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1、2001年中级考试外科学专业试题基础知识一、以下每一道考题下面有 A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1.低渗性缺水重度缺钠时,血清Na+A低于140mmol/L B低于135mmol/LC低于130mmol/LD低于125mmol/LE低于120mmol/L 2.休克经处理后，临床上微循环改善的最重要指标是A血压回升 B尿量增多 C肢端温度上升 D皮肤颜色较红 E神志恢复清楚3.休克时，5-10分钟快速静滴等渗盐水250ml后，如血压升高而中心静脉压不变则提示A心功能不全 B血容量过多 C容量血管过度收缩 D血容量不足 E肾
2、功能不全4关于局麻药极量，下列哪一项是正确的A普鲁卡因1000ml B利多卡因600mlC布比卡因200mlD丁卡因150mlE丁卡因60ml 5阿托品作为麻醉前用药的主要作用是A抑制呼吸道分泌 B镇静 C记忆丧失 D降低基础代谢率E增加心率6腰麻术后最常见的并发症是A恶心呕吐 B背痛 C脑脊髓膜炎 D颅神经麻痹E头痛7术前常规禁食的主要目的是A避免胃膨胀而妨碍手术 B防止麻醉期间呕吐导致误吸 C防止术后腹胀 D防止术后麻痹E防止术后便秘8关于肠内营养哪项正确A一旦肠道功能恢复即应用之 B要素饮食破坏肠屏障功能C对肝肾功能影响较大D应尽量减少纤维，以利于吸收E不会引起糖代谢紊乱1.E 难度:中
3、等 2.B 难度:易 3.D 难度:中等 4.A 难度:易 5.A 难度:非常易 6.E 难度:易7.B难度:非常易 8.A 难度:中等9化脓性海绵状静脉窦炎的临床表现中，下列哪项是错误的A患侧眼球及周围进行性红肿和硬结 B局部疼痛、压痛 C寒战、高热 D头痛或昏迷E对侧肢体瘫痪10挤压综合征主要是指伤后出现A呼吸困难 B休克 C昏迷 D肾功能衰竭E心力衰竭11恶性肿瘤的诊断，最重要的依据是A病程短，发展快 B肿块质硬、固定 C血清酶学及免疫学检查 DX线、放射性核素或超声波检查E病理学检查12原发性肝癌筛查最简单有效的方法为A 选择性肝动脉造影B AFPC CTDMRIE同位素扫描13下列哪
4、一项不是机械通气治疗的适应症A心肺复苏后期治疗 B通气功能不全或衰竭 C换气功能衰竭 D呼吸肌功能失调或丧失E术后恢复期病人14器官冷缺血是指下列哪一种温度下的缺血A0度 B2度C4度D6度E8度15肾移植术后发生急性排斥反应的临床表现不包括A血压升高 B 移植肾部位有压痛C 血色素升高D体温升高E全身肌肉酸痛9.E 难度:易 10.D 难度:易 11.E 难度:非常易 12.B 难度:易 13.E 难度:易 14.C 难度:易15.C 难度:难 16下列哪项不提示黑痣恶变 A迅速长大，色素突然加深 B发生溃疡、出血 C局部生长有毛发 D周围出现卫星壮小瘤或色素环 E周围有淋巴结肿大17恶性黑
5、色素瘤，下列哪项说法不正确A黑色素瘤多数是在色素病变基础上发生的B正常皮肤也可以发生黑色素瘤 C黑色素瘤主要经血液转移至肺、骨等器官D最佳治疗方案是外科手术 E黑色素瘤可以有家族史18有关蔓状血管瘤，以下哪项说法是错误的 A表现为局部皮肤隆起，皮温升高 B可听到持续性吹风样杂音 C好发于头皮，可破损颅骨而侵入板障静脉，并与颅内静脉窦相连接 D手术风险大且不易切除净，故一般不采取手术治疗 E选择性动脉造影是常用的辅助检查19皮肤鳞状细胞癌和基底细胞癌不同之处，以下哪项是正确的 A 基底细胞癌较鳞状细胞癌多见B基底细胞癌恶性程度较鳞状细胞癌高C基底细胞癌以血行转移为主，鳞状细胞癌以淋巴转移为主D基
6、底细胞癌对放射线敏感，鳞状细胞癌中度敏感E基底细胞癌女性多见，鳞状细胞癌男性多见20围手术期预防性使用抗生素的最佳时间为 A手术前2天开始 B手术开始前1小时C手术开始时D手术中发生污染时E手术结束时16.C 难度:非常易 17.C难度:难 18.D 难度:中等 19.D 难度:中等 20.B难度:中等21女性，60岁，因结肠癌入院。化验：血红蛋白60g/l为纠正贫血术前输血200ml，病人出现红斑样瘙痒，应采取A口服阿司匹林 B暂停输血和使用抗组织胺药 C利尿 D碱化尿液 E吸氧22男性，32岁，自高空坠落，腹痛腹帐1小时。查体：血压60/40mmHg，脉率：130次/分，腹腔穿刺液呈血性，
7、应 A 先给升压药纠正血压B立即输血 C纠正休克，全身情况好转后，剖腹探查术 D在积极抗休克的同时行剖腹探查术E立即行剖腹探查术23男性，60岁，呕血6小时，约1000ml。查体：血压70/50mmHg，脉搏128次/分，呼吸35次/分，经抗休克治疗后，病人中心静脉压升高，血压反而较前降低，考虑原因为A心功能衰竭 B肾功能衰竭 C补液不足 D补液过多 E升压药物无效24男性，56岁，右腹股沟疝修补术后第5天，卧床，既往有脑血栓病史，体温38度，右下肢皮温升高，自股部以下较左下肢明显增粗，无明显触痛。最可能的诊断是A切口感染 B右下肢深静脉血栓C右下肢蜂窝织炎 D右下肢丹毒 E右股动脉栓塞25男
