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2、x的xxx和实现中华民族伟大xxx奠定了坚实的基础。202x年对于我院来说也是收获颇丰的喜悦之年，住院综合楼建成投入使用，三甲复评顺利通过，重点学科、专科建设再创佳绩，人才建设又传佳音，公立医院改革工作全面铺开。一年来，我院各项工作在各级各部门的关心支持下、在医院党委的正确领导下、在全院干部职工的努力拼搏下，通过深化医疗改革促管理，强化医疗质量促服务，进一步加强政风行风建设，认真开展“三好一满意”等一系列活动，医院各项工作取得了满意成绩，医院基础设施更趋完善，服务能力明显提升，业务收入稳步增长。全年门诊量达103000人次，比去年同期增长21，住院量达7300多人次，比去年同期增长12，业务收
3、入6200万元比去年同期增长16。现将全年工作具体总结如下： 一、众志成城，顺利通过三甲复评工作 三甲复评工作是我院今年的中心工作，医院党委高度重视，成立了工作领导小组和三甲创建办公室，制定详细的工作奖惩制度和方案，通过全院动员、专家指导、自查整改等一系列措施，全院干部职工主动放弃节假日休息，确保了复评各项工作的有效开展。在为期两天的评审期间，全体工作人员饱满的工作热情和扎实的工作成效给评审专家组留下了深刻映像，专家组一致认为 XXX中医院是一家中医特色鲜明，重视中医重点专科建设，重视中医药人才队伍建设，重视综合能力建设的公立中医医院。近年来医院在经营管理、专科建设、人才培养、规模效益等各方面
4、都取得了较为显著成绩，中医特色优势进一步突出，医院内涵建设明显增强，硬件条件明显改善，综合服务水平不断提高，医院文化氛围日益浓厚，医德医风得到社会认可。评审组给我院打出了960多的高分，远远高出国家规则的900分的门槛线，在全省排名前列。 二、克难攻坚，住院综合楼建成投入使用 我院住院综合楼项目于202x年开始动工新建，因种种原因导致一直未能竣工投入使用，在各级行政主管部门的关心和支持和医院党委的正确决策下，总投资4300万元的住院综合楼项目于今年10月建成并进入试运行阶段，建筑面积17889平方米，设置病床300张，医院开放床位由305张增加到480张。住院综合楼结构布局合理，服务功能齐全，
5、病房设施一流，全面改善了患者住院环境。医院投资600多万元，通过招标购买了中医特色诊疗设备70余台套，提升了医院整体中医药服务能力，医院逐渐形成了中医特色浓郁、服务功能齐全、诊疗设备精良、医疗环境优雅的良好局面。 三、稳步推进、 逐步落实医改任务 取消药品加成，降低患者就医负担。自取消药品加成政策以来，我院积极响应，通过加强有关政策的学习培训、加大宣传力度等一系列措施，确保了取消药品加成顺利开展，取得明显实效。我院共有690种药品取消药品加成，降价率达到100%，自开展此项工作以来门诊病人11550人次，环比上升13%，人均药品费用61元，环比下降14.3%，平均处方值56元，环比下降14%。
6、入院病人625人次，环比上升5%，出院病人1303人次，环比上升3%，出院病人人均自费总费用1210元，环比下降4.1%，人均药品自费费用536元，环比下降14.1%，医疗总收入1872112元，环比上升27%，平均处方值145元，环比下降14.2%。 推行冬梅护理，突出中医特色。根据市卫生局统一部署，医院所有病区认真开展“冬梅护理”工作，并结合国家中医药管理局有关中医护理工作要求和医院实际，通过借鉴其它医院先进护理工作经验，制定了XXX中医医院护理工作指南，指导全院开展优质护理工作，规范了医疗护理工作程序、提升了临床护理服务质量。 推行临床路径，优化诊疗程序。医院认真总结去年临床路径试点经验
7、，经过反复验证，结合国家中医药管理局下发的有关中医临床床路径管理有关规则，在全院各科室全面推行12个优势病种的中医临床路径工作，进一步优化了诊疗程序，控制了医疗费用不合理增长。 加强信息化建设，提高工作效率。根据卫生局安排，我院于202x年4月率先在全市卫生系统开展信息化建设，投入100余万元购置设备，在专业公司技术人员的指导下，对全院医护人员进行系统培训。现在医院门诊和住院系统全部实现信息化管理，既提高了工作效率，同时降低了运营成本，取得良好成效。 推行门诊预约，方便患者就医。医院制定了详细的名医预约诊疗工作制度，并选定等数十名省、市级知名医师推行预约诊疗服务，对各位名医有关信息在院内公示栏
8、等显要位置进行公开。全年完成门诊预约1500余人次。 认真落实对口支援工作。 1、完成省卫生厅布置的支援工作。根据省卫生厅统一安排，我院继续做好对口支援xx县中医医院工作,积极帮助该院创建市级重点专科，接收该院进修人员一名。 2、完成市政府布置的支援工作。根据市政府统一安排，医院今年2月底选派一名干部到xx农五师84团进行为期3个月的援建工作，并继续做好援建xx县卫生局的工作。 3、完成市卫生局布置的支援工作。根据市卫生局统一安排，我院对口支援东沟镇卫生院，今年已有4名医务人员到东沟卫生院支援。 落实惠民便民服务。 1、开展医疗大蓬车下乡巡诊活动。为方便基层群众就医，今年已组织9次下乡义诊活动
