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第八中学公寓楼建设项目防疫登记调查表 请您仔细阅读以下各部分问题，根据您的真实情况填写自填问卷。本次调查结果仅供学术研究使用，不作其他用途，问卷涉及的信息均采取无记名形式且遵从保密原则，请您放心。 这份问卷对我们非常重要，还请您帮忙认真填答哦。 Q1. 您的年龄？（单选题） Q2. 家庭背景？（单选题） Q3. 您目前的居住地？（单选题） Q4. 公司名称（分包单位也要如实填写分包单位名称）（填空题） Q5. 姓名（填空题） Q6. 身份证号（填空题） Q7. 手机号码（填空题） Q8. 所在部门（班组）（填空题） Q9. 岗位（工种）（填空题） Q10. 家庭所在地区（填空题） Q11. 详细地址（填空题） Q12. 当日体温（填写现场实测结果）（填空题） Q13. 是否接触过疑似患者（单选题） 是 否 Q14. 是否从武威外返回（2020年2月12日后）（单选题） 是 否 Q15. 返回时所乘的交通工具（多选题） 飞机 高铁 火车 大巴 公交 私家车 Q16. 所乘坐的交通工具班次号与日期（自驾车填写车牌号）（填空题） Q17. 进场登记时间（精确到*月*日*时）（填空题） Q18. 其他需要说明的情况（填空题） 感谢您百忙中抽空填写我们的问卷，此问卷只作数据调查，我们会保留您的个人信息。最后祝您工作顺利。
