内科泌尿系统

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1、 泌尿系统一、病例选择题(A3-A4 型题) ：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的 A、B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 （13 题共用题干）男性，33 岁，劳累后突然出现酱油色尿，伴乏力，无尿频尿急尿痛，无肾绞痛，无发热。查：血压 16.O/9.3kPa(120/70mmHg)，Hb109g/L。 1应首选下述哪项检查 ( )A尿三杯试验B尿隐血试验C膀胱镜检D静脉肾盂造影检查E尿沉渣红细胞形态检查2上述病人下列哪项诊断可不予考虑 ( )A肾结核B肾盂肾炎C肾小球肾炎D多囊肾E

2、膀胱癌3上例病人若为泌尿系统疾病，最合适的进一步处理是 ( )A静脉给予抗生素治疗B静脉或肌内注射止血药C肾脏 B 超检查D肾脏 ECT 检查E放射性核素肾图检查显示答案 正确答案:1E；2E；3C 批阅试题 重新做题 返 回 在线人数:0 用户登录 管理登录 一、单选题：每一道考试题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1下列哪项有助于急、慢性肾衰竭的鉴别 ( ) A蛋白尿程度B血尿程度C高血压的程度D肾脏大小E酸中毒程度 显示答案 正确答案:D 2急性肾衰竭患者每天应摄入的基本热量为 ( ) A2025kca1/

3、kgB2530kca1/kgC3035kca1/kgD3045kca1/kgE4550kca1/kg 显示答案 正确答案:D 3下列哪项有助于鉴别肾前性急性肾衰竭与急性肾小管坏死 ( ) A氮质血症程度B尿钠浓度C尿量D肾脏影像学检查E血压降低的程度 显示答案 正确答案:B 4急性肾衰竭时，下列哪种情况需紧急血液透析 ( ) A血尿素氮20.4mmol/LB持续呕吐C血钾6.0mmol/LD急性肺水肿E动脉血气分析 pH350 mol/LB血肌酐442 mol/LC血肌酐530 mol/LD血肌酐707 mol/LE血肌酐884mol/L 显示答案 正确答案:D 9慢性肾衰竭时高血压的发生机制

4、，下列哪项是正确的 ( ) A肾素-血管紧张素水平增高B血容量扩张C血容量与肾素-血管紧张素平衡失调D激肽系统的作用E交感神经兴奋性改变 显示答案 正确答案:C 10单侧肾动脉狭窄致慢性肾衰高血压呈高肾素患者，降压治疗不宜应用 ( ) A钙通道阻滞剂B 受体阻滞剂C 受体阻滞剂D利尿剂E血管扩张剂 显示答案 正确答案:D 11肌酐清除率与下列哪项无关 ( ) A肾血流量B滤过膜的通透性C滤过面积D滤过膜孔径增大E有效滤过压 显示答案 正确答案:D 12肾脏是下列哪种激素作用的重要靶器官 ( ) A胰岛素B高血糖素C胃泌素D血管升压素E甲状旁腺激素 显示答案 正确答案:D 13放射性核素肾图对下

5、列哪项诊断价值不大 ( ) A尿路梗阻B肾动脉狭窄C急性尿闭的鉴别诊断D肾小球肾炎的诊断E肾实质病变的肾功能估价 显示答案 正确答案:D 14糖尿病肾病合并高血压患者，宜首先使用 ( ) A 受体阻滞剂B 受体阻滞剂CACE 抑制剂D钙通道阻滞剂E利尿剂 显示答案 正确答案:C 15下列哪一种激素是肾脏产生的非血管活性激素 ( ) A肾素B缓激肽释放酶CPGEDEPOEPGF 显示答案 正确答案:D 16肾脏可降解下列哪种激素 ( ) A甲状腺素B降钙素C血管升压素D血管紧张素E胰岛素 显示答案 正确答案:E 17下列哪一种试验反映肾小球滤过功能 ( ) A放射性核素 I-邻碘马尿酸钠测定B尿

