《皮肤与性病学(医学高级)-案例分析题_19》由会员分享，可在线阅读，更多相关《皮肤与性病学(医学高级)-案例分析题_19（25页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、精品文档_皮肤与性病学(医学高级)-案例分析题1、病历摘要：患者女，36岁，反复头皮、双肘膝伸侧，皮肤出现红色斑块及银白色鳞屑5年余，每年冬季发作。近半年出现双手指掌关节疼痛，最近2月左食指及右拇指关节红肿明显。X线检查发现肿胀的骨关节边缘被侵蚀，血沉化验60mm/h。查RF（-）你考虑此患者的主要诊断是下列哪一项（）A.类风湿性关节炎B.SLE伴关节炎C.风湿性关节炎D.银屑病伴类风湿性关节炎E.关节型银屑病2、病历摘要：患者女，36岁，反复头皮、双肘膝伸侧，皮肤出现红色斑块及银白色鳞屑5年余，每年冬季发作。近半年出现双手指掌关节疼痛，最近2月左食指及右拇指关节红肿明显。X线检查发现肿胀的骨
2、关节边缘被侵蚀，血沉化验60mm/h。查RF（-）为进一此明确诊断，需要做下列哪一项检查（）A.皮损组织病理检查B.抗核抗体检查C.查抗双链DNA抗体D.皮损直接免疫荧光检查E.真菌培养3、病历摘要：患者女，36岁，反复头皮、双肘膝伸侧，皮肤出现红色斑块及银白色鳞屑5年余，每年冬季发作。近半年出现双手指掌关节疼痛，最近2月左食指及右拇指关节红肿明显。X线检查发现肿胀的骨关节边缘被侵蚀，血沉化验60mm/h。查RF（-）该患者皮损组织病理检查结果示：提示：符合银屑病改变。以下那些符合银屑病的组织病理特征？（）A.角化不全B.真皮乳头上顶，其上方表皮变薄C.Pautrier微脓肿D.角化不良E.M
3、unro微脓肿F.基底细胞液化变性4、病历摘要：患者女，36岁，反复头皮、双肘膝伸侧，皮肤出现红色斑块及银白色鳞屑5年余，每年冬季发作。近半年出现双手指掌关节疼痛，最近2月左食指及右拇指关节红肿明显。X线检查发现肿胀的骨关节边缘被侵蚀，血沉化验60mm/h。查RF（-）银屑病皮损的表皮更替时间大约是（）A.1418天B.34天C.812天D.3642天E.60天5、病历摘要：患者女，36岁，反复头皮、双肘膝伸侧，皮肤出现红色斑块及银白色鳞屑5年余，每年冬季发作。近半年出现双手指掌关节疼痛，最近2月左食指及右拇指关节红肿明显。X线检查发现肿胀的骨关节边缘被侵蚀，血沉化验60mm/h。查RF（-）
4、关于关节病型银屑病，以下哪些正确（）A.没有银屑病史和皮疹，根据关节病症状亦可确诊B.关节损害主要为非对称性外周多关节炎C.不发生关节畸形D.类风湿因子阳性E.损害不累及大关节F.受累关节可红肿疼痛，晨僵，畸形变，甚至强直6、病历摘要：患者女，36岁，反复头皮、双肘膝伸侧，皮肤出现红色斑块及银白色鳞屑5年余，每年冬季发作。近半年出现双手指掌关节疼痛，最近2月左食指及右拇指关节红肿明显。X线检查发现肿胀的骨关节边缘被侵蚀，血沉化验60mm/h。查RF（-）为防止病情发展，你应选用下列哪类药物治疗最合适（）A.抗组胺药物B.免疫抑制剂C.钙剂D.抗生素E.中药7、病历摘要：患者女，36岁，反复头皮
