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1、感谢您的阅览,蝶鞍区应用解剖,2020-12-08,蝶鞍区应用解剖（新课件,2,范围与界限,蝶鞍区解剖,2020-12-08,蝶鞍区应用解剖（新课件,3,蝶鞍区主要结构: 蝶鞍、鞍隔、蝶窦、垂体、鞍上池、 海绵窦、鞍周血管、鞍周神经和下丘脑等,视交叉,动眼神经,三叉神经半月节,视神经,颈内动脉,展神经,基底动脉,视束,前床突,上颌神经,面神经,蝶鞍区解剖,2020-12-08,蝶鞍区应用解剖（新课件,4,垂体,视交叉,动眼神经,鞍隔,视神经,颈内动脉,展神经,上颌神经,颈内动脉,眼动脉,蝶鞍区主要结构(矢状断面,蝶鞍区解剖,2020-12-08,蝶鞍区应用解剖（新课件,5,视束,垂体,海绵窦,
2、蝶窦,颈内动脉,大脑中动脉,动眼神经,滑车神经,眼神经,上颌神经,蝶鞍区主要结构(冠状断面,蝶鞍区解剖,2020-12-08,蝶鞍区应用解剖（新课件,6,结构特点： 范围小、结构多、毗邻关系复杂， 是疾病的好发部位，如垂体瘤等,蝶鞍区解剖,2020-12-08,蝶鞍区应用解剖（新课件,7,1.形态结构,视神经管,交叉前沟,前床突,颈动脉沟,鞍结节,垂体窝,鞍背,一)碟鞍 sella turcica,2.分型(依前、后窗突间距大小) 5 mm 开放型(39%) 2 mm 闭锁型(21%) 25 mm 半开放型(40,后床突,蝶鞍区解剖,2020-12-08,蝶鞍区应用解剖（新课件,8,4.变异
3、鞍桥(6%)# 颈动脉床突孔(10%) 前床突缺如 前后床突侧移,额窦,鞍结节,垂体窝,鞍背,蝶窦,蝶窦口,3.碟鞍大小 前后径：1112mm 横径：1415mm 深度：69mm,蝶鞍区解剖,内分泌障碍、白痴和癫痫患者达15%30,2020-12-08,蝶鞍区应用解剖（新课件,9,二）鞍隔 diaphragm sellae,鞍隔：前后经12.81.5 mm，左右径22.12.5 mm， 厚度0.580.09 mm 隔孔：圆形60； 椭圆形40 圆形直径7.01.9 mm； 椭圆形左右径9.51.8 mm，前后经7.21.4 mm,蝶鞍区解剖,2020-12-08,蝶鞍区应用解剖（新课件,10,
4、二）鞍隔 diaphragm sellae,型（鞍隔完整） 41.9% 型(鞍隔不完整) 37.6% 型（2mm硬膜环）20.5,分型,蝶鞍区解剖,2020-12-08,蝶鞍区应用解剖（新课件,11,下凹型(46%)；平直型(49%)； 上凸型(5%)（87%2mm,鞍结节,垂体窝,鞍背,蝶窦,蝶窦口,三）鞍底 base of sella turcica,蝶鞍区解剖,2020-12-08,蝶鞍区应用解剖（新课件,12,蝶鞍区解剖,2020-12-08,蝶鞍区应用解剖（新课件,13,垂体管(颅咽管) Rathke囊出现率0.42% 肿瘤和囊肿好发部位,蝶鞍区解剖,2020-12-08,蝶鞍区应用
5、解剖（新课件,14,四）蝶窦 sphenoid sinus,蝶鞍区解剖,2020-12-08,蝶鞍区应用解剖（新课件,15,硬化型(2.5%)；鞍前型(15%)； 鞍型(75%86,1.分型,蝶窦的发育类型（正中矢状切面,未发育型(1,甲介型(2,枕鞍型(21,全鞍型(55,半鞍型(8,鞍前型(3,冠面分隔型(1,额面分隔型(9,蝶鞍区解剖,2020-12-08,蝶鞍区应用解剖（新课件,16,2.蝶窦腔(房台生1988) 腔内无隔 （7.4%） 腔内有隔（92.6%） 1隔分2腔（69.2%） 2隔分3腔（14.8%） 3隔分4腔 （8.6,蝶窦腔,中隔,蝶鞍区解剖,2020-12-08,蝶鞍
