《基础药理学》习题答案13页

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1、基础药理学习题答案第一章 绪言一、 名词解释1、 药理学 研究药物与机体(含病原体)相互作用及作用规律的学科。2、 药物 是指可以改变或查明机体的生理功能及病理状态,可用以预防、诊断和治疗疾病的化学物质。3、 药物效应动力学 研究药物与机体(含病原体)相互作用及作用规律的学科。4、 药物代谢动力学 研究药物在机体的影响下所发生的变化及其规律,又称药动学。二、 简答及论述新药研究过程可分几个阶段?答:新药研究过程可分为临床前研究、临床研究和上市后药物监测三个阶段。第二章 药物效应动力学一、选择题1C 2D 3D 4C 5B 6C 7D 8C 9D 10C 11A二、填空题1、副反应 毒性反应 后

2、遗效应 停药反应 变态反应 特异质反应2、内在活性 内在活性3、拮抗 内在活性 激动 三、名词解释治疗指数半数致死量和半数有效量的比值(LD50/ED50),比值越大相对安全性越大,反之越小。药物的选择性指药物只对某些组织器官发生明显作用,而对其他组织作用很小或无作用。副反应在常用剂量下与治疗目的无关的效应(副作用)。效价强度药物达一定药理效应的剂量。反映药物与受体的亲和力,其值越小则强度越大。效能药物达最大药理效应的能力(增加浓度或剂量而效应量不再继续上升)。反映药物的内在活性。(药物的最大效能与效应强度含意完全不同,二者并不平行。)安全范围最小有效量和最小中毒量之间的距离,其值越大越安全。

3、半数致死量(LD50)引起半数实验动物死亡的剂量。激动药既有亲和力又有内在活性的药物,它们能与受体结合并激动受体页产生效应。拮抗药能与受体结合,具有较强的亲和力而无内在活性的药物。三、简答题1、竞争性拮抗药 能与激动药竞争相同受体,其结合是可逆的。 非竞争性拮抗药 能与激动药竞争相同受体,其结合是不可逆的。2、激动药为既有亲和力又有内在活性的药物,它们能与受体结合并激动受体而产生效应。拮抗药为具有较强的亲和力而无内在活性的药物,能与受体结合,结合后可阻断受体与激动药结合。第三章 药物代谢动力学一、单选题1E 2A 3B 4E 5C 6C 7B 8B 9E 10B 11A 12D 13E 14A

4、 15E 16D 17C 18C 19C 20B 21C 22A 23E 24E 25D 26B 27E 28D 29C 30D 31D 32D 二、填空题1、 吸收、分布、代谢、排泄2、 高、低、能、酶或载体、饱和、竞争、下山3、 多、小、少4、 不受、能量、有5、 7.4、7.0、易、酸、细胞内液、细胞外液、排泄6、 极、水、易7、 专一、个体差异8、 K、t1/2、Vd、Css三、名词解释1、 首关消除药物通过肠粘膜及肝时经过灭活代谢而进入体循环的药量减少。2、 生物利用度药物制剂给药后其中能被吸收进入体循环的药物相对量及速度。3、 时量曲线药物在血浆的浓度随时间的推移而发生变化所作的曲

5、线。4、 半衰期血浆药物浓度下降一半所需的时间。5、 房室概念按药物分布速度,以数学方法划分的药动学概念。6、 表观分布容积是理论上或计算所得的表示药物应占有的体液容积。7、 稳态血药浓度属于一级动力学消除的药物,经恒速恒量给药后,血药浓度稳定在一定水平的状态。8、 一级消除动力学血浆中的药物浓度每隔一段时间降到原药物浓度的一定比例。9、 零级消除动力学血浆中药物每隔一定时间消除一定的量。10、 负荷剂量为了使血药浓度迅速达到所需要水平,在常规给药前应用的一次剂量。四、简答题1、试述药物主动转运和被动转运的特点。答:主动转运需载体、耗能,不依赖浓度梯度,有饱和性,有竞争性抑制。被动转运依浓度梯

