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1、砚山县人民医院2010年工作总结2010年以来，在县委政府的关心和县卫生局的正确领导下，根据党的卫生工作方针政策，结合新医改方案，按照年初制定的工作计划，坚持以科学发展观统领全局，结合地区经济社会发展需要和医院实际，与时俱进，科学论证，根据医院定位、愿景及三年发展思路，围绕年初与县卫生局签定的目标责任书、医院质量管理年活动方案及行业作风建设年活动方案，开展了以下工作。一、医院基本情况（一）人员情况：2010年全院总人数 334人，其中：在职职工 227人，返聘 4 人，外聘合同工103人。人员结构：专业技术人员215人，工勤人员11人，管理人员1人。专业技术人员中：卫生技术人员209人，财务中
2、职1人、初职1人，助理工程师3人，病案管理1人；卫技人员中：医生88人，医技21人，药剂9人，护理91人；其中：副高职16人（副主任医师10人，副主任护师6人），中职74人（主治医师41人，主管护师34人），初职98人（医疗45人,护理53人），未定职22人；返聘持有专业技术资格证书高、中级人员4人；招聘计划外合同工103人，其中专业技术人员59人，后勤、财务人员44人。（二）机构设置：设有院办（含宣教科）、医务科（含病案室）、质控感控办、护理部（含供应室、咨询台）、财务科、后勤（含设备科）、医保新合办七个职能科；设有外科、骨外科、普内科（含胃镜室）、心内科、妇产科、急诊科、麻醉科、中医科（含
3、体检科）、五官科、口腔科、感染性疾病科、“120”科、社区门诊科共13个临床科；设有药剂、检验、功能、放射四个辅助科室。（三）设备情况：在原有设备的基础上，今年5月份更换租赁了普通CT和螺旋CT等大型设备，微创腹腔镜现已签了采购合同，三周内设备将到位，彩超、C臂、DR已进入招标采购程序，现正在考察论证积极争取捐赠核磁等设备。 （四）基建工作1.整体迁建项目工程实施及进展工作情况一期工程综合门诊楼、住院楼、医技楼、后勤保障楼、中心供应室共3万多平方米土建已全部完工（发热门诊已完成招标，准备动工），现正在进行内外装饰、设备、设施安装，医院内给排水、强弱电、道路停车、绿化等设施建设正在招标工作中。如
4、果不受周边市政道路、管网设施的影响，预计2011年3月可完成一期工程并实施整体搬迁。2.传染病区建设项目基本完善，设病床50张，2010年12月27日已经开诊，现运行基本正常。3.杏林小区建设，经小区户主会议，完善补充了杏林小区建设管理小组成员，现已经完成放线定桩工作，正在进行公共道路设施建设。4.兴华路砚东门诊和现老院址，经县政府批准作为整体迁建项目配套资金来源，已完成评估，现正在办理拍卖手续。二、思想建设方面（一）扎实开展思想政治工作及行风建设，营造良好的医院文化按照卫生部关于加强卫生行业作风建设的意见及全国卫生开展纠风专项治理检查工作实施方案的要求，我院行业作风建设工作在上级党委政府及卫
5、生主管部门的领导下，认真贯彻落实党的各项路线、方针、政策及十七大精神，坚持以“三个代表”重要思想和科学发展观为指导，解放思想，深化改革，科学发展。按照年初工作计划，采取组织学习和个人自学想结合，每季度由院办向各科室下发学习材料，科室组织科员学习。每年单位领导亲自进行两次以上行风教育授课。每季度进行一期行风专栏宣传，做到学习有考勤，讨论有记录，参学率达90%以上，使干部职工行业作风素质得到了进一步提高。医院文化精神是全体干部职工的灵魂，是团队行为规范的准则，是医院的软实力和核心竞争力。为弘扬“公正、诚信、依法、高效、博爱”的医院精神，医院按照制定的砚山县人民医院文化建设方案和砚山县人民医院文化建
