2021年临床实习生实习日记

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1、临床实习生实习日记 第一篇:临床 _实习日记 第二篇:医学临床实习日记 第三篇:iaeste _实习日记 第四篇:营业厅 _实习日记 第五篇:爆料:王牌 _的实习日记 更多相关范文 昨天下雨了,今天早晨的气温就好冷。我7点就去了,值夜班的大夫在写病例和交班记录,我没事做就把科里打扫了一遍,有去病房看了一圈,还是老样子,没有新病号。我的老师来了,让我给一个脑血栓病人量血压,还是那么高,220/160,吓人啊!老师知道了就给了一瓶甘露醇,并且服用降压药,到8:30的时候去测血压,就降下来了。看着病人紧皱的眉头舒展开了,我很兴奋。同时,另一个蛛网膜下腔出血的病人也清醒了,她已经昏睡20天了,当初还是

2、我把她抬到我们科里的。随着时间的推移,人越来越多,有大夫,有找人看病的,有闲聊的。我就到病房和病人聊天,了解病情。老师喊我,让我开方。忙完老师回家了,她休息。我找了个角落看我的诊断学。大约10点左右,mp打我 _,说是看日食,我才想起来,今天有日偏食。拿了张ct片子,向阳台走去。到那里,发现那里已经聚集了不少人,手里都拿着ct或x射线片子对着太阳看,旁边还有一摞ct片子呢!一转眼,11点多了。就回寝室吃饭。下午,没事可做,我们和大夫聊天,看病例。ds,sh,sw和主任在主任室打 也许每个学医的孩子多少都想过要接触临床,有出于一种莫名的好奇,也有对医生这个神圣的职业的向往。还记得在没上大学的时候

3、,曾幻想过,自己能有某种天赋,提前结束自己的学业,五年的大学时光总感觉是那样的漫长。渐渐地感觉,自己什么都还没学会,却过了一半了,有时候会觉得时间流失的是那样的快,总感觉自己还有很多的事要做,还有很多的内容没来的及看却又迎来了新的一天。和大多数同学一样,也想过实习,但总觉得自己的准备还不够。也有人问过我, _你不跟老师实习呢,就知道自己在哪里看书,就为了奖学金和以后考研嘛?首先奖学金我要拿,因为现在我并没有钱,如果有一件事既能带来近期利益(奖学金,毕竟那是好几千块钱)还能带来更长远的收益(包括考研、以后的发展),就比如学习,如果是我的话,我选择了。初中、高中6年,那种靠名次的自我证明,说实话,

4、厌了。我们心里都明白“那样真的能证明你比别人有能力嘛?”现在很多考试我都不愿意查成绩,我努力的做了,我学到我该学的了,其他的证明不了我比别人强,如果把我把整个课本都看了,结果考试还挂了,我只能说至少在我们学校还不会发生。 一直认为自己还算是自信的,毕竟准备了很长时间,算是2年半(给自己多算点),于是寒假之前突然决定,应该找个地方实习,顺便检验一下自己的学习成果。 1月2号,起的挺早的,虽然心里没底也挺紧张的,但还是挺重视的,多少还是有点自信的,反正多少自己还是好好的学过的,也认真的看过书,怎么的也不至于太差吧。就这样的去了。不幸的是,我去了,老师没去,就这样,坐68去了,又坐68回来了,那天天

5、正经挺冷。 1月3号,虽然6点就起了,由于某种原因,迟到了半个小时。之后我才知道,我大哥让我 _的那个老师是个住院医(綦老师,开始我觉得挺严厉,后来发现,虽然30多了,但一天天和学生似的)。他把我交给了一个研二的学哥(我叫他韩哥,正经学哥,我们学校第一届中西医结合妇儿,我们组主任的研究生,开始是叫韩老师的,熟悉了就叫韩哥,现在偶尔也叫小韩)。记得他带我接第一个患者的时候,问我会不会量血压,我愣了一下,说会(真没好意思说不会,多伤自尊啊,但最后还就很伤自尊),心电做了一次就会了,但血压待了一天还没学会,也没好意思告诉韩哥。当时什么心情,就想随便找个人来,给他量血压。偏偏还得给患者去量血压,一想到