6、度的扩散,不耗能,无饱和性,无竞争抑制。2、试述溶液pH对酸性药物被动转运的影响。答:弱酸性药物在pH值低的环境中解离度小,脂溶性高,易跨膜转运。3、试述肝药酶对药物转化以及与药物相互作用的关系。答:被转化后的药物活性可能产生,不变或灭活。被酶灭活的药物与酶促剂或酶抑制剂之间的相互作用为可减弱或增强其作用。4、试述药代动力学在临床用药方面的重要性。答:药代动力在临床用药对选择适当的药物(如分布到一特定的组织或部位),制定给药方案(用药剂量,间隔时间)或调整给药方案(肝肾功能低下者)有重要指导意义。第五章 传出神经系统药理概论一、选择题1C 2E 3D 4C二、名词解释1 乙酰胆碱受体是指能与乙

7、酰胆碱结合的受体,可分为毒蕈碱型肝碱受体(M受体)和烟碱型胆碱受(N受体)。2 肾上腺素受体是指能与去甲肾上腺素或肾上腺素结合的受体,可分为肾上腺素受体和肾上腺素受体。3 激动药可直接与胆碱受体或肾上腺素受体结合,结合后产生的效应与神经末梢释放的递质效应相似的药物。4 阻断药可直接与胆碱受体或肾上腺素受体结合,结合后不产生或较少产生拟似递质的作用,并可妨碍递质或受体激动药与受体结合,产生与递质相反作用的药物。三、简答题简述传出神经系统药物的基本作用答:1、直接作用于受体;2、 影响递质的释放、转运、贮存和转化。第六章 胆碱受体激动药一、选择题1C 2E二、填空题1 收缩、收综、收缩2 缩瞳、眼

8、内压降低、调节痉挛3、阿托品对症4、瞳孔缩小、眼内压降低、睫状肌收缩、调节痉挛、视近物清晰5、胃肠道运动增加、腺体分泌增加、瞳孔括约肌和睫状肌收缩三、名词解释调节痉挛毛果芸香碱作用于睫状肌M胆碱受体,使睫状肌收缩,造成悬韧带放松,晶状体由于本身弹性变凸,屈光度增加,此时只适合于视近物,而难以看清远物。毛果芸香碱的这种作用称为调节痉挛。四、简答题简述毛果芸香碱的药理作用与临床应用。答:毛果芸香碱能选择性地激动M胆碱受体,对眼和腺体的作用较明显。(1)激动瞳孔括约肌和睫状肌的M胆碱受体,使瞳孔括约肌和睫状肌收缩,产生缩瞳、降低眼内压和调节痉挛等作用,临床主要用于青光眼(主要是闭角型青光眼)和虹膜炎

9、的治疗。(2)激动腺体的M胆碱受体,使汗腺、唾液腺分泌增加。抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药一、选择题1C 2D 3E 4C 5D 6E二、填空题1 新期的明等、有机磷酸酯类2 竞争性神经肌肉阻滞药、除极化型肌松药3 抑制神经肌肉接头乙酰胆碱酯酶、直接兴奋骨骼肌、促进运动神经末梢释放Ach4 阿托品、碘解磷定、M、胆碱酯酶三、名词解释抗胆碱酯酶药能与乙酰胆碱酯酶结合,但结合较牢固,水解较慢,使乙酰胆碱酯酶活性受抑制,从而导致胆碱能神经末梢释放的乙酰胆碱堆积,产生拟胆碱作用。可分为易逆性抗胆碱酯酶药(如新斯的明)和难逆性抗胆碱酯酶药(如有机磷酸酯类)。四、简述新斯的明的药理作用和临床应用答:新期的明

10、可抑制乙酰胆碱酯酶活性而发挥拟胆碱作用,可兴奋M、N胆碱受体,其对腺体、眼、心血管及支气管平滑肌作用弱,对骨骼肌及胃肠平滑肌兴奋作用强。临床上主要用于治疗重症肌无力,还可用于由于手术或其他原因引起的腹胀及尿潴留、阵发性室上性心动过速、竞争性神经肌肉阻滞药过量时的解救。第七章 胆碱受体阻断药一、选择题1D 2C 3D 4A 5C 6D 7E二、填空题1 青光眼患者、前列腺肥大者2 筒箭毒碱、琥珀胆碱三、名词解释调节麻痹阿托品能阻断M胆碱受体,使睫状肌松驰而退向外缘,从而使悬韧带拉紧,晶状体变为扁平,其折光度减低,只适合看远物,而不能将近物清晰地成像于视网膜上,造成看近物模糊不清,此即为调节麻痹。

