《老年人养老服务需求在线问卷调查》由会员分享，可在线阅读，更多相关《老年人养老服务需求在线问卷调查（3页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、老年人养老服务需求在线问卷调查您好，我们正在进行关于江苏省医养结合养老服务的调查，以了解本地区老年人养老服务需求，更好提供养老服务。本次调查采用匿名形式，不会透露您的个人信息，请放心作答。 江苏大学管理学院 为了更好的完成任务，进行本次问卷调查。您的意见对我们非常重要，谢谢您的配合。 Q1. 请选择您的性别？（单选题） Q2. 受教育程度（单选题） Q3. 请问您目前的婚姻情况？（单选题） Q4. 您的居住形式:（单选题） 与伴侣居住 与子女居住 与子女和伴侣居住 与亲友居住 独居 Q5. 您每月可以获得多少钱:（包括每月工资或离退休金、兼职收入、子女的赡养费等）（单选题） 1000元以下 1
2、000元-2000元 2000元-3000元 3000元-4000元 4000元-5000元 5000元及以上 Q6. 您的经济来源:（可多选）（多选题） 个人劳动收入 退休金 子女或亲友提供 政府或社会补贴 其他 Q7. 您的参保种类:（可多选）（多选题） 城乡居民医疗保险 城镇职工医疗保险 养老保险 商业保险 无保险 Q8. 您希望选择怎么样的养老方式（单选题） 居家养老 社区养老 医疗/养老机构养老 Q9. 选择养老服务时，以下哪些是您比较重视的因素（可多选）（多选题） 服务项目 支付费用 照护人员专业性和服务态度 距家远近 机构环境 食住条件 声誉 其他 Q10. 您对目前的养老生活状况满意吗（单选题） 非常不满意 不满意 一般 满意 非常满意 Q11. 调查组成员姓名：（调查组成员自填）（填空题） 谢谢各位大力支持我的调查问卷。
