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1、精品文档_老年医学(医学高级)-共用题干单选题1、男性，60岁，肥胖体型，有“三多一少”症半月余，查空腹血糖6.4mmolL，口服糖耐量2小时血糖13.5mmolL，尿酮体（-）。最可能诊断是（）A.糖耐量减低B.型糖尿病C.型糖尿病D.营养不良性糖尿病E.糖尿病酮症酸中毒2、男性，60岁，肥胖体型，有“三多一少”症半月余，查空腹血糖6.4mmolL，口服糖耐量2小时血糖13.5mmolL，尿酮体（-）。糖尿病的诊断标准是（）A.空腹血糖6.1mmolL和（或）餐后血糖7.8mmolLB.空腹血糖6.1mmolL和（或）餐后血糖10mmolLC.空腹血糖7.0mmolL和（或）餐后血糖13.5
2、mmolLD.空腹血糖7.0mmolL和（或）餐后血糖11.1mmolLE.空腹血糖7.8mmolL和（或）餐后血糖11.1mmolL3、男性，60岁，肥胖体型，有“三多一少”症半月余，查空腹血糖6.4mmolL，口服糖耐量2小时血糖13.5mmolL，尿酮体（-）。该病例如饮食控制和（或）运动治疗无效，最早应用的药物是（）A.磺脲类药物B.双胍类药物C.胰岛素D.血管紧张素转换酶抑制剂E.以上都不是4、男，76岁，有慢性支肺气肿史。咳嗽脓痰伴气急加重2周。今晨起神志恍惚。体检：嗜睡，口唇青紫，两肺湿性音。心率116次分，律齐；血压2214kPa；神经系统检查未发现定位体征，下肢水肿。为明确诊
3、断，首选哪项检查（）A.脑CTB.心电图C.动脉血气分析D.血糖E.肾功能5、男，76岁，有慢性支肺气肿史。咳嗽脓痰伴气急加重2周。今晨起神志恍惚。体检：嗜睡，口唇青紫，两肺湿性音。心率116次分，律齐；血压2214kPa；神经系统检查未发现定位体征，下肢水肿。此时最主要的处理为（）A.氧疗+降压药B.氧疗+利尿剂C.利尿剂+强心剂D.激素+抗菌素E.氧疗+呼吸兴奋剂6、患者，男性，62岁。排尿不畅，夜尿增多2年，昨天与家人团聚喝烈性酒后，小便不能自解12小时，体检发现膀胱区明显隆起。最可能的诊断是（）A.尿道结石B.尿道口狭窄C.包茎D.前列腺增生E.膀胱结石7、患者，男性，62岁。排尿不畅
4、，夜尿增多2年，昨天与家人团聚喝烈性酒后，小便不能自解12小时，体检发现膀胱区明显隆起。最适合的处理是（）A.插入并留置硅胶导尿管B.耻骨上膀胱穿刺导尿C.耻骨上膀胱造瘘D.口服普鲁苯辛解痉E.使用利尿药8、患者，男性，70岁。排尿困难10年，近1年加重，伴尿频、尿急和尿痛。查体：前列腺度增大，质中等，光滑。B超前列腺5.2cm4.6cm3.8cm，膀胱内多个强光团回声伴声影直径0.51.0cm。膀胱X线平片未见结石影。该患者的治疗首选的是（）A.膀胱液电碎石B.体外冲击波碎石C.膀胱切开取石D.经膀胱镜液电碎石及前列腺电切术E.药物溶石和排石治疗9、患者，男性，70岁。排尿困难10年，近1年
5、加重，伴尿频、尿急和尿痛。查体：前列腺度增大，质中等，光滑。B超前列腺5.2cm4.6cm3.8cm，膀胱内多个强光团回声伴声影直径0.51.0cm。膀胱X线平片未见结石影。该患者膀胱结石的成分最可能的是（）A.草酸钙结石B.磷酸钙结石C.尿酸结石D.胱氨酸结石E.磷酸镁铵结石10、患者，男性，70岁。排尿困难10年，近1年加重，伴尿频、尿急和尿痛。查体：前列腺度增大，质中等，光滑。B超前列腺5.2cm4.6cm3.8cm，膀胱内多个强光团回声伴声影直径0.51.0cm。膀胱X线平片未见结石影。为预防结石的复发下列哪一项是不正确的（）A.多饮水B.少吃动物蛋白C.酸化尿液D.少吃牛奶制品E.适