6、血渗透浓度比C自由水清除率D放射性核素 Tc-DTPA 测定E尿 -微球蛋白的测定 显示答案 正确答案:D 18成人蛋白尿是指 ( ) A24 小时尿蛋白定量持续超过 50mgB24 小时尿蛋白定量持续超过 100mgC24 小时尿蛋白定量持续超过 150mgD24 小时尿蛋白定量持续超过 200mgE24 小时尿蛋白定量持续超过 300mg 显示答案 正确答案:C 19尿中红细胞管型常见于 ( ) A急性肾小球肾炎B急性肾盂肾炎C急性出血性膀胱炎D急性肾衰竭E慢性肾衰竭 显示答案 正确答案:A 20肾脏维持水平衡的功能，主要依靠下列哪项调节活动来实现 ( ) A肾小球滤过量B近端肾小管与髓袢

7、的重吸收水量C近端肾小管与远端肾小管的重吸收水量D肾小管的分泌功能E远端肾小管与集合管的重吸收水量 显示答案 正确答案:E 21双侧肾动脉狭窄致慢性肾衰(早期) 高血压患者，禁止使用的降压药 ( ) A钙通道阻滞剂B 受体阻滞剂C 受体阻滞剂DACE 抑制剂E血管扩张剂 显示答案 正确答案:D 22肾小球疾病的发生机制主要为 ( ) A感染性炎症疾病B细胞免疫异常C免疫介导性炎症疾病D与体液免疫无关E非免疫非炎症性疾病 显示答案 正确答案:C 23肾小球疾病作为一组疾病，其主要特点为 ( ) A病因相同B发病机制相同C病变广泛侵犯双侧肾小球D临床表现相同E病理变化相同 显示答案 正确答案:C

8、24急性肾炎的病因绝大多数与下列哪种微生物感染有关 ( ) A乙肝病毒B巨细胞病毒C沙眼衣原体D葡萄球菌E 溶血性链球菌 显示答案 正确答案:E 25急性肾炎与急进性肾小球肾炎临床相似之处为 ( ) A预后欠佳B急性肾炎综合征C中度贫血D肾功能急剧恶化E早期出现少尿或无尿 显示答案 正确答案:B 26静脉肾盂造影对下列哪种疾病最有诊断价值 ( ) A急性间质性肾炎B急性肾盂肾炎C慢性肾盂肾炎D慢性肾小球肾炎E急性肾衰竭 显示答案 正确答案:C 27慢性肾盂肾炎早期肾功能减退的主要指标是 ( ) A血尿素氮升高B血肌酐升高C尿浓缩功能减退D内生肌酐清除率下降E血 -微球蛋白升高 显示答案 正确答

9、案:C 28慢性肾盂肾炎最重要的诊断依据是 ( ) A发热等全身症状B影像检查示，肾盂肾盏变形、扩张C尿急、尿频、尿痛等D腰痛、脊肋角压痛E尿细菌培养阳性 显示答案 正确答案:B 29关于蛋白尿，下列哪一项是错误的 ( ) A大、中、小分子均有的蛋白尿，见于肾小球肾炎B -微量清蛋白尿，见于早期糖尿病肾病C -微球蛋白尿为微小病变型肾病的特征D溢出性蛋白尿，见于多发性骨髓瘤E分泌性蛋白尿，见于肾小管间质疾病 显示答案 正确答案:C 3024 小时尿蛋白 3.5g 且以清蛋白为主，提示 ( ) A溢出性蛋白尿B组织性蛋白尿C肾小管性蛋白尿D肾小球性蛋白尿E分泌性蛋白尿 显示答案 正确答案:D 3

