2021年安徽省新冠肺炎疫情防控学生健康档案

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1、不问收获,但问耕耘,把最好的资料送给最好的自己!安徽省新冠肺炎疫情防控学生健康档案姓名:XXX时间:20XX年X月X日安徽省新冠肺炎疫情防控学生健康档案 本健康档案适用于新冠肺炎疫情期间大中小学校(含幼儿园)学生。 学校: (大学生填写) 学院 专业 建档日期: 年 月 日 1. 基础健康档案 学生基本信息 姓名 性别 民族 出生日期 年 月 日 年级 班级 籍贯: 省 市 县/区 住址: 父亲姓名 联系电话 是否同住 是 ;否 母亲姓名 联系电话 是否同住 是 ;否 其他监护人 联系电话 是否同住 是 ;否 学生电话 身份证号码 新冠肺炎感染及高危因素 高危因素 有无情况 曾经被确诊为新冠肺

2、炎确诊病例、疑似病例、无症状感染 有 ;无 近14天与新冠肺炎确诊病例、疑似病例、无症状感染者有密切接触史 有 ;无 近14天有武汉市等重点疫情地区旅居史 有 ;无 近14天有意大利、西班牙、法国、德国、瑞士、英国、荷兰、瑞典、挪威、丹麦、奥地利、比利时、美国、伊朗、韩国等高风险国家旅居史 有 ;无 近14天有发热(腋温37.3、额温36.8)、咳嗽等呼吸道症状或与入境来皖(回皖)人员有密切接触史 有 ;无 2.动态健康记录(填写说明:如有在打,无打 ;从建档之日起开始记录) 日 期 当日症状 接触情况 发热 咳嗽 乏力 腹泻 感染者 密切接触 与高风险地区人员密切接触 与入境来皖(回皖)人员

3、密切接触 3月 30日 34月 3 1日 4 月 1日 4 月 2日 4 月 3日 4 月 4日 4 月 5日 4 月 6日 4 月 7日 4月 8日 4 月 9日 4月 10日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 安徽省 肺炎 疫情 没有谁的幸运凭空而来,只有当你足够努力,你才会足够幸运。这世界不会辜负每一份努力和坚持,时光不会怠慢执着而勇敢的每一个人!一粒尘埃,在空气中凝聚,最后生成磅礴的风雨;一粒沙石,在蚌体内打磨,最后结成昂贵的珍珠。有时候,渺小的开始,可以成就雄伟而宏大的事业;有时候,平凡的开始,可以走出崇高而伟大的人生! -致每个在奋斗努力的人

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