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1、精品文档_心血管内科主治医师题-考前冲刺三1、急性心肌梗死时，下述酶中最先恢复正常的是()A.肌酸磷酸激酶B.乳酸脱氢酶C.谷草转氨酶D.谷丙转氨酶E.碱性磷酸酶2、下列哪项支持心源性水肿()A.晨起时水肿重，午后渐减轻B.常为非凹陷性水肿C.水肿先从眼睑,面部开始D.水肿多局限于身体下垂部E.腹水常先于皮下水肿3、高血压病的血管病变是()A.细小动脉硬化B.动脉中层硬化C.小动脉病变D.大动脉炎症E.主动脉及其分支粥样硬化4、心力衰竭患者长期服用噻嗪类利尿剂，最易发生的副作用是()A.低血糖B.高镁血症C.低钙血症D.低钾血症E.高尿酸血症5、女性，47岁，高血压病史1年，血压经常维持在17
2、0/100mmHg。平时有乏力感，口渴，多尿。曾经有肢体瘫痪1次，补充钾盐后好转。血钾3.5mmol/L。其诊断可能是()A.嗜铬细胞瘤B.脑血管栓塞C.肾脏疾病D.原发性高血压E.原发性醛固酮增多症6、二尖瓣狭窄最早出现的症状是()A.咳嗽,咯血B.咳粉红色泡沫痰C.声音嘶哑D.肝淤血E.劳力性呼吸困难7、男，56岁，急性广泛前壁心肌梗死，发病5小时入院，首选下列哪项治疗()A.酚妥拉明静脉注射B.美托洛尔静脉注射C.硝酸甘油静脉注射D.西地兰静脉注射E.尿激酶溶栓治疗8、亚急性感染性心内膜炎最常发生于哪种情况()A.二尖瓣或主动脉瓣关闭不全B.心力衰竭C.二尖瓣狭窄D.急性心肌梗死E.肥厚
3、性梗阻型心肌病9、女性，76岁，持续胸骨后疼痛1小时来院就诊。查体：血压90/60mmHg，双肺湿啰音。心电图示：胸前导联ST普遍抬高，可见室早。在送往病房途中突然抽搐，经抢救无效死亡，最可能的死亡原因是()A.心脏破裂B.心源性休克C.心力衰竭D.室颤E.脑出血10、男，50岁，气促，水肿，肝肿大，颈静脉曲张，X线示心影呈烧瓶状，心脏超声示心脏周围液性暗区，最可能的诊断为()A.扩张性心肌病B.心包积液C.右心衰D.病毒性心肌炎E.冠心病11、女，28岁，因亚急性感染性心内膜炎入院，突发左上腹痛。体检：左上腹压痛，脾区闻及摩擦音，最可能合并()A.脾功能亢进B.脾栓塞C.急性胰腺炎D.肠系膜
4、动脉栓塞E.胃溃疡穿孔12、男，30岁，近3周出现心悸,胸闷。心电图示频发室性过早搏动，X线胸片示左室扩大，考虑为心肌病变，为鉴别原发性心肌病或病毒性心肌炎，下列哪项检查最有价值()A.放射性核素B.动态心电图C.超声心动图D.心内膜下心肌活检E.冠状动脉造影13、男，30岁，风心病史10余年，近1周来感心悸，轻微活动即感喘憋，夜间不能平卧。体检：心率140次/分，律绝对不整。双肺底闻及湿啰音。心电图示快速型心房颤动。静脉给药首选()A.呋塞米B.硝酸甘油C.西地兰D.利多卡因E.普罗帕酮14、患者，男，67岁，因急性心肌梗死入院。入院第3天，于心尖部出现3/6收缩期杂音，同时心力衰竭逐渐加重