6、当限制钠盐的摄入11、患者，女性，58岁。间歇性无痛性肉眼血尿两月余。查体未发现异常。肾脏B超提示右肾中下极有4.5cm低回声肿物，向肾外侧突出。该患者在做静脉肾盂造影时最可能出现的异常情况是（）A.右肾不显影B.右肾积水C.右肾下盏拉长、移位D.右肾下盏边缘不整，呈虫蚀样改变E.右肾下盏可见充盈缺损12、患者，女性，58岁。间歇性无痛性肉眼血尿两月余。查体未发现异常。肾脏B超提示右肾中下极有4.5cm低回声肿物，向肾外侧突出。对该患者治疗时手术切除的范围应包括（）A.单纯右肾切除术B.右肾肿瘤剜除术C.右肾部分切除术D.右侧肾脏、右侧全长输尿管及部分膀胱E.右侧肾脏、肾周脂肪囊，肾门淋巴结及
7、部分输尿管13、患者，男性，73岁。尿频、尿急5年，近1年来出现排尿迟缓、尿线细、尿后滴沥。5年前出现过2次脑梗死，经神经科治疗2年明显改善，目前除行走略不稳以外，无其他明显的后遗症。该患者首诊时哪一项检查不是必需的（）A.直肠指诊B.尿流率C.血清PSAD.膀胱镜检查了解前列腺大小E.前列腺超声了解前列腺大小及残余尿14、患者，男性，73岁。尿频、尿急5年，近1年来出现排尿迟缓、尿线细、尿后滴沥。5年前出现过2次脑梗死，经神经科治疗2年明显改善，目前除行走略不稳以外，无其他明显的后遗症。该患者尿流率检查3次，尿量均在70100ml，尿流率为8mls。请问以下哪一项处理方法是最合理的（）A.再
8、次复查尿流率，尿量要在150ml以上B.以现有尿量的尿流率作参考C.留置气囊尿管注入150ml的生理盐水，再拔除尿管行尿流率检查D.夹闭患者前尿道，憋足150ml后，再行尿流率检查E.经尿道直接注入150ml以上生理盐水后马上进行尿流率检查15、患者，男性，73岁。尿频、尿急5年，近1年来出现排尿迟缓、尿线细、尿后滴沥。5年前出现过2次脑梗死，经神经科治疗2年明显改善，目前除行走略不稳以外，无其他明显的后遗症。如要明确患者有无前列腺增生所致的排尿困难，以决定是否行前列腺切除手术，最好行以下哪项检查（）A.前列腺CT检查B.膀胱尿道造影C.肾图或肾动态扫描D.尿动力学检查E.前列腺穿刺活检证实有
9、无前列腺增生16、患者，男性，46岁。因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素32万U日，共治疗5天，近日来觉尿量有所减少，约700800ml24h，伴乏力、头晕。检查尿蛋白（），Hb100gL，血清钾6.5mmolL，BUN33.5mmolL，血肌酐884moll。该例最可能的诊断是（）A.庆大霉素导致急性肾衰竭B.庆大霉素过敏C.急性胃肠炎致肾损害D.腹泻脱水致急性肾功能损害E.急性间质性肾炎17、患者，男性，46岁。因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素32万U日，共治疗5天，近日来觉尿量有所减少，约700800ml24h，伴乏力、头晕。检查尿蛋白（），Hb100gL，血清钾6.5mmolL，