11、四、简答题简述阿托品的临床作用答:各种内脏绞痛,如胃肠绞痛;全身麻醉前给药;虹膜睫状体炎;验光配镜;迷走神经过度兴奋所致缓慢型心律失常;中毒性肺炎所致的感染性休克;有机磷酸酯类中毒。五、论述题试述阿托品的药理作用及作用机制。(略)第八章 肾上腺受体激动药一、选择题1C 2A 3B 4C 5A 6A 7D 8E 9C 10B二、填空题1、 1受体、皮肤粘膜血管、肾脏血管2、 反射性减慢、不变或减少3、 多巴胺三、简答题1、 简述肾上腺素的主要临床作用答:(1)心脏骤停;(2)过敏性休克;(3)支气管哮喘;(4)血管神经性水肿及血清病;(5)与局麻药配伍及局部止血。2、 支气管哮喘急性发作为什么可

12、选项用肾上腺素或异丙肾腺素?答:两药均可激动受体,舒张支气管平滑肌,抑制过敏介质释放。肾上腺素亦可通过激动-受体收缩支气管粘膜血管,减轻粘膜充血水肿,迅速缓解呼吸困难。3、 哪些药物属于内源性儿茶酚胺?简述其药理作用。答:内源性儿茶酚胺包括肾上腺素、去甲肾上腺素及多巴胺。主要激动受体收缩血管,激动受体兴奋心脏,升高血压。第九章 肾上腺受体阻断药一、选择题1A 2A 3C 4C 5D 6C二、填空题1、 拉贝洛尔2、 哌唑嗪3、 酚妥拉明4、 2、增多5、 吲哚洛尔三、名词解释1、 肾上腺素升压的翻转作用使用受体阻断药后,可使肾上腺素的收缩血管的效应被阻断,而舒张骨骼肌血管的2效应占优势,此时给

13、予肾上腺素血压不但不升,反而下降。2、 内在拟交感活性某些肾上腺素受体阻断药与受体结合后除能阻断受体外,对受体具有部分激动作用,也称内在拟交感活性。四、简答题1、 受体阻断药的主要临床应用答:(1)心律失常;(2)心绞痛和心肌梗死;(3)高血压:能使高血压病人的血压下降,伴有心率减慢;(4)充血性心力衰竭;(5)焦虑状态、辅助治疗甲状腺功能亢进及甲状腺中毒危象、嗜铬细胞瘤和肥厚性心肌病等。2、 伴有支气管哮喘的心绞痛患者为什么要用选择性1受体阻断药,而不用非选择性受体阻断药?答:由于对支气管平滑肌的2受体的阻断作用,非选择性受体阻断药可使呼吸道阻力增加,诱发或加剧哮喘,选择性1受体阻断药及具有

14、内在拟交感活性的药物,一般不引起上述的不良反应。第十二章 镇静催眠药一、选择题1D 2B 3D 4D二、填空题1 REMS时相(快速眼球运动睡眠时相)2 缩短、提高、减少、延长三、名词解释1、 镇静药指能缓和或消除紧张、不安、激动和烦躁等症状的药物。2、 催眠药是指能诱导促进和维持近似生理性睡眠的药物。四、简答题1、 有多少类药物可引起镇静催眠作用?答:(1)苯二氮卓类如地西泮;(2)巴比妥类如苯巴比妥;(3)H1-受体阻断药如苯海拉明;(4)镇痛药如颅通定;(5)抗精神病药如氯丙嗪;(6)其他类药物如水合氯醛。2、 镇静催眠药物连续久服共同常见的不良反应是什么?答:(1)嗜睡、困倦、乏力;(2)可产生耐受性、依赖性和成瘾性。3、简述巴比妥类药物的量效表现。答:剂量从小到大,可引起镇静、催眠、抗惊厥、麻醉、呼吸抑制的作用。第十三章 抗癫痫药和抗惊厥药一、选择题1D 2C 3C 4A 5D 6D 7E 8A 9D二、填空题1 地西泮、水合氯醛、苯巴比妥、硫酸镁2 利胆作用、泻下作用3 乙琥胺、氯硝西泮、丙戊酸钠4 卡马西平、苯巴比妥、苯妥英钠5 异常放电向正常脑组织扩散6 缓慢、不规则7 三叉神经痛、抗心律失常三、简答题1、 抗癫痫药分哪几类?每类分别举一例代表药物。答:

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