9、,送医送药下乡，参加义诊人员达60人次，共接诊群众达1200余人次，免费送药价值达1余万元。 2、实行“十免十减半”救助。根据XXX医疗惠民全民措施制定制度，落实程序对有关部门确认的特困人员与医疗救助对象实行“十免十减半”救助，已减免费用2万余元；对大病人群门诊、住院治疗提供方便、快捷的补贴途径，让群众得实惠。 3、认真开展志愿者服务活动。我院团委继续认真开展志愿者服务活动，利用周末休息时间开展义务导诊和科普知识宣传活动，截止目前共义务导诊202x余人次，开展科普知识宣传6次，发放宣传资料3000余份。 探索药房托管工作。为了深化医药卫生体制改革，加强和完善药品的管理，促进医院合理用药，控制药
10、品费用的不合理增长，减轻患者的经济负担，根据市政府关于印发XXX改革公立医院补偿机制工作实施方案的通告关于破除“以药补医”机制，探索实现“医药分开”具体途径的要求，决定对医院药房实行托管，并制定了医院药房托管的试行方案。 四、持续改进，全面提高医疗质量 202x年，以参加全国三级中医医院评审活动为切入点，持续改进医疗质量，通过加强制度管理、人才队伍建设、科研能力建设等手段，大大提高医院诊疗水平和医疗质量。 规范制度管理，建立科学机制。我院以等级医院评审和医院管理年活动为契机，进一步完善管理组织，规范管理制度，结合医院实际情况，制定一系列规章制度，如院务公开制度、政务公开制度、财务公开制度、价格
11、公示制度、物价管理等制度。通过这些制度的制定和修订，使我院管理制度更加科学化、先进化、人文化。制度贵在执行，责任重在落实。院党委在年初召开全院中层干部会议，就加强制度落实工作进行部署，院党委带头执行，并要求全院干部职工认真学习医院各项规章制度，做到违反医院规章制度的事不做、违反医院规章制度的话不说，共同维护医院规章制度的严肃性、效率性、原则性。医院实行院科二级管理制度，通过责任追究制，将目标责任具体落实到人，一级管一级，一级抓一级，层层抓落实，从而使医院管理政令上下畅通，取得明显实效。 加强人才培养，重视科研学术。医院党委历来重视人才培养、科研教学、学术交流等工作，通过加大投入着力培养高层次优
12、秀中医人才，取得明显实效。 1、培育高端人才。洪茂林同志当选全国第五批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师，皮兴文、王泽枝为全国第五批名老中医药专家学术经验继承工作学员；陈新胜同志入选全国第三批中医临床优秀人才研修项目。 2、引进专业人员。根据业务发展需要，重点引进高学历的中医药优秀人员，全力打造一支精良的卫生人才队伍。202x年我院共招聘中医药硕士生2名、本科毕业生9名。 3、加强继教工作。医院鼓励职工参加各级各类学历教育，对完成学习计划并取得相应资格给予一定的补助。今年有6人次通过考核拿到本科文凭。选派外出进修8人次，外出短期培训学习70人次。接收各类实习、进修人员达70人次。全年共组织
13、各类业务学习24次，省级继续教育项目1次。 4、提升科研学术水平。今年我院申报省级科研课题2项，立项2项,鉴定1项。在各级专业杂志上发表学术论文59篇，其中国家级论文33篇，省级论文21篇，市级论文5篇，出版专业书籍10本。 加强重点学科、专科建设。医院今年继续加大投入并取得优异成绩，我院脑病科为国家中医药管理局十二五重点学科建设单位，也是我市目前唯一的国家级重点学科；肝病科为国家中医药管理局十一五重点专科；针灸科为国家中医药管理局十二五重点专科建设单位；肾病科为省级中医重点专科。 加强监管力度，落实医保政策。我院今年着重加强了对医保工作监管力度，通过完善监督机制，规范监督程序，落实监督责任，
14、严格把好资格审核关，严格控制病人费用不合理增长，全年参保职工目录外自费率控制在5%以内，住院平均自费率控制在3%以内。确保了参保人员的切身利益，把党和政府的民心工作落实到实处。 认真做好卫生信息上报工作。根据省卫生厅和市卫生局的有关要求，我院今年加强卫生信息上报工作，及时向省卫生厅及市卫生局上报我院各类卫生信息，全年省厅上报各类信息报表3篇，向市卫生局上报信息4篇，在各级报刊杂志发表卫生信息8篇。 治未病工作取得实效。治未病科按照医院下发的工作目标和科室年度计划落实有关工作。全年开展健康体检18000人次，建立健康dng n 202x0余份，举办健康知识讲座8次，并开展进社区、进学校、进工厂活
15、动；“冬病夏治”3000余人次。 五、强化意识，创建平安医院 今年医院以创建平安医院为目标，通过开展法律法规学习，加强专业技术培训，努力提升医疗服务水平和改善医疗服务质量，大大减少了医疗差错的发生，全年无一例重大医疗事故，保障了医疗安全，营造出良好的患关系。 增强安全意识，严格依法执业。医院严格按经营范围执业，无外包科室，不发布虚假医疗广告，并制定了严格的卫生专业技术人员准入制度。组织全院医务人员学习侵权责任法，取得良好效果。定期组织全院医务人员学习执业医师法、执业护士管理办法、病历书写规范等医疗卫生相关法律、法规，增强医务人员法律观念和医疗安全意识。 加强医疗质量控制，落实医疗质量稽查。医院要求各科室在日常工作中严格执行医疗技术诊疗常规和操作规范，并贯彻落实有关法律法规，如抗菌药物临床运用指导原则、处方管理办法、输血法、献血法、传染病防治法等，医务科、护理部每月进行一次医疗质量检查，重点检查医疗文书质量、诊疗活动是否合法、合理，传染病报告制度是否落实等，药剂科每月进行一次药事查房，重点检查用药秩序、处方质量，药品不良反应监测等，并将稽查结果全院通报。通过一系列管理措施，我院202x年医
