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1、09年执业医师技能考试真题51-100(部分题有答案和考试人心得分析及建议)2009年07月01日 星期三 21:05今天是09执业医师技能考试第一天,有人给我要题,我把今天的考试题搜罗一下题目不全,但已经不少了,我认为是。希望能给过两天考试的人点帮助!目前还有25、26、36、53、57、61、67、68、78、85、91、92、96、99、101、103、107、111、113、116、119、120、121、124、125、134、135、136、137、140、142、145 共32题没出来,51号左上臂皮脂腺囊肿切开缝合,延迟拆线见于什么情况,手和器械打结,病史采集发热头痛喷射呕吐,
2、分析是内痔52号题1.采集呕血一天来院乙肝病史10年2.病例分析,肺炎 胸腔积液54号女性,20多岁,经后20天,阴道分泌物伴出血,大量白细胞,腹痛,肌紧张,压痛反跳痛,放环10天。尿HCG阴性,B超双侧输卵管扩大,直肠子宫陷窝积液。体格检查:测血压、心脏听诊、四肢关节检查上肢前臂开放性骨折的处理。第三站:心包摩擦音;肺湿罗音;胸腔积液;心电房颤;心梗;CT胰腺;胫腓骨骨折医风题:一病人右股骨头坏死,主治医师在左腿上手术,问主要的责任是:1、主治医师不仔细检查,应负负主要责任2、实习医生写病历时左右两字的字迹不清楚,应负主要责任3、是病人的责任4、医院的术前制度及责任制度不规范,医院应负主要责
3、任53号题54号病史采集发热,头痛,腰痛,少尿3天病历分析左侧胸部外伤体格检查腋窝淋巴结检查,腹部浅触诊,膀胱的叩诊技能操作胸外按压+人工呼吸55号题一.1.男,35岁,发热、头痛、腰痛、面部充血4天,少尿1天2.女,60岁左右,粘液血便,乏力,消瘦3月,大便次数增多,里急后重,便不尽,乏力,食欲减退,体重下降约5Kg,面苍白,指诊,距肛门4cm处可触及质硬肿物,指套染血,肛门镜检,可见菜花样肿物,表面糜烂,血RT W6.9 R3.17 Hb87二.操纵:呼吸机体格:聚集反射 肺部语颤触诊,腹部液波震颤触诊,肋脊角叩诊。56号病历分析,自身免疫性溶血性贫血,采集是,发热腹痛,腹泻,技能和操作没
4、考做腹部肝臟觸診單手雙手 胸背部標誌位置 還有闌尾手術區消毒57号题58题第一站:病史采集:低热,盗汗,腹泻与便秘交替4个月;病例分析:右颞部硬膜外血肿。第二站:体格检查:测血压,肺部听诊,腹部包快触诊。操作:左半结肠切除术的消毒。第三站:连续性杂音、左肺干罗音与湿罗音,胸腔积液,桡骨骨折,脑出血,窦性心动过缓,心梗,选了关于病人隐私的的选项。注:第三站只是本人的答案,不知道正确多少59号考题病例采集是 女性 32岁 低热、盗汗、交替性腹泻及便秘4个月。这个考虑为肠结核;病例分析 是 左侧大叶性肺炎;(附有胸片和CT)体格检查是 腹壁静脉的血流方向 腹部包块的触诊 脊柱的检查操作 是 鼻饲吸氧
5、 一定要看清题目 是鼻饲吸氧 放在最上面的工具是个面罩,一定不要被她所混淆。实验室检查 1奔马律 2 局限性哮鸣音 3肝癌 4 尺桡骨双骨折 5 早搏(不一定对)6正常心电图(也不一定对)7医德医风是 医生解释,病人自己做主。60号题.病史采集:纳差,乏力,皮肤黄染分析:外伤,皮肤擦伤后发热,颈部脓肿心脏听诊,右肾触诊,腹壁紧张度,面罩给氧三站:心梗,气胸,肾破裂,。61号题62号题病史采集:腹胀腹痛班呕吐,病例分析:肺癌伴胸腔积液操作:体温,血压,心脏叩诊,插胃管心电图:室早,心肌梗死X片:肺炎,胫腓骨骨折,颅骨骨折63号题 病史采集:腹痛伴呕吐1H。病例分析:佝偻病。体格检查:肺下界叩诊
