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1、精品文档_妇产科高级职称题-分娩并发症1、初孕妇，25岁，39周妊娠。上午8：00开始阵发性宫缩，10：00胎膜破裂，至下午16：00肛门检查：宫口已开全，胎头先露，胎位LOA，胎头颅骨最低点在坐骨棘水平以下3cm，胎心率100次/分，羊水呈草绿色，粘稠。下列哪项诊断是对的（）A.滞产B.宫缩乏力C.胎儿窘迫D.胎膜早破E.可疑头盆不称2、初孕妇，25岁，39周妊娠。上午8：00开始阵发性宫缩，10：00胎膜破裂，至下午16：00肛门检查：宫口已开全，胎头先露，胎位LOA，胎头颅骨最低点在坐骨棘水平以下3cm，胎心率100次/分，羊水呈草绿色，粘稠。应选择何种处理（）A.产钳术B.剖宫产C.等
2、待自然分娩D.加腹压E.静滴缩宫素3、初孕妇，25岁，39周妊娠。上午8：00开始阵发性宫缩，10：00胎膜破裂，至下午16：00肛门检查：宫口已开全，胎头先露，胎位LOA，胎头颅骨最低点在坐骨棘水平以下3cm，胎心率100次/分，羊水呈草绿色，粘稠。胎儿娩出后，下一步处理应是（）A.清理呼吸道B.吸氧C.刺激新生儿足底D.断脐E.左侧卧位4、初产妇，孕34周，检查为臀位，子宫敏感，胎心140次/分。产妇收入院观察时，突然阴道流水，检查pH试纸变蓝色，胎心140次/分，错误的处理为（）A.抗生素预防感染B.抬高床尾C.用地塞米松促胎肺成熟D.B超检查E.立即行剖宫产5、初产妇，孕34周，检查为
3、臀位，子宫敏感，胎心140次/分。3天后，仍有少量阴道流水，检查：脉搏102次/分，体温37.8，WBC1510/L，中性82%，胎心率156次/分，合适的处理为（）A.继续使用抗生素B.吸氧C.监测体温、脉搏D.行剖宫产E.缩宫素静滴引产6、初产妇，孕34周，检查为臀位，子宫敏感，胎心140次/分。目前的诊断除外（）A.宫内感染B.胎儿窘迫C.胎膜早破D.早产E.臀位7、初产妇，孕34周，检查为臀位，子宫敏感，胎心140次/分。胎儿娩出后错误的处理是（）A.清理呼吸道B.吸氧C.肌注维生素K1D.注意保暖E.告诉家属该儿预后佳8、初产妇，孕34周，检查为臀位，子宫敏感，胎心140次/分。胎儿
4、娩出后，有一阵阴道流血，约200ml，应立即给予产妇哪项处理（）A.测血压B.人工剥离胎盘C.静注缩宫素D.按摩子宫底部E.肌注麦角新碱9、初产妇，孕34周，检查为臀位，子宫敏感，胎心140次/分。胎儿胎盘娩出后，以下哪种处理不正确（）A.给予抗生素防治感染B.仔细检查胎盘胎膜是否完整C.仔细检查脐带是否正常以寻找胎儿窘迫原因D.肌注缩宫素促进子宫收缩E.不必观察产妇一般情况10、二八岁，初孕妇，孕38周，阴道少量流水3小时，无腹痛。胎膜早破的确诊方法有（）A.阴道检查B.肛门检查C.阴道液pH值不变D.取阴道后穹窿黏液涂片观察到羊齿状结晶E.B超观察羊水池深度11、二八岁，初孕妇，孕38周，
5、阴道少量流水3小时，无腹痛。引起胎膜早破的常见原因除外（）A.机械性刺激B.胎方位异常C.绒毛膜羊膜炎D.胎儿窘迫E.羊水过多12、二八岁，初孕妇，孕38周，阴道少量流水3小时，无腹痛。该孕妇目前的处理中最重要的是（）A.卧床休息B.注意预防感染C.吸氧，左侧卧位D.B超了解胎儿大小E.不做肛门检查或阴道检查13、孕妇，26岁，G3P0，40周妊娠，因臀位行臀位牵引术，胎儿娩出后5分钟，突然阴道多量出血约600ml，血压100/60mmHg，脉搏100次/分，宫底平脐。下列哪项诊断最不恰当（）A.胎盘剥离不全致产后出血B.子宫收缩乏力性出血C.完全性胎盘植入D.可能合并软产道裂伤E.胎盘滞留所