5、，使用纠正心衰的药物效果很差而死亡。最可能的诊断为心肌梗死并发()A.急性肺心病B.梗死后综合征C.室间隔穿孔D.乳头肌或腱索断裂E.心室游离壁破裂15、女性，72岁，高血压病史10年，劳力性心前区疼痛1年。活动量稍大出现胸部疼痛，休息缓解。近1个月发作频繁，1-2次/天，约15分/次，休息时也有发作。发作时做心电图ST段压低。该患者应该诊断为()A.主动脉夹层B.变异型心绞痛C.心肌梗死D.稳定型心绞痛E.不稳定型心绞痛16、患者神志不清，抽搐应考虑为A.癫痫B.脑血管意外C.阿-斯综合征D.短暂性脑缺血E.心源性休克17、此时行心电图检查示三度房室传导阻滞，频发室性期前收缩。其原因考虑与下
6、列哪项有关A.地高辛B.呋塞米C.硝酸甘油D.心力衰竭加重E.疾病的进展18、有效的处理措施是A.临时心脏起搏下静脉滴注利多卡因B.静脉注射普罗帕酮C.静脉滴注胺碘酮D.异丙肾上腺素静脉滴注E.治疗有效，无需变动19、如患者神志不清发作时，心电监护出现下列哪种心律失常最适合电复律治疗A.室性期前收缩呈二联律B.短阵成串（56个）室性心动过速C.频发房性期前收缩D.心房颤动E.心室扑动或心室颤动20、以下诊断最可能的是A.限制型心肌病B.急性下壁心肌梗死C.病毒性心肌炎D.急性心包炎E.先天性心脏病21、以下病史对于明确诊断有帮助的是A.有无游走性关节痛B.发病前2周有无上感或腹泻史C.发病前有
7、无剧烈体力活动D.2周前有无细菌性肺炎E.发病前有无饮用过量浓茶,咖啡22、下列化验检查可作为确诊依据之一的是A.血清病毒中和抗体测定B.白细胞计数和分类C.ASOD.超敏C反应蛋白E.肌钙蛋白23、入院后下列治疗措施不合适的是A.安置永久心脏起搏器B.给予心肌营养药C.抗病毒治疗D.静脉滴注异丙肾上腺素E.置临时心脏起搏器24、男性，72岁。有慢性乙型肝炎,扩张型心肌病史。入院体检肝肋下2指，以下可用于了解患者是否有右心衰竭的是A.漂浮导管测定肺毛细血管楔压B.冠状动脉造影C.放射性核素测定EF值D.无创血压测定E.超声心动图25、男性，68岁。持续性胸骨后压榨样疼痛3小时急诊，血压78/4
8、5mmHg(10.5/6kPa)，心电图示急性广泛前壁心肌梗死，静脉滴注多巴酚丁胺及硝普钠，需监测左心功能状态A.漂浮导管测定肺毛细血管楔压B.冠状动脉造影C.放射性核素测定EF值D.无创血压测定E.超声心动图26、男性，15岁。自幼体检时即发现有心脏杂音。查体于胸骨左缘第2肋间可触及收缩期震颤，闻及收缩期吹风样杂音4级，向左上胸部传导，P2几乎消失A.左心室容量负荷过重B.右心室容量负荷过重C.左心室压力负荷过重D.右心室压力负荷过重E.机械性静脉淤血状态27、女性，21岁。气促伴不能平卧1周，查体时胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音A.左心室容量负荷过重B.右心室容量负荷过重C.左心室压力负
9、荷过重D.右心室压力负荷过重E.机械性静脉淤血状态28、男性，12岁。因咳嗽,胸痛1个月来诊。经胸部增强CT诊断为肺动静脉瘘A.左心室容量负荷过重B.右心室容量负荷过重C.左心室压力负荷过重D.右心室压力负荷过重E.机械性静脉淤血状态29、女性，35岁。有风湿性心脏病重度二尖瓣狭窄病史，与人争执后突发气急，咳粉红色泡沫痰2小时急诊入院。体检：两肺满布哮鸣音及湿性啰音，心率145次分，律不齐，心音强弱不等，心尖部舒张期隆隆样杂音A.左心室容量负荷过重B.右心室容量负荷过重C.左心室压力负荷过重D.右心室压力负荷过重E.机械性静脉淤血状态30、男性，62岁。持续性胸痛1天急诊入院。心电图示急性广泛
