2019年度基本公共卫生服务项目实施方案

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1、XX市2019年度基本公共卫生服务项目实施方案为进一步促进我市基本公共卫生服务均等化,做好2019年度基本公共卫生服务项目工作,不断改善服务模式,深化服务内涵,提高服务质量,提升服务效益,更好地满足城乡居民的基本公共卫生服务需求,特制定本实施方案。一、组织管理(一)调整基本公共卫生服务项目领导小组由市卫生健康委、市财政局和市残联共同组成市基本公共卫生服务项目领导小组。组 长 市卫生健康委党委书记、主任副组长 市卫生健康委副主任市财政局副局长市残联副理事长成员包括三部门相关处室负责人,项目办公室设在市卫生健康委基层卫生处。各区要结合实际,及时调整本区基本公共卫生服务领导小组,发挥领导小组的项目领

2、导作用。(二)明确部门和机构职责分工各有关部门和各类机构要认真履行职责,强化协调配合,确保工作扎实进行。1.政府有关部门职责市卫生健康委牵头负责基本公共卫生服务项目的确定,制定项目执行标准、服务规范和考核办法,编制项目工作指南,培训区级项目师资并指导开展全员培训,组织项目具体实施,做好经费使用的监督、考核和绩效评价工作。市财政局负责做好基本公共卫生服务项目资金保障工作,配合市卫生健康委做好经费使用的考核和绩效评价工作。市残联负责安排与指导社区残疾人精准康复服务项目的实施。市卫生健康委、市财政局和市残联各处室相关负责项目见附件2。各区相关部门,要按照市级部门职责分工,结合本地实际,制定区基本公共

3、卫生服务项目年度实施方案,具体组织区基本公共卫生服务项目实施。加强项目资金的使用和管理,确保项目资金及时足额到位。开展辖区基层医疗卫生机构项目服务全员培训,形成制度定期开展项目督导、质量控制和全面绩效考核,加大项目宣传力度,按照分级负责的管理要求,将任务层层分解,将责任落实到单位和个人。2.专业公共卫生机构职责进一步落实市和区疾病预防控制、妇幼保健、卫生计生监督、精神卫生、健康教育、避孕药具、口腔卫生、大肠癌筛查、院前急救等专业公共卫生机构和医疗机构(含中医医疗机构)对基层医疗卫生机构开展基本公共卫生服务的指导责任,发挥其在项目绩效考核、人员培训、人群监测、效果评价等方面的优势和作用。将区疾病

4、控制中心对预防接种工作的日常指导与考核情况纳入项目年度综合绩效考核中。3.基层医疗卫生机构职责具体实施基本公共卫生服务项目,按照服务标准和规范要求完成项目服务各项任务。组织机构内部的项目培训、质量控制和绩效考核。社区卫生服务中心(乡镇卫生院)对承担基本公共卫生服务的社区卫生服务站(村卫生室)进行技术指导和督导考核。二、实施内容2019年,XX市对本地基本公共卫生服务项目进行调整,在2017年XX市基本公共卫生服务项目20类85项的基础上增加院前医疗急救1类1项,共执行21类86项,其中国家基本公共卫生服务项目14类55项,地方基本公共卫生服务项目7类31项。项目内容包括:建立居民健康档案、健康

5、教育、预防接种、0-6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理(包括高血压患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理)、严重精神障碍患者管理、结核病患者健康管理、中医药健康管理、传染病疫情和突发公共卫生事件报告和处理、卫生计生监督协管、免费提供避孕药具、健康素养促进行动、家庭医生签约服务、残疾人精准康复服务、地方病防治、妇女儿童健康促进计划、适龄儿童窝沟封闭、大肠癌筛查和院前医疗急救。三、实施对象和补助标准(一)项目范围和对象全市16个行政区服务人口,服务人口以市区统计部门提供的常住人口数为基础,作为各项目工作量安排和补助经费筹集的依据。全力抓好港澳台居民居住证申领发放办法

