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1、1 土壤击实检测取样记录单和委托单 建设单位兰 州 市 第 四 十 五 中 学编号001 委 托 单 位 甘 肃 金 恒 大 建 设 工 程 有 限 公 司 材料名称3:7 灰土 工程名称 兰 州 市 第 四 十 五 中 学 新 建 操 场 项 目 取样日期 施工单位 甘 肃 金 恒 大 建 设 工 程 有 限 公 司 进场日期 监理单位 甘 肃 盛 科 工 程 咨 询 管 理 有 限 公 司 使用部位操场地基 生产厂家产品标记 见证人及证书 号 产品合格证 书号 取样人及证书 号 王菊花 106602代表数量 取样地点施工现场样品数量 产品执行标准规格及牌号 产品状态 产品包装类 型 委托单
2、位 （签章）送样人：刘亚兰 日期： 检测单位 （签章）收样人： 日期： 检测参数 GZJ-C- 11 2 备注 土壤密实度检测取样记录单和委托单 建设单位兰 州 市 安 宁 区 教 育 局编号001 委 托 单 位 甘 肃 金 恒 大 建 设 工 程 有 限 公 司 材料名称3:7 灰土 工程名称 兰 州 市 第 四 十 五 中 学 新 建 操 场 项 目 取样日期 施工单位 甘 肃 金 恒 大 建 设 工 程 有 限 公 司 进场日期 监理单位 甘 肃 盛 科 工 程 咨 询 管 理 有 限 公 司 使用部位操场地基 生产厂家产品标记3:7 灰土 见证人及证书 号 产品合格证 书号 取样人及
3、证书 号 王菊花 106602代表数量 取样地点施工现场样品数量 产品执行标准规格及牌号 产品状态 产品包装类 型 委托单位 （签章）送样人：刘亚兰 日期： 检测单位 （签章）收样人： 日期： GZJ-C- 11 3 检测参数 备注 回填深度米，分层厚度米 压实系数 面积 8500 土壤击实检测取样记录单和委托单 建设单位兰 州 市 第 四 十 五 中 学编号002 委 托 单 位 甘 肃 金 恒 大 建 设 工 程 有 限 公 司 材料名称素土 工程名称 兰 州 市 第 四 十 五 中 学 新 建 操 场 项 目 取样日期 施工单位 甘 肃 金 恒 大 建 设 工 程 有 限 公 司 进场日
4、期 监理单位 甘 肃 盛 科 工 程 咨 询 管 理 有 限 公 司 使用部位主席台及升旗台基础 生产厂家产品标记 见证人及证书 号 产品合格证 书号 取样人及证书 号 王菊花 106602代表数量不足 1000 取样地点施工现场样品数量 产品执行标准规格及牌号 产品状态 产品包装类 型 GZJ-C- 11 4 委托单位 （签章）送样人：刘亚兰 日期： 检测单位 （签章）收样人： 日期： 检测参数 备注 土壤密实度检测取样记录单和委托单 建设单位兰 州 市 安 宁 区 教 育 局编号002 委 托 单 位 甘 肃 金 恒 大 建 设 工 程 有 限 公 司 材料名称素土 工程名称 兰 州 市
5、第 四 十 五 中 学 新 建 操 场 项 目 取样日期 施工单位 甘 肃 金 恒 大 建 设 工 程 有 限 公 司 进场日期 监理单位 甘 肃 盛 科 工 程 咨 询 管 理 有 限 公 司 使用部位主席台及升旗台基础 生产厂家产品标记素土 见证人及证书 号 产品合格证 书号 取样人及证书 号 王菊花 106602代表数量不足 1000 取样地点施工现场样品数量 产品执行标准规格及牌号 GZJ-C- 11 5 产品状态 产品包装类 型 委托单位 （签章）送样人：刘亚兰 日期： 检测单位 （签章）收样人： 日期： 检测参数 备注 回填深度1 米，分层厚度米 压实系数 面积不足1000 土壤密
6、实度检测取样记录单和委托单 建设单位兰 州 市 安 宁 区 教 育 局编号003 委 托 单 位 甘 肃 金 恒 大 建 设 工 程 有 限 公 司 材料名称三七灰土 工程名称 兰 州 市 第 四 十 五 中 学 新 建 操 场 项 目 取样日期 施工单位 甘 肃 金 恒 大 建 设 工 程 有 限 公 司 进场日期 监理单位 甘 肃 盛 科 工 程 咨 询 管 理 有 限 公 司 使用部位主席台及升旗台基础 生产厂家产品标记三七灰土 见证人及证书 号 产品合格证 书号 取样人及证书 号 王菊花 106602代表数量不足 1000 取样地点施工现场样品数量 GZJ-C- 11 6 产品执行标准规格及牌号 产品状态 产品包装类 型 委托单位 （签章）送样人：刘亚兰 日期： 检测单位 （签章）收样人： 日期： 检测参数 备注 回填深度米，分层厚度米 压实系数 面积不足1000
