谷仓医疗系统住院医生系统说明书

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1、深圳市谷仓医疗快线新住院医生系统说明书深圳市谷仓医疗快线Version 1.31 2011-12-06目录一、 系统概述、简介 .3二、 系统登录 .4三、 参数设置 .5四、 系统主界面 .6五、 权限管理 .81、权限管理(菜单按钮权限管理) .82、个人权限管理 .9六、 病人基本信息 .10七、 医嘱管理 .101、功能分类: .102、界面布局: .103、西药医嘱功能: .124、中草药医嘱功能: .165、皮试功能: .176、术后医嘱 .18八、 申请单 .181、申请单模板维护 .182、申请单开立 .20九、 三测单 .20十、 病历管理 .21十一、 质控管理 .21十二

2、、 病案首页 .21十三、 会诊 .211. 会诊申请 .212. 会诊处理 .24一、 系统概述、简介住院医生系统是协助医生完成日常医疗工作的计算机应用程序,辅助医生规范、有效地完成病人医疗过程中各项医疗信息处理工作;通过数据接口,与其他系统模块联通,实现医院医疗行为的规范化乃至智能化管理。本系统主要分为:病人管理、查询统计、系统设置三大模块。 病人管理: 主要的业务模块,主要包括以下几个功能:1、 病人基本信息:可查看并编辑病人部分个人信息2、 医嘱管理:药品/诊疗医嘱、中草药医嘱3、 申请单: 检验检查申请单开立,与医嘱同一窗口显示4、 病历管理:电子病历书写及病人相关各种记录5、 质控

3、管理:病历书写质量监控功能6、 病案首页:病人病案首页书写 查询统计: 对各类数据信息的检索及统计 系统设置: 包括申请单模板设置、权限管理、参数设置等功能1、 申请单模板设置:设置各类申请单2、 权限管理:针对功能菜单以及按钮权限的管理3、 个人权限管理: 针对个人的模板、组套权限及特殊权限的分配管理4、 系统参数设置: 针对整个系统的参数配置5、 本地参数设置: 针对客户端的个性化设置6、 用户参数设置: 针对用户的操作习惯性的设置7、 科室选择: 针对有多个科室权限的医生进行科室切换操作二、 系统登录1、进入系统后,登录窗口如下:这里都是用回车跳到下一个输入,你输入了用户名后敲回车就可以

4、输入你的密码继续敲回车或者点击下面的确定就可以进入系统了 改密码操作: 在用户名和口令输入用户名和正确的旧密码,点击改口令 输入新密码 再次输入确认密码点击确定 。2、输入正确的用户名和口令后,默认会以用户所在科室登录系统,如果用户有多个科室权限,会弹出科室选择框:选择要登录的科室后,双击或者回车后便进入系统,支持键进行选择。三、 参数设置在使用系统前需根据自身情况对系统参数进行初始设置。系统参数:本地参数:这里的药房设置请设置正确,关乎系统医嘱是否能正常开立。部分参数说明:系统参数:1、 是否可以随意切换科室:这个参数主要取决于医院的管理模式,如果医院不约束医生可进行问诊的科室,则设置为 1

5、,任何医生都可登录所有科室,登录时候也不会弹出科室选择框,默认以医生所在科室登录,系统运行时候可通过“科室选择”功能切换到其他科室;如果不可以的话,则医生默认只能登录所在科室,如果还要登录其他科室,需到【个人权限管理】中设置。2、是否启用按钮权限控制:启用的话,各用户组的使用权限可控制到按钮。3、病人列表显示范围:控制系统主界面左侧病人列表的显示范围。本地参数:1、 多少天出院病人:控制系统主界面左侧出院病人的显示范围。四、 系统主界面1、菜单栏与工具栏:工具栏上所显示的是医生最经常使用的功能。2、 左侧病人列表:显示医生所能操作的病人列表,以及病人个人信息具体操作:1) 、需要刷新病人列表点

6、击 ,将整个病人列表隐藏则点击 。隐藏后左侧显示 ,点击病人列表会重新显示病人列表。2) 、如果想快捷查找到病人,可录入病人住院号或名字,回车后会在“查找病人”下列出相关病人,如下图,如果需要模糊查找则勾选模糊。选中查找病人也可以进行相关功能的操作。如果要查找以前出院病人可通过此功能完成。3) 、病人信息可以通过点击 进行收缩3、 医生公告栏:将会分为个人信息、科室信息、全院信息(此功能预留之后完善)4、 状态栏:第一栏:相关帮助提示信息第二栏:你当前所选择的病人第三栏:登录人员名、登录科室名第四栏:系统时间即服务器时间第五栏:使用系统医院名称五、 权限管理1、权限管理(菜单按钮权限管理)通过

7、用户组进行权限的管理。首先新建用户组,然后进行权限的分配,如下图:保存用户组后,可以在右边的工作人员列表中拖动相关人员到左边的用户中,即可添加用户,保存后此工作人员便有用户组中的权限。如下图:2、个人权限管理主要是管理针对个人的较特殊的权限,如可登录科室权限、各类模板组套的权限。左侧是工作人员列表,选择相关人员后,可在右边看到其对应的权限,进行维护。左上侧可以通过科室及姓名关键字过滤相关人员,方便快速找到相关人员进行权限分配。六、 病人基本信息查看病人的基本信息,同时可以对部分个人信息进行修改,蓝色部分为可修改内容。七、 医嘱管理1、功能分类:分为长期医嘱、临时医嘱、历史医嘱、中草药医嘱其中历史医嘱显示病人所以医嘱,但只能查看不能修改;长期医嘱、临时医嘱只显示未取消、停止医嘱,所有医嘱操作在此完成。2、界面布局: 上方显示的是病人信息同时可以通

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