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脊柱骨折Spinal Fracture,一、解剖 1、三柱理论(1983年Denis)2、什么是胸腰段(胸11,12,腰1,2)3、脊髓圆锥止于腰1下缘,T11,12,T11,12,L1,2,L1,二、分类1、单纯压缩2、稳定性爆裂骨折3、不稳定性爆裂骨折4、Chance骨折(安全带骨折)5、屈曲牵拉6、骨折脱位,三、颈椎骨折的分类1、屈曲损伤:a、半脱位 b、双侧椎间关节脱位(关节绞锁) c、单纯压缩骨折2、垂直压缩损伤:a、环椎损伤(Jafferson骨折) b、爆裂骨折3、过伸损伤:a、过伸损伤 b、环椎椎弓骨折(Hangman骨折)4、机制不明的骨折(齿状突骨折),Jafferson骨折,Hangman骨折,齿状突骨折,四、诊断病史、疼痛、畸形、功能障碍 X线片、CT、MRI,漏诊原因1、合并脑外伤2、合并胸腹外伤3、未做特殊体位拍片,五、搬运原则平托搬运、滚动翻身,六、治疗1、稳定骨折(压缩小于1/2,附件骨折) 保守治疗2、不稳定骨折: (压缩大于1/2,骨折脱位,两 柱以上的爆裂骨折) 手术治疗: 爆裂骨折,减压固定(后路减压、前路减压) 骨折脱位,复位固定,