6、致产后出血14、第一胎足月分娩，胎盘30分钟未娩出，检查子宫下段有一狭窄环。此时最恰当的诊断是（）A.胎盘植入B.胎盘嵌顿C.胎盘粘连D.胎盘剥离不全E.胎盘残留15、第一胎足月分娩，胎盘30分钟未娩出，检查子宫下段有一狭窄环。此时应采取的方法是（）A.按摩宫底压出胎盘B.刮匙刮取胎盘C.全麻下徒手取胎盘D.肌注镇痛剂徒手取胎盘E.行子宫切除术16、二六岁，G1P0，孕29周，因胎动胎心音消失1周入院，经人工破膜及静滴缩宫素娩出一死女婴，之后即开始不断的阴道出血，经人工剥离胎盘及使用宫缩剂后仍无效果，出血不止，无凝血块。此例产后出血的原因可能是（）A.宫缩乏力致产后出血B.宫颈裂伤C.子宫破裂
7、D.宫内感染E.凝血功能障碍17、二六岁，G1P0，孕29周，因胎动胎心音消失1周入院，经人工破膜及静滴缩宫素娩出一死女婴，之后即开始不断的阴道出血，经人工剥离胎盘及使用宫缩剂后仍无效果，出血不止，无凝血块。假如病人系凝血功能障碍，其原因最可能为（）A.妊娠合并再障B.死胎所致C.原发性血小板减少D.羊水栓塞所致DICE.以上都不可能18、第一胎，孕38周，双胎，第一胎儿臀位脐带脱垂，行臀位牵引娩出，第二胎儿头位娩出，产后20分钟突然阴道流血300ml，胎盘尚无剥离迹象。该产妇最及时的处理是（）A.手取胎盘B.牵引脐带，按压宫底，迫使胎盘娩出C.观察胎盘剥离迹象，协助胎盘娩出D.检查软产道E.
8、输液，静脉注射麦角新碱19、第一胎，孕38周，双胎，第一胎儿臀位脐带脱垂，行臀位牵引娩出，第二胎儿头位娩出，产后20分钟突然阴道流血300ml，胎盘尚无剥离迹象。为预防双胎产后出血，最常用的方法是（）A.第二胎儿前肩娩出时，静脉缓慢推注麦角新碱及肌注缩宫素B.双手按摩子宫C.按压宫底D.宫腔内填塞纱条E.腹部压沙袋20、第一胎，孕38周，双胎，第一胎儿臀位脐带脱垂，行臀位牵引娩出，第二胎儿头位娩出，产后20分钟突然阴道流血300ml，胎盘尚无剥离迹象。该产妇产后2小时，再次阴道流血，休克，此时最有效的治疗是（）A.新鲜血B.706代血浆C.麻黄素+10%葡萄糖液D.低分子右旋糖酐E.林格氏液2
9、1、31岁，G3P1，孕39周，人工流产2次，产程进展顺利，胎儿娩出后已达30分钟，胎盘尚未娩出，亦无剥离迹象，无明显阴道流血。最可能的诊断是（）A.胎盘剥离不全B.胎盘完全植入C.胎盘嵌顿D.胎盘剥离后滞留E.胎盘部分粘连22、三一岁，孕GP，孕39周，人工流产2次，产程进展顺利，胎儿娩出后已达30分钟，胎盘尚未娩出，亦无剥离迹象，无明显阴道流血。以下哪项处理措施最恰当（）A.肌注缩宫素B.补液C.徒手剥离胎盘D.继续观察E.行子宫次切除术23、初产妇，因第二产程延长，胎吸分娩，胎儿体重4000g，胎儿娩出后，持续阴道出血，有凝血块。最恰当的处理是（）A.注射麦角新碱B.开放静脉通道，手取胎