6、这个,我就心理有阴影,但没办法,也得去吧,但就是听不到声,也只好问患者上次测得血量是多少,然后(你懂的)一天就这么结束了,带着不会量血压的阴影结束了。 1月4号,好在最后自己找到了原因了,但还是有阴影,持续了好几天,都不大愿意给患者量血压。在我告诉綦老师,我只待几天,就回家,过年后再回来,老师告诉我这几天你就先熟悉熟悉“业务”吧。所以,我就没什么具体的事干,韩哥出去看患者的时候我就跟着去。其他的时间就自己漫无目的的翻病例: 拜阿司匹灵(这是个什么药,阿司匹林?) 波立维(?) 立普妥(?) 欣康(?) ?这些不知道可以百度,毕竟是商品名. 那这些呢? gs、ns、qdpo、tid、bid、ih

7、、im、iv、ivgtt、stivgtt(拉丁语吗?学过吧!?) 心电图怎么能是那样的,连一个标准的都没有(和课本相比),不能吧,怎么都看不懂呢,我是学过 的呀,而且学的自认为还是可以的呀? 血常规、尿常规听说过;凝血象、超敏c反应蛋白、糖化血红蛋白是干什么的? 心脏超声有什么用(就别提 _了,那时候哪有这觉悟)? cag、pci是什么东西? 突然间有那么多 _,那种冲击,有种被抛弃的感觉,除了不会的,我还会什么,好像什么都不会。 正好韩哥,今天值夜班。突然有个想法,要不我也值夜班?嗯,正好可以问问韩哥(最后一些基础的东西好像也没问,基本上要么百度、要么回己看书)。下午的时候一个患者室颤了,抢

8、救的时候去看了,说实话什么也没看懂,就看到除颤了,抢救过来去重症监护室(u)了。晚上的时候,又有一个患者,室速,存在室颤的可能,韩哥让我去看着患者,别让她抽了,等着u下来接人。说实话,我都没有概念,让我 _呀!但还是去了,家属从我去就在哭,我也不知道该干什么,就在那站着,心里还不不忘了祈祷:韩哥你赶紧来呀!千万别抽了!说实话,看着他们在哪哭,我都差点让他们给我整哭了上半夜,也没干什么,我就记得唠嗑了,下半夜,我在椅子上睡着了。 1月5号,昨天晚上一共就睡了不到6个小时,反正特困。也不记得自己都干嘛了,好像还是瞎翻病例,就记得,走的比较早4点多点就走了。 1月6号,好像记得昨天晚上12点睡的,又

9、失眠了,好像2点左右才睡着,6点就起了。还是像前几天那样,和韩哥接患者,做心电、量血压。记得从晚上6点多开始睡觉一直睡到早晨9点,中间只记得接了个我妈和我弟弟的 _,只记得告诉他们我特困,然后就又睡了。 1月7号,今天我们组休息。 1月8号,看着那一摞摞课本,都想带回家,最后还是没忍住带了确实挺多,这一路累死我了。但是回到家,也没 _,手还冻了。从到家的那天起就感冒了,一直到我回来才好。我发现自己都有点不适应家里的生活了(哎,忘本了)。 1月9号1月27号 至从上大学以后,这是我过的最轻松的一个假期。 1月28号,哈尔滨还是那么冷,但没有以前那么冷了。 1月30号2月3号,原来我们组就三个实习

10、的(两个进修的、一个我),今天(确切的说昨天她就来了)来了一个我们学校的二表b的大三的女生。老师每天晚上都会告诉我俩回去看明天要讲的内容。那短时间我觉得最充实的时候就是早晨查房,主任或主治医师就会给我们几个讲一些知识,比如这个病怎么诊断、如何鉴别诊断,怎么用药、要注意什么。我还记得30号那天早晨,我坐在金老师(主任医师)旁边,老师告诉我肺栓塞如何治(先低分子肝素联合华法林应用,再单用华法林,根据inr2.0-3.0调整华法林剂量),虽然我不知道老师在说什么以及它的重要性,但我记下来了。好在后来又来了个肺栓塞的患者。 那时候患者也不是那么多,每天中午吃完饭后,韩哥,就会拿张纸,给我讲点东西。一个