6、克氏征 胸部的体表标志 颈部运动的角度。64号题 病历分析:男性,67岁,腹胀半年,黄疸15天。大便为白陶土样,可触及肿大胆囊,无触痛。AST、ALT高,TBIL、DBIL高,CA19-9 106U/L。胰头癌。65号题 病史采集 腹痛加呕吐病例分析 急性左心衰体格检查 眼球运动 呼吸运动 胸部叩诊操作 腹腔穿刺66号 病史采集:男患,60岁,腹痛2月,停止排气排便伴恶心呕吐2天急诊入院。病例分析:20岁男性,咳嗽、发热2周,T37.438.4伴明显乏力,体重减轻2.5公斤,盗汗,胸片示:双肺多发12mm小结节。第二站:测体温(腋窝),胸部视诊,心脏触诊,测体温(腋窝),问,测体温要测多久,胸
7、部视诊(如果是女生做模特,记得要把乳房的视诊也讲出来),心脏触诊,问心尖抬举样搏动代表什么。操作:腹部脂肪瘤,切开 间断缝合3针 不要求做脂肪瘤切除 问 1、躯干缝合,多少天拆线。2、手术中,有多少种止血的方法。左锁骨上窝淋巴结肿大可能是哪些疾病,腹部皮下脂肪瘤切除术切开皮肤及缝合伤口,肋脊角对应的脏器67号题68号题69号 上腹痛伴烧灼感9 5 T病例分析 宫外孕二 皮肤弹性和皮下水肿 胸廓视诊 心脏叩诊 膝反射三 操作 股动脉穿刺70题测量血压,心脏听诊,四肢视诊,前臂开放性出血外伤的止血处理,采集病史 腹泻伴发热,病例分析是 急性盆腔炎71号题 病史采集:慢性腹泻半年,加重伴发热一周服用
8、药物无效。病历分析:宫颈癌。第二站:胸壁视诊(口述)胆囊触诊 ,左侧结肠大部切除术手术消毒范围。72号题.1尿频尿急2前列腺增生操作 吸氧 心脏 听+触诊。题目,左锁骨上淋巴肿大有何临床意义上机。哮喘,收缩期吹风音,正常心电图,心梗,左肱骨骨折,医德73号题病史采集:急性胰腺炎病例分析:右肱骨髁上骨折查体:甲状腺检查,乳房触诊,腹壁反射。操作:右小脚开放性骨折现场急救。第三站:1、(听)房扑?房颤?2、(听)呼吸音消失3 、(CT)肝破裂(脾破裂?)4、(X片)胫腓骨双骨折5、(EKG)左心室肥厚6、(EKG)三度房室传导阻滞7、(医德医风)医生是欺骗病人行为,应该同病人解释,以取得病人配合。
9、74号 病例癌症 麻疹 操作 脑膜刺激征 胸膜扩张度,75 号病例分析是水痘76号题:8岁的小孩发热一周左右,皮疹。病史里面还有该学校有类似学生发热请假,查体:颈部淋巴结肿大,扁桃体2度肿大,可见脓点。无腹泻等。血常规:wbc升高,中性升高,CRP阳性考虑为传染性单核细胞增多症。(可能)操作是简易呼吸器的使用,查体是测腋窝的温度,脑膜刺激征,肺部听诊77号 病史采集结肠癌 ,病历分析:风心病二尖瓣狭窄,急性左心哀,心功3级,心房颤动。二站体格检查:测脉率,心脏触诊,肝触诊(单。双手)操作:阑尾手术消毒。问题1测脉率的内容2心脏震颤触诊内容3肺部听诊内容4正常心尖搏动范围 5碘叮消毒两遍之间间隔
10、时间6阑尾手术消毒范围。三站第一个奔马率,第二个哮鸣音那个,第三个左侧桡骨骨折,第四个气胸,第五个脑出血,第六七个心电图自己看,第八个选第一个!78号题79号病史采集:规律腹痛1月,加重伴黑便一次病例分析:右腹股沟可复性包块5年,加重1月(腹股沟疝)。体格检查:4号题:测身高、心肺听扣诊。提问:可以听到哪些音?操作:17号题:静脉穿刺。提问:深静脉穿刺适应症、如误刺入动脉如何处理?80题,病史采集发热办淋巴结肿大病例分析, 头晕,头痛,视物模糊,有高血压病史,? ? 诊断高血压脑出血第二站,眼部的检查,结肠癌手术的消毒范围肺部听诊移动性浊音81号题第一站,颈部无痛性肿块半月,、 十二指肠破裂第