10、前壁心肌梗死，现剧烈胸痛不止，气急不能平卧，频咳泡沫痰A.布洛芬B.硝酸异山梨酯C.受体阻滞药D.哌替啶（度冷丁）E.吗啡0.12秒66、以下高血压不应使用受体阻滞药降压治疗的是A.高血压合并青光眼B.高血压合并急性左心衰竭C.高血压合并快速性心律失常D.高血压合并陈旧性心肌梗死E.高血压合并左心室肥厚67、以下引起心肌收缩力下降的主要原因是A.心包积液B.高血压C.二尖瓣狭窄D.心肌梗死E.各种原因的心脏病68、下列心电图改变不会在心绞痛发作时出现的是A.T波平坦,双相或倒置B.QRS波群时限0.12秒C.ST段水平压低大于0.05mVD.ST段水平压低，T波双向E.ST段抬高69、患者，男
11、性，52岁。因急性广泛前壁心肌梗死入院，10天后出现发热,胸痛,气促。查体：血压90/60mmHg，颈静脉充盈，X线胸片示心影呈烧瓶状，心胸比70%，双侧少量胸腔积液。最可能的诊断是A.心肌梗死后综合征B.全心扩大C.化脓性心包炎D.心脏压塞E.室壁瘤形成70、对原发性高血压的病因描述正确的是A.盐敏感及盐负荷机制B.RAAS激活C.遗传D.胰岛素抵抗E.病因不明，是一种多因素疾病71、最常见于左向右分流型先天性心脏病的并发症是A.感染性心内膜炎B.肺动脉高压C.肺炎,心力衰竭D.肺血管栓塞E.心律失常72、关于逆行P波的概念以下正确的是A.P波在I2,I3,aVF导联直立，在aVR导联直立，
12、P-R间期0.12秒B.P波在I2,I3,aVF导联直立，在aVR导联倒置，P-R间期0.12秒D.P波在I2,I3,aVF导联直立，在aVR导联倒置，P-R间期0.12秒E.P波在I2导联直立，在aVR导联直立，P-R间期P2，眼底小动脉痉挛。尿沉渣镜检白细胞04个/HP。诊断应为A.高血压病1级B.高血压病2级C.临界高血压D.高血压病3级E.继发性高血压84、男性，38岁，因预激综合征行射频消融治疗，术后36小时后下床活动，术后第3天出现左胸部疼痛伴呼吸困难。呼吸频率28次分，血氧分压60mmHg，体检无异常发现，ECG和X线胸片未见异常。下一步最佳的检查是A.平板运动试验B.冠状动脉造
13、影C.动态心电图D.肺通气灌注扫描E.超声心动图85、女性，26岁。因气促,咯血伴双下肢水肿入院。查体：心尖部拍击性第一心音亢进，可闻及舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘第34肋间可闻及舒张期叹气样杂音，向心尖部传导。无周围血管征。应该诊断为A.二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全B.主动脉瓣关闭不全伴相对二尖瓣狭窄C.二尖瓣及主动脉瓣狭窄D.二尖瓣及主动脉瓣关闭不全E.二尖瓣狭窄伴Graham-Steell杂音86、患者，男性，35岁，平素无不适症状，体检时测量血压为140/100mmHg。下列检查对进一步确诊高血压有帮助的是A.同一日上下午测定血压，每次测定3个测量值B.非同一日测定血压2次，每次测定2个测量值C.同一日再次测定血压，每次测定2个测量值D.非同一日测定血压2次，每次测定3个测量值E.非同一日测定血压3次，每次测定2个测量值87、患者，
