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1、济南市技术发明奖推荐书（2014年度）一、 项目基本情况专业评审组：序号： 编号：项目名称名 称公布名完成人推荐单位（盖章）项目名称可否公布项目密级定密日期保密期限（年）定密审查机构主题词学科分类名 称1代码2代码3代码所属国民经济行业所属科学技术领域任务来源具体计划、基金的名称和编号：计划名称项目名称编号起止年限经费（万元）是否验收（鉴定）授权发明专利（项）授权的其他知识产权（项）项目起止时间起始：完成：济南市科学技术奖励委员会办公室制二、 项目简介（限1200字）三、主要技术发明（限5页）四、第三方评价（限1页）五、应用情况、经济效益和社会效益1应用情况（限1页） 单位：万元应用单位名称应
2、用技术应用起止时间应用单位联系人/电话经济效益应用情况概述：2直接经济效益 单位：万元项目总投资额回收期（年）年 份新增利润新增税收创收外汇（美元）节支总额累 计各栏目的计算依据：（限200字）3社会效益和间接经济效益（限200字）六、本项目曾获科技奖励情况获奖项目名称获奖时间奖项名称奖励等级授奖部门（单位）本表所填科技奖励是指：1市级以上人民政府、中国人民解放军设立的科技奖励；2经科技部登记的社会力量设立的科技奖励。七、完成人情况表姓 名性 别排 名出生年月出生地民 族身份证号党 派国 籍行政职务归国人员归国时间工作单位所在地办公电话完成单位住宅电话通讯地址邮政编码电子信箱移动电话毕业学校毕
3、业时间文化程度技术职称专业、专长最高学位曾获市级以上科技奖励情况参加本项目起止时间自 至 对本项目技术创造性贡献：（限300字）声明：本人遵守济南市科学技术奖励办法及其实施细则的有关规定和济南市科学技术奖励委员会办公室对推荐工作的要求，保证所提交材料真实有效，且不存在任何违反中华人民共和国保守国家秘密法和科学技术保密规定等相关法律法规及侵犯他人知识产权的情形。该项目是本人本年度被推荐的唯一项目。如有虚假，愿意承担相应责任并接受相应处理。如产生争议，保证积极配合调查处理工作。本人签名： 年 月 日声明：本单位确认该完成人情况表真实有效，且不存在任何违反中华人民共和国保守国家秘密法和科学技术保密规
4、定等相关法律法规及侵犯他人知识产权的情形。如产生争议，愿意积极配合调查处理工作。 单位（盖章） 年 月 日八、推荐单位意见推荐意见（限600字）声明：我单位严格按照济南市科学技术奖励办法及其实施细则的有关规定和济南市科学技术奖励委员会办公室对推荐工作的具体要求，对推荐书内容及全部附件材料进行了严格审查，确认该项目符合济南市科学技术奖励办法实施细则规定的推荐资格条件，推荐材料全部内容属实，且不存在任何违反中华人民共和国保守国家秘密法和科学技术保密规定等有关法律法规及侵犯他人知识产权的情形，如被推荐项目发生争议，将积极配合工作，协助调查处理。我单位承诺将严格按照济南市科学技术奖励委员会办公室的有关
5、规定和要求，认真履行作为推荐单位的义务并承担相应的责任。推荐单位（盖章）年 月 日九、支撑技术发明点的主要知识产权证明目录序号知识产权名称知识产权类别发明人知识产权人知识产权号取得日期国（区）别证明材料（注：不超过10件）承诺：上述知识产权用于报奖的情况，已征得未列入项目主要完成人的权利人（发明专利指发明人）的同意。 第一完成人签名：十、支撑技术发明点的主要论文、论著目录序号论文（论著）名称发表刊物（出版社）发表（出版）时间作者（按刊物发表顺序）证明材料（注：不超过10篇）承诺：上述论文论著用于报奖的情况，已征得未列入项目主要完成人的作者的同意。 第一完成人签名：十一、主要附件目录序号附件名称