8、性，25岁，左足癣处红肿伴脓性分泌物5天,2天前开始左小腿出现3条红线,有压痛,最可能的诊断为A急性浅静脉炎 B气性坏疽 C急性管状淋巴管炎D急性网状淋巴管炎E急性蜂窝织炎26女性，50岁，发现右乳外上象限肿块3个月，约3cm2.5cm大小，同侧腋窝触及肿大、质硬淋巴结，全身情况良好，为确诊肿块性质最好采用 A红外线摄影 B钼靶X线摄影 CB超检查 D切除活检 E切取活检27男性，28岁，主因发现全身多发肿物来就诊，肿物分布于胸、腹壁及双上肢，偶有疼痛，无发热，查肿物位于皮下与皮肤无黏连，圆形，质稍硬，活动，大小不一，大者可有分叶，诊断考虑为 A皮脂腺囊肿 B神经纤维瘤病 C脂肪瘤 D血管瘤
9、E交界痣28女性，25岁，发现右背部肿物2年，无疼痛。查体：背部皮下肿物直径2.5cm，质软，与皮肤黏连，中央部位有一黑点，考虑为A脂肪瘤B皮肤癌 C皮脂腺囊肿D痈 E肿大淋巴结29男性，55岁，因上消化道大出血入院，入院后立即输血3000ml,病人突然出现全身抽搐。查体：血压130/80mmHg,瞳孔等大等圆，对光反射正常，神经系统检查无异常。化验：血清钾4.0mmmol/L，血清钠145mmmol/L，动脉血PH7.4。最可能的诊断 A高钾血症 B高钠血症C低钙血症D过敏反应 E酸中毒30男性，70岁，乙状结肠根治术后2天，剧烈咳嗉后切口全层哆开，最佳处理为 A立即回纳内脏，以后择期修复
10、B麻醉下逐层缝合切口 C麻醉下用不锈钢丝全层缝合切口D用干净治疗巾覆盖内脏，伤口情况稳定后再择期修复 E用抗生素覆盖创面20B 21。B 22.D 23.A 24.B 25.C 26.D 27.C 28.C 29.C 30.C二、以下提供若干个病例，每个病例下设若干个考题。请根据答案所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。（3132题共用题干）女性，52岁，因肝破裂大出血就诊，立即给予输血。当输血50ml时，病人出现烦躁不安，心前区压迫感，腰背酸痛，尿呈酱油色，血压70/40mmHg31该病人最可能的诊断是 A
11、非溶血性发热反应 B过敏反应 C细菌污染反应 D循环超负荷 E溶血反应32除停止输血外，对该患者还应采取的措施是 A抗休克 B抗休克、碱化尿液 C抗休克、碱化尿液、利尿D利尿E碱化尿液（3334题共用题干）女性，64岁，车祸后4小时，临床高度怀疑骨盆粉碎性骨折。查体：血压80/54mmHg，脉搏128次/分，呼吸32次/分，经输血、输液等治疗后，病人血压和中心静脉压均升高不明显33考虑可能的原因为A心功能衰竭 B肾功能衰竭 C补液不足 D补液过多 E升压药物无效34进一步处理是 A强心B利尿 C扩血管 D继续快速补液 E缩血管（3536题共用题干）女性，50岁，腹痛、呕吐、停止排气排便7天，尿
12、量400ml/天。查体：皮肤干燥，眼球下陷，腹胀，白细胞1210的9次方/mm3，血清钾3.2mmol/l, 血清钠136mmol/l, 血清氯100mmol/l,35除给予肠梗阻治疗外还应给予何种治疗 A纠正低钾血症 B纠正高钾血症C纠正低钠血症D纠正高钠血症E纠正高氯血症36在纠正电解质紊乱的同时还要治疗 A等渗性脱水 B低渗性脱水C高渗性脱水D水过多E以上都不是31-36答案E B C D A A男性，25岁，右大腿被锐器扎缝合后2天，突然出现右大腿肿胀剧痛，伤口周围皮肤水肿、苍白，伤口有较多淡红色液体渗出伴有气泡37最可能的诊断是 A丹毒 B急性蜂窝织炎 C破伤风 D寒性脓肿 E气性坏
13、疽38应采取的最重要的治疗措施是 A 急性清创B 使用抗生素C理疗 D热敷 E静脉滴注破伤风抗毒素37答案E 38答案.A（3940题共用题干）男性,55岁，右小腿肿痛3天。查体：体温38度，右小腿片状红肿，鲜红色，中央较淡，边缘稍隆起，与正常皮肤界限清楚，指压可使红色消退，压力除去后红色很快恢复39。最可能的诊断是A急性蜂窝织炎 B气性坏疽 C深部脓肿 D丹毒 E浅静脉炎40。下列治疗中哪项是错误的A抬高患肢 B青霉素静脉滴注 C右小腿红肿 处切开减压D硫酸镁湿敷 E理疗（4142题共用题干）男性,40岁，因肝硬化行肝移植术，术后10天出现发热，体温38.8度，右上腹胀痛。查体：右上腹压痛，无明显肌紧张，WBC：18乘以10的9次方，血清胆红素：88mmol/L，ALT：356u/L41可能的诊断为A超急性排斥反应 B门静脉血栓形成 C急性排斥反应D 胆道吻合口瘘E肝动脉血栓形成42首选的处理为A大剂量皮质激素冲击治疗 B切除移植肝，再次肝移植 C剖腹探查，摘除门静脉血栓D剖腹探查，修补胆肠吻合口瘘E行血管造影检查