6、区应用解剖（新课件,17,垂体,五）垂体 hypophyses,1. 位置和毗邻,蝶鞍区解剖,2020-12-08,蝶鞍区应用解剖（新课件,18,2.上缘形态 上凹型（54.5%）；平直型(29.1%)；上凸型(16.4,蝶鞍区解剖,2020-12-08,蝶鞍区应用解剖（新课件,19,3. 垂体测量,大小（mm）：前后径 9.9(713)； 左右径 13.9(1017)； 上下径 5.5(2.5 9.0,女性9.0 mm 可疑，10 mm 异常 男性6.5 mm 可疑，7.7 mm 异常,重量（mg）：男性 350 800; 女性 450 900,蝶鞍区解剖,2020-12-08,蝶鞍区应用解
7、剖（新课件,20,4.垂体柄,血供丰富、缺血脑屏障,蝶鞍区解剖,2020-12-08,蝶鞍区应用解剖（新课件,21,5.血供,蝶鞍区解剖,2020-12-08,蝶鞍区应用解剖（新课件,22,六）海绵窦 cavernous sinus,垂体,颈内动脉,动眼神经,眼神经,上颌神经,视交叉,鞍隔,展神经,海绵窦,视神经,蝶鞍区解剖,2020-12-08,蝶鞍区应用解剖（新课件,23,蝶鞍区解剖,2020-12-08,蝶鞍区应用解剖（新课件,24,海绵窦内结构,蝶鞍区解剖,2020-12-08,蝶鞍区应用解剖（新课件,25,海绵间窦 intercavernous sinus（刘环海等，2006,海绵间
8、窦是围绕在垂体周围连接两侧海绵窦的静脉通道，位置特殊、解剖变异大、毗邻结构复杂 经蝶鞍区手术最常见和危害最大的并发症是出血，海绵间窦的损伤是常见原因,蝶鞍区解剖,2020-12-08,蝶鞍区应用解剖（新课件,26,15,25,40,15,5,蝶鞍区解剖,2020-12-08,蝶鞍区应用解剖（新课件,27,前海绵间窦 下海绵问窦 后海绵间窦 基底窦 鞍背窦,出现率(%) 95 (19) 75 (15) 10 (2) 100 (20) 30 (6) 前后径(mm) 2.080.90 5.142.54 1.300.40 2.261.02 2.010.80 上下径(mm) 2.740.96 1.100
9、.74 1.480.29 15.674.54 3.351.93,20例海绵间窦的测量,蝶鞍区解剖,2020-12-08,蝶鞍区应用解剖（新课件,28,七）鞍周血管,蝶鞍区解剖,2020-12-08,蝶鞍区应用解剖（新课件,29,1. 颈内动脉 internal carotid artery,床突上段,蝶鞍区解剖,2020-12-08,蝶鞍区应用解剖（新课件,30,位置、组成,2.大脑动脉环 cerebral arterial circle,蝶鞍区解剖,2020-12-08,蝶鞍区应用解剖（新课件,31,大脑动脉环的类型,近代型 原始型 过渡型 混合型 发育不全型 64.6% 4.4% 7.2%
10、 17.7% 8.8,蝶鞍区解剖,2020-12-08,蝶鞍区应用解剖（新课件,32,大脑前A,后交通A,大脑中A,大脑后A,基底A,大脑动脉环MRA造影,上矢状窦,横窦,小脑上A,蝶鞍区解剖,2020-12-08,蝶鞍区应用解剖（新课件,33,八）鞍周神经,蝶鞍区解剖,2020-12-08,蝶鞍区应用解剖（新课件,34,1.视神经、视交叉和视束 optic nerve, optic chiasma and optic tract,视交叉与蝶鞍的关系,前置型（3%） 正常型（87%） 后置型（10,蝶鞍区解剖,2020-12-08,蝶鞍区应用解剖（新课件,35,幻灯片 25,蝶鞍区解剖,202
11、0-12-08,蝶鞍区应用解剖（新课件,36,2.动眼神经与滑车神经 oculomotor and trochler nerve,蝶鞍区解剖,2020-12-08,蝶鞍区应用解剖（新课件,37,3.三叉神经与Meckel腔 trigeminal nerve and Meckel cavity,三叉神经半月节,4.展神经 abducent nerve,蝶鞍区解剖,2020-12-08,蝶鞍区应用解剖（新课件,38,九）下丘脑 hypothalamus,蝶鞍区解剖,2020-12-08,蝶鞍区应用解剖（新课件,39,蝶鞍区解剖,2020-12-08,蝶鞍区应用解剖（新课件,40,二、蝶鞍区的断层解