6、附件类别按下列顺序排列附件：1知识产权证明2论文、论著证明3评价证明及国家法律法规要求审批的批准文件4应用证明（主要提供重要的、有代表性应用单位的证明）5其他证明十二、主要附件请按下列顺序提供附件：1知识产权证明2论文、论著证明3评价证明及国家法律法规要求审批的批准文件4应用证明（按提供格式填写，主要提供重要的、有代表性应用单位的证明）5其他证明山东省技术发明奖推荐书填写说明山东省技术发明奖推荐书是山东省技术发明奖评审的基础文件和主要评审依据，应严格按山东省科学技术奖励委员会办公室当年推荐通知，按推荐书规定的格式、栏目及所列标题的要求，如实、全面填写，否则作为形式审查不合格项目，不提交当年山东
7、省科学技术奖评审。山东省技术发明奖推荐书包括电子版推荐书和书面推荐书两种形式。电子版推荐书包括主件（第一至第十一部分）和附件（第十二部分）两部分，主件部分通过网络推荐系统填写，附件通过网络推荐系统上传。书面推荐书包括主件（第一至第十一部分）和附件（第十二部分）两部分，在电子版推荐书推荐后，书面推荐书从网络推荐系统在线生成并打印，内容应与电子版推荐书相关内容完全一致。推荐书主件和附件装订成册，页面大小为A4（高297毫米，宽210毫米），主件内容所用字号应不小于5号字，左侧装订，装订后不要另外附加封面。书面推荐书一式二份，原件1份（首页顶部右上角标注“原件”字样），复印件1份。山东省技术发明奖推
8、荐书填写要求如下：一、项目基本情况1专业评审组、序号、编号，由山东省科学技术奖励委员会办公室填写。2项目名称，应当紧紧围绕核心发明专利的技术内容，简明、准确地反映技术发明的主要技术内容和特征，项目名称中一般不得用XX研究、企业名称等字样。项目名称字数（含符号）不超过30个汉字。3项目名称（公布名），如项目名称不可以直接对外公布，应将可公布名称填写此栏。公共安全项目提供可公布项目名称主要用于发放奖励证书和在奖励大会等特殊场合使用。项目名称（公布名）字数（含符号）不超过30个汉字。若名称和公布名不同，必须提供说明材料供审查。如不填写，视为与项目名称相同。4完成人，由推荐系统根据主要完成人情况表自动
9、生成。5推荐单位，指组织推荐项目的各市科技局，省直有关部门和直属机构、中国人民解放军济南军区的科技主管部门及其他具有推荐资格的单位。由推荐系统根据选择的推荐单位自动生成。6项目密级，指定密审查机构审定批准的密级，密级分为秘密、机密和绝密。涉密项目不得推荐山东省科学技术奖。7定密日期，指定密审查机构批准的日期。8保密期限，指定密审查机构批准的保密年限。9定密审查机构，指按照保密办法，有权审定批准项目密级的上级主管部门。10主题词，按国家汉语主题词表填写3个至7个与推荐项目技术内容密切相关的主题词，每个词语间应加“；”号；如不能准确填写的，可不填此栏。11学科分类名称，是评审工作中确定专业评审组、
10、遴选评审专家的主要依据，应以推荐项目的主要技术发明作为依据，按照本发明所属专业技术领域进行选择，与主要技术发明中所列的前三个学科名称及顺序完全一致，不得超过3个学科名称。12所属国民经济行业，按推荐项目所属国民经济行业选择相应的门类和大类。国家标准（GB/T47542011）规定国民经济行业分20个门类：（A）农、林、牧、渔业；（B）采矿业；（C）制造业；（D）电力、热力、燃气及水生产和供应业；（E）建筑业；（F）批发和零售业；（G）交通运输、仓储和邮政业；（H）住宿和餐饮业；（I）信息传输、软件和信息技术服务业；（J）金融业；（K）房地产业；（L）租赁和商务服务业；（M）科学研究、技术服务业；（N）水利、环境和公共设施管理业；（O）居民服务、修理和其他服务业；（P）教育；(Q)卫生和社会工作；（R）文化、体育和娱乐业；（S）公共管理、社会保障和社会组织；(T)国际组织13任务来源，按项目任务的来源填写相应的类别：A.国家计划：指正式列入国家计划项目，A1、国家科技攻关（科技支撑）计划，A2、863计划，A3、973计划，A4、其他计划；B.部委计划：指国家计划以外，国务院各部委下达的任务；C.省、市、自治区计划：指国家计划以外，由省、市、自治区或通过有关厅局下达的任务；D.基金资助：指以基金