6、设方案实施细则（试行），以病人问卷调查、职工问卷调查、宣传栏公示宣传、科室发放资料等方式实施，通过自查、走访调查、召开行风监督员座谈会和向社会、上级主管部门、医院各科室、患者及家属发放问卷调查表200余份，收回180份，七项综合满意率为93%，并收到书面表扬信十余封，锦旗十余面；“服务明星”满意度调查，临床一线调查，发出155票，收回155票，满意度98%；临床二线调查，发出134票，收回134票，满意度98%；随着该方案的学习、实施和落实，在一定程度上改变了广大职工的工作理念和工作态度，促进医院各项工作的发展。（二）加强党风廉政建设，树立正确的世界观为贯彻落实中共中央国务院关于党风廉政建设责
7、任制的规定及党建工作要求，我院党风廉政建设工作坚持标本兼治、综合治理、惩防并举、注重预防的方针，加强思想政治教育，树立马克思主义的世界观、人生观，提高职工政治素质和拒腐防变能力。具体措施：一是组织支部党员学习党章，树立共产主义理想信念，坚定政治立场；二是组织学习中国共产党党内监督条例、中国共产党纪律处分条例和商业贿赂刑事法律法规等，提高干部职工法律法规知识，增强了拒腐防变和抵御风险能力；三是组织全院职工学习如何防范医药购销中商业贿赂行为等内容，深入开展人生观、价值观、政绩观、权力观教育，树立社会主义的荣辱观和廉洁行医自觉性；四是建立监督制约机制，我院反腐倡廉工作坚持标本兼治、综合治理、惩防并举
8、、注重预防方针，从源头上预防和治理腐败，今年组织两次全院性小金库清查，全院无小金库现象发生。同时，与干部职工签订商业贿赂承诺书，做到常修为政之德、常思贪欲之害、常怀律己之心，人人监督，时刻提醒和约束自己，警钟长鸣，牢记“两个务必”，构筑思想道德和党纪国法两道防线；五是坚持民主决策制度、责任追究制度等，规范管理，强化内外部监督机制，按照“集体领导，民主集中，个别酝酿，会议决定”的原则，促进重大决策科学化。（三）认真组织医德考评，促进纠风工作落实按照砚山县人民医院医德考评实施细则（试行）要求，每年组织一次医德考评，对全院各级各类人员以科室为单位分为16个小组进行考核，考评等次分为优秀、良好、一般、
9、较差四个等次，优秀等次率控制在15%，并把医德考评结果在医院政务公开栏公示7天后上报卫生局备案，把医务人员医德考评登记表归入医务人员医德档案，医德考评结果与医务人员的晋职晋级、考评聘用、评先评优、定期考核直接挂钩。晋职晋级、岗位聘用在考评结果为良好及以上的人员中产生；评先评优的人选和任职年度考核为“优秀”等次的人员，必须在医德考评等次为“优秀”的人员中产生。医德考评等次确定为一般的人员，当年不得申报晋升专业技术职务任职资格。医德考评等次确定为较差的人员，其任职年度考核等次直接确定为不称职。使医德考评与岗位职责结合起来，调动职工参与医德医风建设积极性，为行风建设注入新的内涵和活力，提高医务人员职
10、业道德素质，规范了医疗服务行为，为广大人民群众的健康提供了坚强的保障。（四）强化思想教育，转变观念，开创工作新局面随着群众就医需求的不断提高和卫生体制改革的不断深入，为进一步加强和完善以病人为中心的医院精神文明建设和“以人为本”的职工素质教育，医院紧紧围绕“以人为本，全面发展”的办院宗旨，树立“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，突出抓好质量控制、服务模式转换、合理用药三个重点，深入开展了思想素质教育、医德医风教育等行业风建设等工作，采取多种形式，加大教育学习力度，开展创建“百姓满意医院”、严格收费制度，深入执行科室综合目标管理制度。职工的服务观念、服务质量、服务态度有了较大转变，为开展业
11、务工作打下坚实的思想基础。同时我们还深入开展了对执业医师法、护士管理办法、医疗事故处理规定等法律法规的学习，主导了业务知识的学习，使广大职工真正懂法知法，医疗技术提高，从根本上提高法律意识、安全意识，避免了一些医疗差错、事故的发生。病人对医院的满意度明显提升。三、医院经营管理（一）深化医院改革，促进医院发展 根据新医改政策导向，结合医院实际及发展需要，09年医院明确了砚山县人民医院定位、愿景及三年发展思路，制定砚山县人民医院绩效管理办法、砚山县人民医院专业技术人员岗位竞聘管理办法、砚山县人民医院文化建设方案、砚山县人民医院重点专科建设和人才引进、培养方案，随着上述方案的下发实施，已逐步建立了“