12、剖,Sectional anatomy of sella region,2020-12-08,蝶鞍区应用解剖（新课件,41,一）冠状断层,1.经前床突断层,鼻中隔,筛 窦,前床突,视神经,额叶,上颌窦,视神经,下鼻甲,蝶鞍区断层解剖,2020-12-08,蝶鞍区应用解剖（新课件,42,经前床突的冠状切面,2020-12-08,蝶鞍区应用解剖（新课件,43,2.经垂体的冠状断层,视交叉,垂 体,垂体柄,视交叉,蝶 窦,后交通动脉,颈内动脉,海绵窦,鼻咽腔,蝶鞍区断层解剖,2020-12-08,蝶鞍区应用解剖（新课件,44,经垂体的MRI冠状扫描图,垂体柄,垂体,颈内动脉,视交叉,蝶窦,蝶鞍区断层
13、解剖,2020-12-08,蝶鞍区应用解剖（新课件,45,经垂体的冠状扫描图,2020-12-08,蝶鞍区应用解剖（新课件,46,3.经过鞍背的冠状断层,基底动脉,三叉神经,颈内动脉,动眼神经,大脑后动脉,展神经,视束,第三脑室,丘脑,鞍背,滑车神经,额叶,下颌神经,蝶鞍区断层解剖,2020-12-08,蝶鞍区应用解剖（新课件,47,垂体,视神经,蝶窦,二)正中矢状断层,椎动脉,斜坡,蝶鞍区断层解剖,2020-12-08,蝶鞍区应用解剖（新课件,48,经垂体的矢状面,2020-12-08,蝶鞍区应用解剖（新课件,49,经垂体的MRI矢状扫描,第三脑室,垂体前叶,垂体后叶,乳头体,蝶窦,蝶鞍区断
14、层解剖,2020-12-08,蝶鞍区应用解剖（新课件,50,视交叉,垂体柄,三)横断层,额叶,脑桥,动眼N,基底动脉,1.经垂体柄横断层,蝶鞍区断层解剖,2020-12-08,蝶鞍区应用解剖（新课件,51,2020-12-08,蝶鞍区应用解剖（新课件,52,鞍上池,第四脑室,桥池,额窦,脑桥,直窦,鞍上池,经垂体柄的横断层,大脑后动脉,大脑中动脉,蝶鞍区断层解剖,2020-12-08,蝶鞍区应用解剖（新课件,53,2.经鞍背的横断层,蝶鞍区断层解剖,2020-12-08,蝶鞍区应用解剖（新课件,54,2020-12-08,蝶鞍区应用解剖（新课件,55,颈内动脉,垂体,蝶窦,颈内A,眼神经,基底
15、动脉,鞍背,3.经垂体的横断层,蝶鞍区断层解剖,2020-12-08,蝶鞍区应用解剖（新课件,56,基底动脉,垂体,脑桥,第四脑室,鞍上池,经垂体的横断层,蝶鞍区断层解剖,2020-12-08,蝶鞍区应用解剖（新课件,57,鞍背,4.经Meckel腔的横断层,蝶 窦,三叉N节,基底动脉,颈内动脉,蝶鞍区断层解剖,2020-12-08,蝶鞍区应用解剖（新课件,58,三叉神经腔,第四脑室,蝶窦,脑桥,颈内动脉,脑桥小脑三角,三叉神经节,第四脑室,经Meckel腔的横断层,蝶鞍区断层解剖,第四脑室,2020-12-08,蝶鞍区应用解剖（新课件,59,2020-12-08,蝶鞍区应用解剖（新课件,60
16、,三、蝶鞍区疾病的影像解剖,Imaging Anatomy of sella regional diseases,2020-12-08,蝶鞍区应用解剖（新课件,61,蝶鞍区病理影像,2020-12-08,蝶鞍区应用解剖（新课件,62,颅咽管瘤,蝶鞍区病理影像,2020-12-08,蝶鞍区应用解剖（新课件,63,颅咽管瘤,蝶鞍区病理影像,2020-12-08,蝶鞍区应用解剖（新课件,64,蝶鞍区病理影像,2020-12-08,蝶鞍区应用解剖（新课件,65,蝶鞍区病理影像,2020-12-08,蝶鞍区应用解剖（新课件,66,垂体大腺瘤,蝶鞍区病理影像,2020-12-08,蝶鞍区应用解剖（新课件,67,垂体瘤卒中,蝶鞍区病理影像,2020-12-08,蝶鞍区应用解剖（新课件,68,蝶鞍区病理影像,2020-12-08,蝶鞍区应用解剖（新课件,69,垂体腺瘤,蝶鞍扩大 鞍上池 被肿块占据,蝶鞍区病理影像,2020-12-08,蝶鞍区应用解剖（新课件,70,空蝶鞍,蝶鞍区病理影像,2020-12-08,蝶鞍区应用解剖（新课件,71,扩大的空蝶鞍,蝶鞍区病理影像,2020-12-08,蝶鞍区应用