6、贯彻实施,积极促进港澳台同胞更好地融入内地(大陆)生活,促进港澳台居民居住证持有人在津享有基本公共卫生服务等待遇。(二)补助标准2019年,国家人均基本公共卫生服务经费标准为55元,我市人均基本公共卫生服务经费标准为70元,新增经费主要用于以下方面:一是巩固现有项目,扩大服务覆盖面,适当提高服务补助水平,细化和完善服务内容,提高服务质量;二是统筹安排免费提供避孕药具和健康素养促进两个项目经费。市财政局按各区服务人口数、政府补助标准、市级负担比例,采取“先预拨、后结算”的方式,安排市级转移支付补助资金,确保资金及时足额到位。有条件的区可在此基础上,进一步加大资金投入,提高区级补助标准,拓展服务项

7、目。对于乡村医生提供的基本公共卫生服务,通过政府购买服务的方式,根据核定的任务量和考核结果,将相应的基本公共卫生服务经费拨付给乡村医生,新增经费重点向乡村医生倾斜,用于加强村级基本公共卫生服务工作。四、抓好工作落实(一)明确工作任务目标2019年,各区在完成2017年工作任务的基础上,坚持实事求是的原则,着力提高工作质量,不搞层层加码,杜绝弄虚作假,合理确定农村地区乡村两级任务分工,把各项任务抓实抓好。1.提高健康档案质量落实XX市基本公共服务体系十三五规划,以区为单位,居民健康档案规范化电子建档率达到77%以上,滨海新区达到75%以上(2019年以区为单位,居民健康档案规范化电子建档率达到7

8、9%以上,滨海新区达到77.5%以上;2020年以区为单位,居民健康档案规范化电子建档率达到80%以上)。结合家庭医生签约服务,进一步规范健康档案信息采集,加大检查力度,保证档案信息真实完整。稳步提高健康档案使用率,全面应用全市家庭医生签约服务系统开展社区基本医疗和基本公共卫生工作,实现健康档案与基本医疗服务信息的互通共享。2.丰富健康教育内容和形式树立健康优先、健康教育先行理念,将健康教育融入各项基本公共卫生服务中。丰富基层医疗卫生机构健康教育内容和形式,深入辖区内机关、企事业单位、学校等功能社区开展健康教育工作。落实国家要求,将出生缺陷防治知识纳入健康教育内容,各基层医疗卫生机构2019年

9、至少开展一次出生缺陷防治知识专题宣传。3.巩固和加强预防接种工作各区以街道(乡镇)为单位,将适龄儿童(包括流动人口)国家免疫规划疫苗接种率保持在95%以上,免疫规划建证率100%。要进一步改善接种服务环境,强化安全注射,有效处置疑似预防接种异常反应。要合理布设接种点,提高预防接种可及性。合理安排接种工作日,实行多种方式和分时段预约接种,将预防接种与儿童保健有机结合。加强预防接种信息管理,加大流动儿童预防接种力度,定期开展漏种排查并及时补种。4.提高儿童健康管理水平各级医疗助产机构要及时录入分娩信息并发放XX市儿童保健手册、XX市儿童预防接种手册,各区妇幼保健机构加强辖区的指导和管理,使基层医疗

10、卫生机构及时导入信息,开展新生儿家庭访视,提供0-6岁儿童健康管理服务。以区为单位,新生儿访视率、0-6岁儿童健康管理率分别保持在85%以上。5.加强孕产妇健康管理各区要积极为基层医疗卫生机构创造条件,严格依照国家及本市项目规范开展孕产妇健康管理服务。以区为单位,早孕建册率和产后访视率分别保持在85%以上。6.做好老年人健康管理工作各区基层医疗卫生机构要根据辖区老年人数量和身体状况,制订年度计划,合理安排医务人员和工作时间,采取多种形式,有序做好老年人健康体检工作,包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查,并通过书面体检报告或电子信息推送等形式及时向老年人反馈体检结果和健康指导意见,切实

11、发挥体检在疾病筛查和健康指导中的作用,提高老年人健康保健意识。以区为单位,65岁及以上老年人健康管理率达到70%以上(滨海新区达到67%以上),并撰写本区2019年度基本公共卫生服务项目老年人健康体检结果分析报告。各区60岁到64岁老年人健康管理参照国家65岁及以上老年人健康管理规范要求开展,有条件的区(机构)可自行开展60到64岁老年人腹部B超检查。以区为单位,60岁及以上老年人健康管理率达到70%以上(滨海新区达到67%以上)。7.提高慢性病健康管理水平通过日常门诊、健康体检、建立健康档案等途径,加大高血压、糖尿病筛查力度,准确掌握患病情况,及时将发现的患者纳入健康管理。按照国家要求,全市