10、1肾单位的组成是 ( ) A肾小体+集合管B肾小球+肾小管+集合管C肾小球+肾小囊D肾小体+肾小管E肾小球+ 集合管 显示答案 正确答案:D 32肾间质指的是 ( ) A肾小球毛细血管襻之间的系膜组织B肾实质间的少量结缔组织和间质细胞C肾小管和集合管D肾实质间的血管组织E肾盏和肾盂 显示答案 正确答案:B 33变形红细胞尿一般提示 ( ) A膀胱出血B尿道出血C肾盂病变D肾小球性血尿E非肾小球性血尿 显示答案 正确答案:D 34血尿患者，其尿红细胞形态如图所示(纵坐标为相对细胞数量，横坐标为血细胞比容)其血尿为 ( )A混合性血尿B非肾小球性血尿C肾小球性血尿D全程血尿E镜下血尿 显示答案 正

11、确答案:B 35分泌性蛋白尿是指肾小管分泌 ( ) A- 微球蛋白B小分子的溶菌酶C脓性分泌物DIgA 和 Tamm-Horsfa11 糖蛋白E免疫球蛋白轻链 显示答案 正确答案:D 36区别血尿与血红蛋白尿的主要方法是 ( ) A观察血尿颜色B作尿胆原测验C作尿隐血试验D作尿三杯试验E作尿沉渣镜检 显示答案 正确答案:E 37血尿的概念是指新鲜尿沉渣光镜下 ( ) A1 个/高倍，1 万个/1h，10 万个/12hB3 个/高倍，10 万个/1h，50 万个/12hC2 个/高倍，2 万个/1h，20 万个/12hD5 个/高倍，30 万个/1h， 1OO 万个/12hE10 个/高倍，40

12、 万个/1h，100 万个/12h 显示答案 正确答案:B 38血尿尿三杯试验如第一杯为血尿，应考虑病变部位在 ( ) A尿道B输尿管C肾盂D膀胱三角区E后尿道 显示答案 正确答案:A 39下列疾病无管型尿的是 ( ) A肾病综合征B急性肾盂肾炎C急性膀胱炎D急性肾小球肾炎E急进性肾炎 显示答案 正确答案:C 40血尿患者，其尿红细胞形态如图所示(纵坐标为相对细胞数量，横坐标为血细胞比容)其血尿为 ( )A镜下血尿B非肾小球性血尿C全程血尿D混合性血尿E肾小球性血尿 显示答案 正确答案:D 41慢性肾小球肾炎常见的是 ( ) A蜡样管型B透明管型C红细胞管型D颗粒管型E白细胞管型 显示答案 正

13、确答案:D 42尿中出现大量红细胞管型，最常见于 ( ) A肾结核B肾结石C急性肾盂肾炎D急性肾小球肾炎E慢性肾小球肾炎 显示答案 正确答案:D 43尿中出现少量透明管型说明 ( ) A有肾小球的损害B肾炎在活动C肾小管功能损害D肾盂肾炎E不一定有肾实质损害 显示答案 正确答案:E 44正常尿离心沉渣中白细胞数一般不超过 ( ) A1 个/高倍B3 个/高倍C5 个/高倍D10 个/高倍E15 个/高倍 显示答案 正确答案:C 45阅读该病理图片(pasm)后，有何印像 ( )A系膜增生性肾小球肾炎B膜性肾病C正常肾小球D局灶性肾炎E膜增生性肾小球性肾炎 显示答案 正确答案:C 46尿毒症患者，下列哪些症状与继发性甲旁亢无关 ( ) A心包炎B皮肤瘙痒C胃肠道症状D肾性骨营养不良症E神经系统症状 显示答案 正确答案:C 47我国慢性肾衰竭最常见的病因为 ( ) A慢性肾小球肾炎B糖尿病肾病C狼疮肾炎D高血压肾病E梗阻性肾病 显示答案 正确答案:A 48发达国家慢性肾衰竭最常见的病因为 ( ) A慢性肾小球肾炎B糖尿病肾病C狼疮肾炎D高血压肾病E梗阻性肾病 显示答案 正确答案:B 49慢性肾衰最常见的病因是 ( ) A糖尿病肾病B系统性红斑狼疮C良性肾小动脉硬化症D慢性肾小球肾炎E慢性肾盂肾炎 显示答案 正确答案:D 50导致尿毒症不断恶化最常见的诱因是 ( ) A高蛋白饮食B