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1、空巢老人需求的市场调查问卷研究 为了更好的了解老人的需求，本卷是关于空巢老人调查问卷。本次调查结果仅供学术研究使用，不作其他用途，问卷涉及的信息均采取无记名形式且遵从保密原则，请您放心。本问卷共18题，大概需要您3-5分钟时间。此问卷仅供我们进行研究使用，您的一切信息我们都将严格保密，感谢您的参与。 为了更好的为大众服务，我们制作了这次小调查，希望您在百忙中抽出一点宝贵的时间，协助我们完成这份调查问卷。 Q1. 你是（单选题） Q2. 您的年龄？（单选题） Q3. 您的个人月收入（单选题） Q4. 您的居住情况（多选题） 一人在家 夫妇二人 与子女或孙辈同住 Q5. 您与子女的沟通情况？（多选
2、题） 一天一次 一周一次或多次 一月一次或多次 一年一次 基本不联系 Q6. 您的身体状况如何：（多选题） 身体健康 亚健康状态 患有普通疾病 患有急性病等严重疾病 Q7. 您的精神状况？（多选题） 愉悦 正常 一般 较差 Q8. 您现在的主要生活来源： 【多选题】（多选题） 离退休养老金 积蓄投资收入 劳务工作收入 配偶供给 子女供养 最低生活保障补助 Q9. 请问您是否有医疗保险，类型是?（多选题） 无 基本医疗保险 商业保险 公费医疗 Q10. 目前您感到比较困扰的问题是： 【多选题】（多选题） 经济压力 住房困难 身体方面 与子女关系 起居生活无人照料 家务家事繁重 娱乐文化、社交活动太少， Q11. 您希望社区、物业能为您提供哪些服务： 【多选题】（多选题） 养生保健、健康检查 康复护理 定期探访、志愿者陪伴谈心 上门家用物品维修、更换 文化体育娱乐活动 老年人权益保护法律咨询服务 社区病情预警 Q12. 是否遇到过急性病突发（多选题） 是 否 Q13. 面对急性病突发，您希望有哪些应急措施（多选题） 紧急联系医院 子女紧急联系 社区通知上门 自我便捷紧急处理 非常感谢您抽出宝贵的时间来完成这个问卷，感谢您对我们的支持和帮助！我们会抽奖赠送小礼品哦