11、二站,跟腱反射,腋窝淋巴结的检查,腹部体表标志腰穿81试题采集:发热伴淋巴结无痛性肿大病历:肝破裂 腹膜炎 失血性休克腹部体检 腋窝淋巴结体检、腰穿。81号题操作是:1,呼吸气囊的操作;2;扁桃体的视诊,腹部的触诊病例:1,面色苍白,黄疸;2,腹股沟斜疝82号考题 第一站 病史采集 急性胆管炎,病例分析 泌尿系感染,第二站 甲状腺触诊 头围的测量 穿脱隔离衣 和手套 脑膜刺激征83题病史采集 25女 发热尿痛3天病例分析 流行性脑脊髓膜炎第二站 查体1血压2肺部听诊3腹部包块操作 腰椎损伤搬运第三站 窦性心动过缓 室颤 结肠梗阻 脑出血 肺泡呼吸音 舒张早期奔马率 股骨颈骨折84号题甲亢的问诊
12、,胰腺癌(本人诊断错了)吸氧,皮肤弹性,脊柱检查,肝触诊,水肿的检查85号题86号题。第一站 病史采集 糖尿病 。病例分析 一氧化碳中毒第二站 体格检查 1心胀听诊 提问:胸膜摩擦音与心包摩擦音的几点区别?(我答的不太好只答出一点另外几点不知道)2手部视诊技能操作:男性导尿,提问:1生理狭窄,2无菌原则(不知道怎么回答)。第三站 室颤 室性早搏 胃癌 听诊室间隔缺损 右下肺湿罗音 股骨颈骨折 脑梗死 医德关于病人隐私问题87号题操作是腹穿和眼检查88号题病例分析:宫血症?不肯定,应该是生殖器肿瘤,需要验证!病例分析:宫血症88号,分析是血小板减少性紫癜,采集是多尿消瘦,体检肺下界叩诊,操作骨穿
13、,89号题:病史采集:女31岁,咯血一年,加重一天,病例分析:右肩关节脱位!技能:眼球的集合反射,心脏叩诊,股动脉穿刺问题:眼球集合反射的内容,男人或女人呼吸方式区别,心脏叩诊的心界范围;动脉穿刺的部位90号题病史采集:女,18岁,突发一侧头部跳动性痛1小时,急诊入院病例分析:原发性肝CA操作:体格检查:测血压+心脏听诊+肱二头肌检查问题:心前区震颤见于?剑突下异常波动见于?操作:左上臂皮下囊肿切除切开 缝合问题:什么情况下需要延期拆线?上机:(我的答案)左侧第二肋间舒张期隆隆样杂音+收缩期吹风样杂音湿罗音 左肱骨骨折 溃疡穿孔CT脑梗死 房早 房颤91号题92号题 病史采集:剧烈头痛伴意识障
14、碍5小时。病例分析:急性胰腺炎PE:膀胱叩诊,腹股沟淋巴结触诊,腹部浅触诊,麦氏点压痛见于什么病?操作:手臂清创术。问题,1:清创的意义2:什么样的伤口需要一期缝合93号题:病史:突发性爆炸性头痛伴意识不清病例分析:高血压心脏病(具体不清)体格检查:眼睛集合反射、肺部触觉语颤、腹部听诊操作:导尿94号 病例分析:高血压 心衰病史采集:发热 惊厥胫腓骨骨折,肾结石,肺泡呼吸音,听诊时没有捂热听诊器95号题内容病史采集:咳嗽、咯血,右侧胸痛病例分析:肝癌1.体格检查:跟腱反射, 巴宾斯基(Babinski)征,腹主动血管听诊(腹主动脉狭窄),肝脏的触诊(单手、双手)2.操作:车祸伤病人,右小腿开放
15、性骨折,但未见明显出血,包扎固定方法,考官提问,固定的时候为什么夹板要超出关节,除夹板以外还可以用什么固定?第三站(不一定正确哈)听诊是我选的:1.心率不齐 2.双相哮鸣音X:我选的尺桡骨双骨折,片子太小,尺骨茎突隐约看到有骨折; 肺癌CT:急性胰腺炎心电图:1.房颤 2.室性心动过速最后一题:最小伤害原则96号题97组题第一站:病史采集:岁患儿,反复四肢抽搐伴意识障碍,近日频繁发作入院病例分析:岁男患,腹胀半年,发热月既往有肠结核年,治疗后因药物反应中断治疗查体:贫血貌,神清,无力体型,全腹压痛反跳痛,以右下腹为甚,移浊阳性辅查:g/L,血沉mm/h,超正常,钡餐:回盲部及升结肠短缩易激阳性第二站:上腔静脉血流方向判断,腹部包块触诊,脑膜刺激征,心脏按压第三站:股骨颈骨折,硬膜下血肿其他的忘了98号题:体格检查:腹部触诊 右肾叩诊 性脏听诊 技能:手术衣脱穿 手套99号题100号题1病史采集:昏迷病人,有抑郁症病史。2病毒性肝炎:甲肝可能性大3体格检查:测腋下体温,量血压,肺部叩诊,心脏听诊内容,阑尾手术,腹部手术消毒范围。(问:第一遍消毒与第二遍消毒间隔时间?)101号题102号题 第一站:问诊 男性,50岁,神志不清伴全身冷汗2小时。糖尿病5年。病例分析:一道肺结核的题,还有