5、、双肘膝伸侧，皮肤出现红色斑块及银白色鳞屑5年余，每年冬季发作。近半年出现双手指掌关节疼痛，最近2月左食指及右拇指关节红肿明显。X线检查发现肿胀的骨关节边缘被侵蚀，血沉化验60mm/h。查RF（-）甲氨蝶呤治疗银屑病的禁忌症是（）A.脓疱型银屑病B.关节型银屑病C.妊娠D.红皮病型银屑病E.寻常型银屑病F.肝肾功能异常G.贫血8、病历摘要：患者女，36岁，反复头皮、双肘膝伸侧，皮肤出现红色斑块及银白色鳞屑5年余，每年冬季发作。近半年出现双手指掌关节疼痛，最近2月左食指及右拇指关节红肿明显。X线检查发现肿胀的骨关节边缘被侵蚀，血沉化验60mm/h。查RF（-）局部外用可选用下列哪种或哪几种药物（
6、）A.5是黑豆馏油B.皮质类固醇激素霜剂C.0.05维A酸膏D.中药膏E.煤焦油F.1蒽林9、病历摘要：女性，30岁，患者左下肢胫前皮肤直径5cm溃疡3周，边缘不齐，溃疡基底有脓性分泌物，中心坏死，发热，坏死表面均黄黑钯痂恶臭本病首先应考虑（）A.坏疽脓皮病B.痈C.脂膜炎D.白色萎缩E.郁滞皮炎10、病历摘要：女性，30岁，患者左下肢胫前皮肤直径5cm溃疡3周，边缘不齐，溃疡基底有脓性分泌物，中心坏死，发热，坏死表面均黄黑钯痂恶臭为明确诊断以下哪一项检查最重要（）A.组织病理检查B.细菌培养C.血常规D.生化E.尿常规11、病历摘要：女性，30岁，患者左下肢胫前皮肤直径5cm溃疡3周，边缘不
7、齐，溃疡基底有脓性分泌物，中心坏死，发热，坏死表面均黄黑钯痂恶臭关于坏疽性脓皮病正确的是（）A.最常见的下肢，皮损常为多发性损害B.溃疡局部疼痛常较显著C.痊愈后多不留瘢痕D.可伴淋巴增殖性疾病E.溃疡大者直径可达2030cm或更大12、病历摘要：女性，30岁，患者左下肢胫前皮肤直径5cm溃疡3周，边缘不齐，溃疡基底有脓性分泌物，中心坏死，发热，坏死表面均黄黑钯痂恶臭坏疽性脓皮病的溃疡性损害应与以下哪些疾病鉴别（）A.深部真菌病B.三期梅毒C.皮肤阿米巴病D.Wegener肉芽肿E.类脂质渐进性坏死13、病历摘要：女性，30岁，患者左下肢胫前皮肤直径5cm溃疡3周，边缘不齐，溃疡基底有脓性分泌
8、物，中心坏死，发热，坏死表面均黄黑钯痂恶臭坏疽性脓皮病常伴有（）A.环状红斑B.溃疡性结肠炎C.痛风D.结节红斑E.关节炎F.面部红斑14、病历摘要：女性，30岁，患者左下肢胫前皮肤直径5cm溃疡3周，边缘不齐，溃疡基底有脓性分泌物，中心坏死，发热，坏死表面均黄黑钯痂恶臭该患者病理结果示提示：化脓性皮炎和脂膜炎改变，溃疡分泌物细菌培养及真菌培养皆阴性，若该患者病情进展迅速，侧该患者治疗首选（）A.青霉素B.斯皮仁诺C.糖皮质激素D.细胞毒性药E.抗祖胺药F.免疫抑制剂15、病历摘要：女性，30岁，患者左下肢胫前皮肤直径5cm溃疡3周，边缘不齐，溃疡基底有脓性分泌物，中心坏死，发热，坏死表面均黄
9、黑钯痂恶臭口服糖皮质激素的剂量常为（）A.强的松10mg/dB.强的松1020mg/dC.强的松2030mg/dD.地塞米松3040mg/dE.强的松4080mg/dF.地塞米松40mg/dG.强的松100mg以上16、病历摘要：女性，30岁，患者左下肢胫前皮肤直径5cm溃疡3周，边缘不齐，溃疡基底有脓性分泌物，中心坏死，发热，坏死表面均黄黑钯痂恶臭关于坏疽性脓皮病的治疗，以下正确的是（）A.抬高患肢B.同时治疗伴发的系统性疾患C.可于抗菌药物柳氮磺胺吡啶D.可予氨苯砜E.可选用细胞毒性药如环孢菌素17、病历摘要：患者，女性，妊娠38周，发现肛周赘生物2天，稍有痒感。自诉2个月前曾有外阴溃疡史