10、盘，检查软产道C.输血D.注射缩宫素E.仔细检查、宫颈、阴道，有裂伤立即缝合24、初产妇，因第二产程延长，胎吸分娩，胎儿体重4000g，胎儿娩出后，持续阴道出血，有凝血块。经过以上处理，阴道出血停止，产后1小时，再次发生阴道流血，BP70/30mmHg，P110次/分，面色苍白，出冷汗，此时出血的原因可能是（）A.收缩乏力B.胎盘残留C.胎盘剥离不全D.凝血功能障碍E.软产道裂伤25、初产妇，因第二产程延长，胎吸分娩，胎儿体重4000g，胎儿娩出后，持续阴道出血，有凝血块。为预防产后出血，下列哪项处理措施不恰当（）A.对具有产后出血高危因素患者，提前做好准备工作B.密切观察第一产程，避免产妇过
11、度疲劳C.重视第二产程处理，指导产妇适时正确应用腹压D.准确收集出血量，检查胎盘，胎膜是否完整E.胎盘娩出后，留产妇于产房观察半小时26、孕妇，35岁，GP，胎膜早破，曾行过人工流产及孕6个月引产各一次，分娩过程中，由于活跃期延长，经诊断为继发性宫缩乏力，应用静脉点滴缩宫素加速产程进展，于宫口开全1小时(胎心130次/分，s)时，产妇突然尖叫一声，伴有呛咳，胸闷症状，测BP60/30mmHg，P120次/分，面色苍白。此时该产妇最可能的诊断首先考虑的是（）A.妊娠合并心脏病B.妊娠合并甲亢危象C.缩宫素所致过敏性休克D.妊娠合并癫病发作E.羊水栓塞27、孕妇，35岁，GP，胎膜早破，曾行过人工
12、流产及孕6个月引产各一次，分娩过程中，由于活跃期延长，经诊断为继发性宫缩乏力，应用静脉点滴缩宫素加速产程进展，于宫口开全1小时(胎心130次/分，s)时，产妇突然尖叫一声，伴有呛咳，胸闷症状，测BP60/30mmHg，P120次/分，面色苍白。下列哪项检查无助于该病的诊断（）A.抽静脉血，涂片镜检B.抽右心室血，离心分离，镜检C.了解病史D.胸部X线摄片及心电监护E.颅脑CT检查28、孕妇，35岁，GP，胎膜早破，曾行过人工流产及孕6个月引产各一次，分娩过程中，由于活跃期延长，经诊断为继发性宫缩乏力，应用静脉点滴缩宫素加速产程进展，于宫口开全1小时(胎心130次/分，s)时，产妇突然尖叫一声，
13、伴有呛咳，胸闷症状，测BP60/30mmHg，P120次/分，面色苍白。下列哪项处理不恰当（）A.吸氧B.静注氟美松40mgC.静注氨茶碱D.输低分子右旋糖酐E.30分钟后应用肝素29、孕妇，35岁，GP，胎膜早破，曾行过人工流产及孕6个月引产各一次，分娩过程中，由于活跃期延长，经诊断为继发性宫缩乏力，应用静脉点滴缩宫素加速产程进展，于宫口开全1小时(胎心130次/分，s)时，产妇突然尖叫一声，伴有呛咳，胸闷症状，测BP60/30mmHg，P120次/分，面色苍白。如经以上检查诊断为羊水栓塞，该病发生原因与以下哪项无关（）A.高龄初产妇B.有过引、流产史C.分娩过程中应用缩宫素D.胎膜早破E.活跃期延长30、如图所示，有关脐带先露和脐带脱垂，下列哪项描述是错误的（）A.脐带位于先露之前方或一侧，胎膜未破时为脐带先露B.胎头衔接不良，不易发生脐带脱垂C.胎膜已破，脐带脱出于先露之下，为脐带脱垂D.脐带先露又称隐性脐带脱垂E.脐带脱垂的原因有头盆不称，胎位异常500mlB.胎儿娩出后，24小时之内阴道流血500mlC.胎儿娩出后，阴道流血500mlD.胎盘娩出后，阴道出血500mlE.产后24小时后到产后42天，阴道流血500ml79、某初产妇妊娠40周，产前无痛性阴道流血3次，自然分娩，胎盘娩出后阴
