《垂体促性腺激素释放激素(GnRH)刺激试验》由会员分享，可在线阅读，更多相关《垂体促性腺激素释放激素(GnRH)刺激试验（2页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、垂体促性腺激素释放激素(GnRH)刺激试验这个试验的基本原理是给予人工合成的 10 肽，即 LH-RH它可以直接作为判断垂体(相当于下丘脑和垂体)贮备的方法，观察垂体分泌促性腺激素功能的变化。阳性者血 ICSH 和 FSH 显著上升，说明垂体功能完好，阴性反应则示垂体功能低下。 这个试验已采用各种不同方案，一般认为不同的药物剂量和测得的 ICSH 和 FSH 参数不同。受试者早晨空腹抽静脉血，在 13h 内每间隔 20min 采集基础血样，然后皮下注射：LHRH25100ug，注射后每隔 20min采集血样，共 3h，精确地定量测定促性腺激素从基线升高水平。正常男子中，给予 25ug ICSH
2、_RH 后，、ICSH 特性曲线的平均值和范围见图 225。为了达到对照的目的，把 2 例垂体肿瘤的男子，反应迟钝的曲线作比较。注射 LH-RH 后，FSH 增加的数量较 LH 为少，但和 LH 的曲线是相似的。在血浆中，基础 LH 或 FSH 水平在低水平或接近于低水平的情况下作 GnRH 刺激试验是敏感的。在浓缩的尿液中测定促性腺激素为 LHRH 试验提供了定量地反映出患者应答能力的方法。用同一对象给予 LH_RH 后测定血浆和尿液中促性腺激素升高的情况进行对比，已经证实了前述的尿液LH-RH 试验是可行的。在 LH_RH 试验期间用尿液测定的方法为例，通过给予 LH-RHlOOug前后各
3、 3h 内测定尿液 LH 和 FSH 含量的比较，在一些实验对象中发现，LH增加 10 倍，FSH 增加 4 倍。LH-RH 刺激试验在垂体或下丘脑疾病中以及它们与正常下丘脑一垂体轴的男性之间的反应存在着更多的重叠，因此实验结果不能精确地反应出下丘脑对垂体损伤的定位诊断，并且可观察到的结果要结合各种临床和实验室的资料加以分析。 正常成年男性，注射 GnRH23min 后，ICSH 开始上升，2030min后到达高峰，此后逐渐降落，以注射 GnRH 前的血样为基值，则高峰时 ICSH 上升可达基值的 36 倍，FSH 上升较慢、较小，一般不超过 3 倍，正常人 FSH 反应不显著的占 15。单纯垂体促性腺功能低下的患者在 GnRE 试验中反应低于正常人或无反应，但有一部分与患者(约 20)能呈正常反应。GnRH 的弱反应或无反应的患者，经过一段时间应用 GnRH，可以转为正常的阳性反应。 GnRH 刺激试验，若采用血样检测方法一般观察 2h。注射 GnRH 后的血睾酮变化，常落后于 LH，所以血睾酮不宜作为本试验的衡量指标。