10、，无痛，无痒，未诊治，自愈。配偶有婚外性生活史。查体：肛周可见数个暗红色、直径13cm的扁平疣状损害，基地宽，无蒂，表面少量渗液。该患者最可能的诊断是（）A.尖锐湿疣B.肛周湿疹C.扁平湿疣D.假性湿疣E.扁平疣18、病历摘要：患者，女性，妊娠38周，发现肛周赘生物2天，稍有痒感。自诉2个月前曾有外阴溃疡史，无痛，无痒，未诊治，自愈。配偶有婚外性生活史。查体：肛周可见数个暗红色、直径13cm的扁平疣状损害，基地宽，无蒂，表面少量渗液。可进一步做哪些检查以明确诊断（）A.非梅毒螺旋体抗原血清试验B.梅毒螺旋体抗原血清试验C.真菌培养D.细菌培养E.组织液暗视野检查F.活体组织检查G.免疫荧光染色
11、19、病历摘要：患者，女性，妊娠38周，发现肛周赘生物2天，稍有痒感。自诉2个月前曾有外阴溃疡史，无痛，无痒，未诊治，自愈。配偶有婚外性生活史。查体：肛周可见数个暗红色、直径13cm的扁平疣状损害，基地宽，无蒂，表面少量渗液。该患者非梅毒螺旋体抗原血清试验及梅毒螺旋体抗原血清试验皆为阳性，组织液暗视野检查找到螺旋体，则该患者的正确诊断是（）A.一期梅毒B.二期梅毒C.三期梅毒D.隐性梅毒E.胎传梅毒F.神经梅毒20、病历摘要：患者，女性，妊娠38周，发现肛周赘生物2天，稍有痒感。自诉2个月前曾有外阴溃疡史，无痛，无痒，未诊治，自愈。配偶有婚外性生活史。查体：肛周可见数个暗红色、直径13cm的扁
12、平疣状损害，基地宽，无蒂，表面少量渗液。梅毒常见的传播途径有（）A.性接触B.胎传C.接吻D.产道感染E.哺乳F.输血21、病历摘要：患者，女性，妊娠38周，发现肛周赘生物2天，稍有痒感。自诉2个月前曾有外阴溃疡史，无痛，无痒，未诊治，自愈。配偶有婚外性生活史。查体：肛周可见数个暗红色、直径13cm的扁平疣状损害，基地宽，无蒂，表面少量渗液。该患者治疗方案可选用（）A.长效青霉素G240万U，肌注/周，共3次B.青霉素过敏可选用四环素0.5g，qid，共7天C.长效青霉素240万U，肌注/日，共3次D.青霉素过敏可选用红霉素0.5g，qid，共7天E.普鲁卡因青霉素G80万U，肌注/日，共10
13、15天22、病历摘要：患者，女性，妊娠38周，发现肛周赘生物2天，稍有痒感。自诉2个月前曾有外阴溃疡史，无痛，无痒，未诊治，自愈。配偶有婚外性生活史。查体：肛周可见数个暗红色、直径13cm的扁平疣状损害，基地宽，无蒂，表面少量渗液。该孕妇分娩出来的新生儿应如何处理？（）A.进行脑脊液检查了解有否异常B.均应进行抗梅治疗C.不用处理D.观察血清反应，如发现滴度升高或有症状者应立即进行治疗E.出生后第1个月随访一次即可23、病历摘要：患者，女性，妊娠38周，发现肛周赘生物2天，稍有痒感。自诉2个月前曾有外阴溃疡史，无痛，无痒，未诊治，自愈。配偶有婚外性生活史。查体：肛周可见数个暗红色、直径13cm
14、的扁平疣状损害，基地宽，无蒂，表面少量渗液。胎传梅毒多发生在妊娠的什么时候？（）A.妊娠初3个月B.妊娠4个月左右C.妊娠末3个月D.分娩时E.妊娠任何时期24、病历摘要：患者，女性，妊娠38周，发现肛周赘生物2天，稍有痒感。自诉2个月前曾有外阴溃疡史，无痛，无痒，未诊治，自愈。配偶有婚外性生活史。查体：肛周可见数个暗红色、直径13cm的扁平疣状损害，基地宽，无蒂，表面少量渗液。先天梅毒有哪些常见临床特点（）A.不发生硬下疳B.梅毒性鼻炎C.神经性耳聋D.哈钦森齿E.实质性角膜炎F.胸锁关节增厚25、病历摘要：患者，男性，40岁，躯干散在四周皮疹4年皮损为形态不规则，边界清暗红色浸润性斑块伴剧烈瘙痒，曾多次按“湿疹、皮炎”予常规治疗，症状无明显缓解，为明确诊断，该患者应进行哪项检查为明确诊断该患者应进行哪项检查（）A.真菌培养B