11、问题能从生理、病理,谈到诊断,最后落在西内上。也是那时候我开始对韩哥表示极大的佩服。 好几次金老师都告诉韩哥,不能光让我看,得让我动手,不然什么时候能学会。所以就这样我算是半接了一个患者(冠心病 不稳型心绞痛 ,心功不全 ,痛风 ,肾功不全),患者来得时候我去问的病史,去了还几次,病例韩哥也给我改了好几次,之后我就没做过什么了。就这样,在连药都没认全,更别提知道 _用这个药了,情况下半接了个患者。那天晚上回来的时候打算把痛风、肾功不全看看,还有一些药的药理。后来好像只看了,痛风和几个药的药理。因为我发现,要想把肾功整明白我需要从组培看起了。但到现在我还不明白什么是肾功不全。 周末休息时复习的内

12、容: 糖尿病西内 抗心律失常药药理 2月6号2月10号,每天早晨第一件事就是拿着血压计,把韩哥所有的患者都测过来。最初只量血压,测完就走。慢慢的不在单纯的给患者测血压,遇到高血压的患者,会问问,血压高了多少年了?最高时达多少?用过什么药?血压控制的怎么样?有时候还会问问患者因 _不舒服住的院?有没有糖尿病?有时候也会在患者面前“炫耀一下”,碰巧昨天晚上看过的知识。 和患者接触的多了,就渐渐地发现其实患者挺依赖大夫的,特别希望大夫能经常去看看自己,了解自己的病情,愿意听大夫给他讲他的病怎么来的,要注意什么。有一个病房里的住着四个女患者(我发现我特别受中老年女患者的欢迎,后来一再证明此),每次早晨

13、我去测血压的时候,都会陪她们待上20分钟左右,后来她们给我开玩笑说要给我介绍对象。其中一个阿姨就住在我们学校附近,还经常到我们学校晨练,她对我说,小贺,把 _告诉姨,以后姨再犯病了还找你。 为了验证自己,这段时间“默默”(很少主动问,基本上都是回去偷摸的看书)的努力的成果,我向綦老师要求下周一我想接患者,綦老师同意了,说让我试接一个。为了迎接我的第一个患者,对照化验单把诊断看了一遍。好像还记得,前一天还因为第二天要接患者,失眠了(哎,就这出息)。 周末休息时复习的内容: 心功不全病理生理学 糖代谢 脂代谢(消化吸收部分)生化 血常规 血脂 甲功五项 肝功、肾功、离子、心肌酶、肌钙蛋白诊断 2月

14、13号2月17号,每周一我们金老师都会出门诊,因此周一是我们最忙的一天,但这一天也是医大二院历史上最忙的一天,门诊接待量7100人。我们组(有6个人医生)来了18个新患者,这一周我接了3个患者(周一接了2个,周二1个)。其中有一个患者给我的印象最深: 中老年女患,来时血压220/120,头晕,心慌 诊断:高血压病3级 高危组 治疗:5%gs 250ml 拜新同 30mg qdpo 硝普钠 12.5mg 蒙诺 10mg qdpo stivgtt 金老师告诉我,硝普钠只能临时控制血压,在静点硝普钠的时候,口服药物一定要跟上,这样在硝普钠停 了以后才不至于血压回升。 急查离子:钾2.93 治疗:5%

15、gs 250ml 潘南金 0.42mg tidpo 潘南金 100ml 螺内酯 40mg qdpo stivgtt 果味钾 2.0 tidpo 检查:肾上腺ct(结果未见异常) 醛固酮立卧位实验 在查醛固酮立卧位实验之前,我没想过高血压和醛固酮的关系,不知道老师让做这些检查的目的。15号晚上回来,百度了醛固酮立卧位实验,发现了一个病原发性醛固酮增多症(10%的高血压患者可能是这病,主要症状高血压伴有持续低血钾) 另一个患者是韩哥的: 30多岁,男患,心律失常 室上速 我给他做了一张心电图,那是在没犯病的时候,心电正常,也没有预激综合征。看过他犯病时的心电,心率200多次。因为他还是比较频发的,基本上一天一次,所以告诉他犯病的时候找我们再给他做一张。第二天早晨又犯病了,当时我不在,韩哥给他做了一张心电,心率220次,韩哥告诉我用巴氏动作(深吸气,憋气,呼气)整过来了。 后来我接了一个女患,也30多岁,室上速,倒不是多频发,没有抓着,但她有一张发作时的心电,心率180次。还见到一个22岁的小姑娘,虽然没有发作时的心电图,但正常时的心电图是预激综合征。见到过最典型的一例,正常时预激综合征,发作时室上速。

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