10、BUN33.5mmolL，血肌酐884moll。最有助于诊断的进一步检查是（）A.肾脏B超B.静脉肾盂造影C.同位素肾图D.肾活检E.血气分析18、患者，男性，46岁。因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素32万U日，共治疗5天，近日来觉尿量有所减少，约700800ml24h，伴乏力、头晕。检查尿蛋白（），Hb100gL，血清钾6.5mmolL，BUN33.5mmolL，血肌酐884moll。最应采取的治疗手段是（）A.口服离子交换树脂B.大剂量呋塞米静脉注射C.透析治疗D.限制入水量E.按36g葡萄糖UIU胰岛素比例静滴补液19、患者，男性，72岁。排尿困难5年，近2个月加重伴食欲缺乏。直肠指
11、诊前列腺明显增大，5cm6cm，叩诊示膀胱已达脐下3横指。血BUN36mmolL，Cr340molL，B超示双肾中度积水。下面哪一种治疗最为合理（）A.经尿道前列腺切除术B.经尿道前列腺热疗C.耻骨上经膀胱前列腺切除术D.留置导尿管或耻骨上膀胱穿刺造瘘E.服用受体阻滞剂和5还原酶抑制剂20、患者，男性，72岁。排尿困难5年，近2个月加重伴食欲缺乏。直肠指诊前列腺明显增大，5cm6cm，叩诊示膀胱已达脐下3横指。血BUN36mmolL，Cr340molL，B超示双肾中度积水。良性前列腺增生（BPH）患者下列哪种情况下不宜行手术治疗（）A.伴有长期的、反复的下尿路感染B.伴有反复肉眼及镜下血尿C.
12、合并腹股沟斜疝D.伴有急性尿潴留病史E.伴有尿道括约肌功能障碍21、患者，男性，72岁。排尿困难5年，近2个月加重伴食欲缺乏。直肠指诊前列腺明显增大，5cm6cm，叩诊示膀胱已达脐下3横指。血BUN36mmolL，Cr340molL，B超示双肾中度积水。BPH行经尿道前列腺切除术（TURP）下列哪项不是手术后的并发症（）A.膀胱颈瘢痕挛缩B.尿道括约肌损伤C.短暂的尿失禁现象D.尿路感染E.术后高钠血症22、患者，男性，72岁。排尿困难5年，近2个月加重伴食欲缺乏。直肠指诊前列腺明显增大，5cm6cm，叩诊示膀胱已达脐下3横指。血BUN36mmolL，Cr340molL，B超示双肾中度积水。良
13、性前列腺增生（BPH）的描述哪项不正确（）A.BPH随年龄增高而发病率增加B.BPH行开放手术切除后不会再发生前列腺癌C.BPH多发生于围绕尿道周围的中央带D.BPH长期存在会导致膀胱逼尿肌功能障碍E.BPH发生与性激素代谢有关23、患者，女性，73岁。非胰岛素依赖型糖尿病史28年，近6年出现蛋白尿及高血压，近2年来肾功能逐渐减退。3个月前开始出现恶心、呕吐，伴双下肢水肿。近日化验血K5.5mmolL，CO2CP16.5mmolL，Cr830molL，Hb6.5gdl，血糖16mmolL，腹部曾行胃大部切除术。该患者的肾功能目前为（）A.肾功能代偿期B.肾功能失代偿期C.肾衰竭期D.尿毒症期E
14、.肾功能正常期24、患者，女性，73岁。非胰岛素依赖型糖尿病史28年，近6年出现蛋白尿及高血压，近2年来肾功能逐渐减退。3个月前开始出现恶心、呕吐，伴双下肢水肿。近日化验血K5.5mmolL，CO2CP16.5mmolL，Cr830molL，Hb6.5gdl，血糖16mmolL，腹部曾行胃大部切除术。本例患者最佳治疗措施是（）A.血液灌流B.血液滤过C.血液透析D.腹膜透析E.肾与胰岛联合移植25、患者，女性，73岁。非胰岛素依赖型糖尿病史28年，近6年出现蛋白尿及高血压，近2年来肾功能逐渐减退。3个月前开始出现恶心、呕吐，伴双下肢水肿。近日化验血K5.5mmolL，CO2CP16.5mmolL，Cr830molL，Hb6.5gdl，血糖16