12、管理高血压患者达到103万,糖尿病患者达到39万。以区为单位,高血压患者和2型糖尿病患者管理人数稳步提高,规范管理率达到80%以上。对签约慢性病患者,发挥国家心血管病中心在线培训合格医师和首席糖尿病医师作用,加强生活方式和用药指导,提高患者依从性,有效提升血压、血糖控制率。8.加强严重精神障碍患者管理加强疑似患者筛查,以区为单位,按照“应管尽管”原则,将居家治疗严重精神障碍患者在知情同意的基础上全部纳入管理,严重精神障碍患者在册管理率保持在90%以上,规范管理率达到85%以上。9.做好结核病患者健康管理服务开展筛查及推介转诊,对患者进行随访管理,监督其规律服药,做好结案评估。以区为单位,肺结核

13、患者管理率保持在90%以上。10.积极推进中医药健康管理服务提高中医药健康管理服务覆盖率,以区为单位,65岁及以上老年人中医体质辨识和0-36月龄儿童中医调养的目标人群覆盖率达到55%以上。各区要加强基层医疗卫生机构中医药服务能力建设,合理配置中医人员,加强人员培训。11.做好传染病和突发公共卫生事件报告和处理工作基层医疗卫生机构要按照规范要求,加强传染病疫情和突发公共卫生事件风险排查,做好发现、登记等工作,并按照相关时限及时上报。积极协助有关部门做好病人医疗救治、流行病学调查、疫点疫区处理、应急接种和预防性服药等工作。传染病、突发公共卫生事件报告率分别达到95%以上。开展艾滋病防治知识宣传教

14、育与健康促进工作,提供艾滋病咨询和检测转介服务,在疾病预防控制机构指导下,做好艾滋病高危人群社区干预工作。12.完善卫生计生监督协管服务以区为单位,政府办基层医疗卫生机构开展卫生监督协管服务的比例要达到100%。完善卫生计生监督协管制度,规范工作流程,认真开展巡查、信息收集和报告等工作,做好各项统计工作。区级卫生计生监督机构要加强对基层医疗卫生机构的指导,提高其开展卫生监督协管工作的规范性和有效性。13.免费提供避孕药具扩大药具自助发放方式的覆盖面,开展药具质量监管和不良反应监测,应用“互联网+药具发放”模式,进一步提升药具管理发放数据采集和安全服务功能,开展形式多样的宣传咨询指导随访等活动,

15、开展减少非意愿妊娠服务工作,及时落实避孕措施,减少重复流产,保障育龄妇女的身心健康。避孕药具计划执行率达到100%,育龄人群满意度达到95%。14.健康素养促进行动全市居民健康素养水平较上年度提高不少于2个百分点。15岁及以上人群烟草使用流行率较上一年度降低不少于0.6个百分点。15.家庭医生签约服务落实XX市人民政府办公厅转发市民政局关于推进我市医疗卫生与养老服务相结合实施意见(试行)的通知(津政办发2016102号)文件附件推进家庭医生签约服务实施方案精神,按照市卫生健康委关于进一步做好2019年家庭医生签约履约工作的通知(津卫基层便函2018180号)要求,2019年底,居民签约数量和各

16、类重点人群签约数量不低于2017年底水平;优先做好重点人群签约服务,落实20项民心工程任务要求,为60岁以上失能、半失能人员提供入户医疗、家庭病床等医疗护理服务,全年约10万人次;面向1000个结对帮扶困难村居民全面开展家庭医生签约服务,在困难村中50%的低收入困难群体实现家庭医生签约服务,建立居民健康档案;利用家庭医生签约慢病用药管理系统,建立签约慢病患者的年度用药计划,保障签约居民就医取药;落实家庭医生签约服务保障政策,强化签约服务费政策执行落地。16.地方基本公共卫生服务项目任务要求2019年以街(镇)为单位,家庭盐样、人群尿样采集工作完成率达到95%以上;涉农地区以村(居)委会为单位水样采集、工程调查、儿童氟斑牙监测覆盖率达到100%。2019年全市为60万50-6

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