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1、姓名,肺结核患者第一次入户随访记录表 编号,1,2,填表说明 本表为医生在首次入户访视结核病患者时填写。同时查看患者的“肺结核 患者治疗记录卡”、耐多药患者查看“耐多药肺结核患者服药卡”。 编号：填写居民健康档案的后 8 位编码。前面 3 位数字，表示村（居）民 委员会等，具体划分为：001-099 表示居委会，101-199 表示村委会，901-999 表 示其他组织；后面 5 位数字，表示居民个人序号，由建档机构根据建档顺序编制。 患者类型、痰菌、耐药情况和用药的信息，均在患者的“肺结核患者治疗记 录卡”、耐多药患者查看“耐多药肺结核患者服药卡”中获得。 督导人员选择：根据患者的情况，与其
2、协商确定督导人员。 家庭居住环境评估：入户后，了解患者的居所情况并记录。 生活方式评估：在询问患者生活方式时，同时对患者进行生活方式指导，与 患者共同制定下次随访目标。 吸烟斜线前填写目前吸烟量，不吸烟填“0”，吸烟者写出每天的吸烟量“* 支天”斜线后填写吸烟者下次随访目标吸烟量“*支天” 饮酒情况：“从不饮酒者”不必填写其他有关饮酒情况项目。“日饮酒量”应折 合相当于白酒“两”。白酒 1 两折合葡萄酒 4 两、黄酒半斤、啤酒 1 瓶、果酒 4 两。 健康教育及培训的主要内容 （1）肺结核治疗疗程 只要配合医生、遵从医嘱，严格坚持规律服药，绝大多数肺结核是可以彻底治 愈的。服用抗结核药物 1
3、个月以后，传染性一般就会消失。一般情况下，初治肺结 核患者的治疗疗程为 6 个月，复治肺结核患者为 8 个月，耐多药肺结核患者 24 个,3,月。 不规律服药危害 如果不遵从医嘱，不按时服药，不完成全疗程治疗，就会导致初次治疗失败， 严重者会发展为耐多药结核病。治疗疗程明显延长，治愈率也会大大降低，甚至终 生不愈。治疗费用也会大幅度增加。如果传染给其他人，被传染者一旦发病也是耐 药结核病。 服药方法及药品存放 抗结核药物宜采用空腹顿服的服药方式，一日的药量要在同一时间一次服用。 应放在阴凉干燥、孩子接触不到的地方。夏天宜放在冰箱的冷藏室。 服药后不良反应及处理 常见的不良反应有：胃肠道不舒服、
4、恶心、皮肤搔痒、关节痛、手脚麻木等， 严重者可能会呕吐、视物不清、皮疹、听力下降等；当出现上述任何情况时，应及 时和医生联系，不要自行停药或更改治疗方案。服用利福平后出现尿液变红、红色 眼泪现象为正常现象，不必担心。为及时发现并干预不良反应，每月应到定点医疗 机构进行血常规、肝肾功能复查。 治疗期间复诊查痰 查痰的目的是让医生及时了解患者的治疗状况、是否有效，是否需要调整治疗 方案。初治肺结核患者应在治疗满 2、5、6 月时、复治肺结核患者在治疗满 2、5、 8 月时、耐多药肺结核患者注射期每个月、非注射期每两个月均需复查痰涂片和培 养。正确的留痰方法是：深呼吸 2-3 次，用力从肺部深处咳出
5、痰液,将咳出的痰液留 置在痰盒中，并拧紧痰盒盖。复查的肺结核患者应收集两个痰标本（夜间痰、清晨 痰）。夜间痰：送痰前一日，患者晚间咳出的痰液；清晨痰：患者晨起立即用清水漱,4,口后，留存咳出的第 2 口、第 3 口痰液。如果患者在留痰前吃过东西，则应先用清 水漱口，再留存咳出的第 2 口、第 3 口痰液；装有义齿的患者在留取痰标本前应先 将义齿取出。唾液或口水为不合格标本。 外出期间如何坚持服药？ 如果患者需要短时间的外出，应告知医生，并带够足量的药品继续按时服药， 同时要注意将药品低温、避光保存；如果改变居住地，应及时告知医生，以便能够 延续治疗。 生活习惯及注意事项 患者应注意保持良好的卫
6、生习惯。避免将疾病传染他人，最好住在单独的光线 充足的房间，经常开窗通风。不能随地吐痰，也不要下咽，应把痰吐在纸中包好后 焚烧，或吐在有消毒液的痰盂中；不要对着他人大声说话、咳嗽或打喷嚏；传染期 内应尽量少去公共场所，如需外出应佩戴口罩。 吸烟会加重咳嗽、咳痰、咯血等症状，大量咯血可危及生命。另抗结核药物大 部分经肝脏代谢，并且对肝脏有不同程度的损害，饮酒会加重对肝脏的损害，降低 药物疗效，因此在治疗期间应严格戒烟、禁酒。要注意休息，避免重体力活动，加 强营养，多吃奶类、蛋类、瘦肉等高蛋白食物，还应多吃绿叶蔬菜、水果以及杂粮 等富含维生素和无机盐的食品，避免吃过于刺激的食物。 密切接触者检查 建议患者的家人、同班、同宿舍同学、同办公室同事或经常接触的好友等密切 接触者，及时到定点医疗机构进行结核菌感染和肺结核筛查。 下次随访日期：确定下次随访日期，并告知患者。 随访医生签名：随访完毕，核查无误后随访医生签署其姓名