12、有责任、有激励、有约束、有竞争、有活力”的运行机制，职工的积极性和创造性已得到激发，医院整体工作得到推进。根据上级要求，结合医院实际和县情、院情及发展需要，以市场为导向，医院制定了“十二五”发展计划 1.为了进一步明确工作目标任务，提高工作主动性、积极性和责任意识，更好地完成上级下达的目标任务和医院重点工作任务。结合医院实际，将2010年砚山县县属医疗卫生单位工作目标责任书和砚山县医院管理年活动考评标准（2010年）的各责任条款进行了责任划分，制定了砚山县人民医院目标责任书管理办法，以岗定人，责任到个人，直接与个人的绩效考核挂钩。2.根据砚山县人民医院专业技术人员岗位竞聘办法及砚山县人民医院2
13、009年专业技术人员竞岗说明，对符合竞聘条件的三名专业技术人员进行了竞岗（中级）。其次，根据砚山县事业单位岗位设置实施意见，我院制定了砚山县人民医院岗位设置方案并已上报上级部门审核通过，现正在制定砚山县人民医院岗位设置实施方案。3.在分配制度方面，本着重实绩、重贡献，向临床一线人员和艰苦岗位倾斜，进一步修改完善了砚山县人民医院绩效管理办法，通过该绩效方案的深入实施，医院经济收入和纯结余大幅提升，职工积极性得到很大提高。4.专业技术人才是医院的第一资源，也是创业之本，更是医院发展的原动力。为提高人才队伍的整体素质和专业水平，适应人们日益增长的健康需求，在县委、县政府和上级卫生主管部门的关心和大力
14、支持下，我院积极加大人才培养和引进的力度，本年度共引进本科学历人员6人，选送34人到上级医院进修培训学习，为新建的科室和名科的产生奠定基础，开创条件。在招聘计划外工作人员方面：继续按照砚山县人民医院招聘计划外合同工管理办法进行管理，签订劳动用工合同，并送县社保部门进行鉴证。同时，所有计划外合同工作人员按照上级有关部门的要求，采取自愿的形式鼓励参与购买养老保险和工伤保险等社会保险，解除了他们的后顾之忧，充分调动了其工作积极性。通过以上各项工作的推进，转变了工作作风，增强了职工的竞争意识和提高业务能力的自觉性，调动了职工积极性，使医院工作出现了新局面。（二）加强业务管理，促进医疗质量提高业务建设是
15、医院工作的重中之重，医疗质量是医院永恒的主题。医务科、护理部、质控专家组加强了队伍素质建设、强化质量控制。注重医疗安全，引进新业务、新技术、开展科研课题、积极组织处理突发公共卫生事件，使医院医疗护理质量上了新台阶，获得一定的社会效益和经济效益。医疗工作 1.医疗质量管理和医疗安全： 以医院管理年活动实施方案考评标准和县卫生局签订的目标责任书条款要求，积极开展医疗质量万里行，制定临床路径60余个病种，试行路径管理，规范医疗行为，每天由质控办深入各科室检查指导医疗质量、组织会诊和指导抢救急危重病人，及时解决诊断和治疗中存在的问题和医疗安全隐患，尽量避免医疗纠纷的发生。组织医务人员学习执业医师法、传
16、染病防治法、医疗机构管理条例、药品、器械不良反应监测报告管理办法及突发公共卫生事件的相关规定等，提高医务人员对法律法规的认识。在各科人员相对紧缺的情况下，做到人员、设备随时保持良好状态，加强对急危重症患者的管理，“绿色通道”畅通。按照处方管理办法，组织质控办定期到各科室检查，加强对病历及处方质量的监控管理。病历及处方质量较往年有了较大的改善，病历甲级率41.17 %，处方合格率91.52%。严格落实各项规章制度，规范诊疗行为，依法执业，未发现超范围执业及未经批准私自外出会诊现象。加强生物、化学试剂、麻醉药品和精神药品的使用和管理。通过定期或不定期抽查，我院毒、麻、精神药品已经做到“四专”，进出专帐有记录，帐物相符，交接班有记录，未发生丢失事件；严格麻醉、精神药品的使用，建立相应病历和患者资料；签署知情
