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1、年度编号沙坪坝区教育科学规划课题申 请评 审 书申 请 类 别 课 题 名 称 课 题 负 责 人 负责人所在单位 填 表 日 期 沙坪坝区教育科学规划领导小组办公室 制填 表 说 明 一、请按沙坪坝区教育科学规划管理办法有关规定，准确如实填写各项内容。二、本表用A4纸打印，于左侧装订成册，报送1份。本表所附“课题设计论证”活页一律打印，每份单独装订，报送一式5份。三、封面左上方框内不填，其他栏目由申请人用中文填写。四、本表所附“课题设计论证”活页供评审使用，必须填写，但文中不得出现申请人和课题组成员姓名、单位名称等个人资料。五、表格填写不明问题，请与沙坪坝教师进修学院科研中心咨询。六、课题申
2、报材料须先经课题负责人所在单位领导审核，签署明确意见，承担信誉保证并加盖公章后上报。七、联系地址：沙坪坝教师进修学院科研中心。联系电话：。一、 数据表课题名称主题词负责人姓名性别民族出生日期19 年 月 日行政职务专业职务研究专长最后学历最后学位任教学科工作单位电子信箱通讯地址邮政编码联系电话（单位） （家庭） （手机）主要参加者姓名性别出生年月专业职务研究专长学历学位工 作 单 位预期最终成果预计完成时间年 月 日 1 二、负责人和课题组成员近期取得的与本课题有关的研究成果成 果 名 称著作者成果形式发表刊物或出版单位发表出版时间 三、负责人和课题组成员正在承担的研究课题课 题 名 称课题类
3、别批准时间批 准 单 位完成情况2四、课题设计论证31 选题：本课题市内外研究现状述评，选题的意义。2内容：本课题研究的主要思路(包括视角、方法、途径、目的)，重要观点。3价值：本课题创新程度，理论意义，应用价值。4研究基础：已有相关成果，主要参考文献(限填20项)。（请分4部分逐项填写，限3000字内）。4五、完成课题的条件和保证负责人和主要成员曾完成哪些重要研究课题；科研成果的社会评价；完成本课题的研究能力和时间保证；资料设备；科研手段。 5 六、预期研究成果主 要 阶 段 性 成 果 限 报 10 项序号研究阶段（起止时间）阶 段 成 果 名 称成果形式承 担 人最 终 研 究 成 果
4、（ 限 报 2 项 ）序号完成时间最 终 成 果 名 称成果形式负 责 人 6七、经费预算序号经 费 开 支 科 目经 费 预 算金 额 （ 元 ）1资料费2国内调研差旅费3小型会议费4计算机使用费5印刷补助费6管理费7其他8以上7个科目预算经费合计年度预算 年 年 年 年 年其他经费来源经费管理单位名称、通讯地址、邮政编码、开户银行、帐号自筹经费课题经费保障说明要求：出资单位或负责人所在单位明确说明课题经费的保障措施。 八、推荐人意见 不具有中学一级（小学高级）专业技术职务的申请人，须由两名具有中学高级专业技术职务的同行专家推荐。推荐人须认真负责地介绍课题负责人和参加者的专业水平、科研能力、
5、科研态度和科研条件，并说明该课题取得预期成果的可能性。第一推荐人姓名 专业职务 研究专长 工作单位第二推荐人姓名 专业职务 研究专长 工作单位 7 九、课题负责人所在单位意见申请书所填写的内容是否属实；该课题负责人和参加者的政治业务素质是否适合承担本课题的研究工作；本单位能否提供完成本课题所需的时间和条件；本单位是否同意承担本课题的管理任务和信誉保证。 单 位 公 章 单 位 负 责 人 签 字： 年 月 日十、区、县（自治县、市）教研室（教科所、进修校院）意见对课题负责人所在单位意见的审核意见；是否同意报重庆市教育科学规划领导小组办公室；其他意见。 公 章 负责人签字： 年 月 日8十一、学术委员会评审意见初评意见 评审组长签字： 年 月 日评审组人数实到人数表决结果赞成票反对票弃权票复评意见 评审组长签字： 年 月 日 评审未通过原因1选题不当，不符合立项条件；2课题论证不充分；3负责人的素质或水平不宜承担此课题；4课题组力量不强或分工不当；5资料准备不够；6最终成果不明确；7不具备完成本课题所需的其他条件；8经过比较，本课题有更合适的承担人；9其他原因（加以说明）： 评审组长签字： 年 月 日 十二、沙坪坝区教育科学规划领导小组审批意见 公 章 负责人签名： 年 月 日 9登记号沙坪坝区教育科学规划课题申请评审书课题设计论证活页 课题名称： 课题设计论证
