26、VEP惟一可靠的指标是A.P100B.N145C.N15D.P300E.N10027、男性，30岁，3天前出现双下肢无力，并呈进行性发展，一天前四肢均出现弛缓性瘫痪，2小时前出
8、现呼吸困难,咳嗽无力，最主要的处理是A.大剂量应用抗生素B.大剂量使用B族维生素C.大剂量糖皮质激素D.血浆置换E.气管切开，辅助呼吸28、Lyme病相关的颅神经病最常累及哪条神经A.B.C.I3D.E.29、诊断急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病最有价值的是A.有发热感冒史B.瘫痪重于感觉障碍C.流行病学资料D.病后3周脑脊液蛋白-细胞分离现象E.同时伴有脑神经麻痹30、单纯疱疹病毒脑炎患者的EEG表现为A.颞叶为活动B.3次/秒的棘波C.额叶为活动D.双侧间歇性癫痫样放电E.单侧额叶活动60岁40、一患者的位置觉受损，当该患者双脚并拢站立，在下列哪种情况患者容易跌倒A.双手平举向前B.屈膝C.
9、屈颈D.转头E.闭眼41、诊断运动终板功能障碍最敏感的方法是A.重复神经电刺激B.单纤维肌电图C.运动功能传导速度测定D.感觉功能传导速度测定E.高频刺激肌电图42、脑型血吸虫导致脑部损害的机制是A.体内的血吸虫虫体抗原造成的变态反应性脑部损害B.血吸虫的成虫经血管进入脑内，直接损害脑部C.门静脉系的血吸虫产生的毒素，经过血液到脑部D.血吸虫虫卵经血行进入脑实质，造成损害E.以上均不是43、男，30岁，右侧乳突区痛2天，口角向左歪1天。最有助于定位诊断的体征是A.双侧面部针刺觉B.张口时下颌偏斜C.双侧皱额和眼睑闭合情况D.伸舌偏斜E.双侧肢体无力44、一患者患有小脑肿瘤，其最可能有的症状是A
10、.腱反射消失B.共济失调C.肌张力增高D.静止性震颤E.偏瘫45、脑脊液多核白细胞增多见于A.真菌性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.急性细菌性脑膜炎D.病毒性脑膜炎E.蛛网膜下腔出血46、62岁男性，高血压病史，晨起发病，复视，左半身无力，查体：右眼内收位，右额纹浅，右鼻唇沟浅，伸舌偏左，左上下肢肌力I2级，左下肢病理反射阳性，病变部位是A.左侧内囊区B.右中脑C.右侧内囊区D.左中脑E.右脑桥47、原发性三叉神经痛有哪种表现A.角膜反射消失B.张口下颌偏斜C.面部感觉消失D.下颌反射减弱E.以上均没有48、闭锁综合征的典型临床表现为A.意识清醒，而咽部,四肢不能活动，仅以眼部的某些动作与外界联系B
11、.不能言语，四肢不能活动，吞咽功能保存C.昏迷状态，上肢屈曲，下肢伸直D.昏迷状态，四肢不能活动E.无意识反应，四肢不能动，有无目的的睁眼或眼球运动49、癫痫大发作时其瞳孔变化为A.瞳孔散大，对光反射消失B.瞳孔缩小，对光反射存在C.瞳孔散大，对光反射灵敏D.瞳孔缩小，对光反射消失E.瞳孔大小及对光反射无变化50、脑出血病人，出现病灶侧瞳孔散大,昏迷加深，提示A.枕骨大孔疝B.海马钩回疝C.脑室出血D.小脑幕裂孔上疝E.脑桥出血51、诊断急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病不符合者是A.对称性四肢瘫B.伴有脑神经受累C.有感染病史D.初起脑脊液蛋白细胞分离E.发病第3周蛋白细胞分离现象最明显52、下
12、列哪项是特发性面神经麻痹不应有的表现A.耳后部疼痛B.舌前2/3感觉障碍C.Bell麻痹D.额纹消失E.张口时下颌向病侧偏斜53、12岁男孩，两年来常出现发作性发呆，历时数秒自动缓解，半年来出现全身强直，阵挛样抽搐发作，治疗应首选A.卡马西平B.丙戊酸钠C.乙琥胺D.苯妥英钠E.苯巴比妥鲁米那54、女，42岁，1年来腰背痛，1个月来，双下肢无力麻木，排尿不畅，便秘。体检：双下肢张力增高，下肢肌力，反射亢进，Babinski征(+)，脐部以下感觉减退，最能明确诊断的辅助检查是A.腰椎MRIB.胸椎MRIC.腰穿,脑脊液检查D.颈椎MRIE.头颅MRI55、急性横贯性脊髓炎最常损害脊髓的A.胸节段B.胸节段C.颈膨大部D.腰膨大部E.圆锥部56、脊髓血液供应最薄弱,最易发生供血障碍的部位A.脊髓的胸3和腰2节段B.脊髓的胸4和腰1节段C.脊髓的胸2和腰1节段D.脊髓的胸4和腰2节段E.脊髓的胸5和腰2节段57、Parkinson综合征患者的语言减少是由于A.感觉性失语B.运动性失语C.声音越来越小D.错词增多E.创造新语58、38岁女性，复视2天来诊，查体：右眼内收位，外展不能，除此以外，神经系统检查均正常。其病变部位最可能是
