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1、医院等级评审应知应会测试题（医、技、药师）姓名 科室（部门） 分数 。一、单选题（每题2分）1、新评审和复核评价中突出的主题是（ ）A、质量、安全、服务 B、质量、安全、管理、绩效C、质量、安全、服务、管理、绩效 D、质量、管理、绩效2、医院评审的周期多长（ ） A 、4年 B、2年 C、3年 D 、1年3、空气传播、飞沫传播、接触传播的隔离标志颜色分别是（ ）A、粉色、黄色、蓝色 B、黄色、蓝色、粉色C、蓝色、黄色、粉色 D、黄色、粉色、蓝色4、病人的权利包括（ ）A、知情同意权 B、平等医疗、护理、保健权C、隐私保密权 D、以上都是5、我院办院宗旨是（ ）A、厚德精业 敦行至善 B、服务百
2、姓健康 培养医学精英C、至仁、至诚、至精、至善 D、人才兴院 科技强院6、哪些手术需要手术前讨论（ ） A、凡属江苏省医院手术分级管理规范中四、三级手术和特殊手术必须进行手术前病例讨论。 B、高龄患者的手术。C、有明显夹杂症的手术。 D、以上都是。7、下列关于侵权责任法规定正确的是（ ）A、因抢救生命垂危的患者等紧急情况，必须取得患者或者其近亲属意见的，才能实施相应的医疗措施。B、因抢救生命垂危的患者等紧急情况，医疗机构负责人或者授权的负责人可以批准实施相应的医疗措施。C、因抢救生命垂危的患者等紧急情况，患者或者其近亲属不同意抢救的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗
3、措施。D、因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施。8、在“贯彻落实医院投诉管理办法（试行），实行首诉负责制，设立或指定专门部门统一接受处理患者和医务人员投诉，及时处理并答复投诉人”下列哪项不属于所包含内容（ ）A、有专门部门统一受理、处理投诉。 B、有投诉管理相关制度及明确的处理流程。 C、有明确的投诉处理时限并得到严格执行。 D、实行“首诉负责制”，各科室、职能部门可自主处理投诉。 E有配置完善的录音录像设施的投诉接待室。 9、 抗菌药物临床应用全院控制指标不正确的是（ ）A、住院患者抗菌药物使用强度4
4、0 B、住院患者抗菌药物使用率60%C、住院患者微生物送检率30% D、清洁手术预防使用抗菌药物比例50%E、清洁手术预防用抗菌药物品种选择合理率90%10、有关传染病的表述，不正确的是（ ）A、中华人民共和国传染病防治法规定管理的传染病分甲类、乙类、丙类三类，共37种。B、甲类传染病是指：鼠疫、霍乱。C、乙类传染病中的传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，按甲类传染病处理。D、甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人时，或发现其他传染病和不明原因疾病爆发时，应于12小时内填写传染病报告卡，通过网络报告。E、乙、丙类
5、传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病病原携带者在诊断后，应于24小时内填写传染病报告卡，通过网络报告。二、多选题（每题2分）1、本次医院评审标准起草思路包括（ ）A、引导医院走以内涵建设为主、内涵与外延相结合的长期发展道路 B、强调医院的内涵与规模化建设并举C、侧重执行力，强调执行过程科学性、有效性 D、强调管理设计要坚持发展、动态、变化的思维方式E、每条标准判定运用PDCA质量管理原理进行判断，采用五档的方式表达评审结果2、下列说法符合部颁评审标准设计要求的是（ ）A、突出质量安全，突出持续改进 B、体现以病人为中心 体现规模化建设 C、体现以人为本，体现科学决策 D、突出改革要求，突出依
6、法执业E、体现以评促建，体现内涵建设3、评审标准运用PDCA进行判断，表达评审结果的方式包括( )A、优秀 B、良好 C、合格 D、不合格 E、不适用 4、院务公开的主要途径有（ ）A、教代会 B、年鉴C、院周会 D、医院网络E、院报5、下列属于“应急管理”款中核心条款的有（ ）。A开展灾害脆弱性分析，明确医院需要应对的主要突发事件及应对策略。B遵守国家法律、法规，严格执行各级政府制定的应急预案，承担突发公共事件的医疗救援和突发公共卫生事件防控工作。C建立健全医院应急管理组织和应急指挥系统，负责医院应急管理工作。D制订应急物资和设备储备计划，且有严格的管理制度及审批程序，有适量应急物资储备，有
7、应对应急物资设备短缺的紧急供应渠道。E编制各类应急预案。6、有关查对制度（识别患者身份）正确的是（ ）A、住院患者的唯一标识是住院号，使用住院号可以获得准确的患者信息。B、在有创诊疗和操作前、标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食、转接患者时、住院病人需同时使用姓名、床号两种方式，门急诊病人使用姓名、就诊卡号核对患者身份C、在转接患者时，除了要核对患者身份还要进行登记。转出、转入科室完整填写转科病人交接记录单。D、在实施操作、用药、输血等诊疗活动时使用腕带作为核对患者身份的辨识工具。E、对语种不同或语言交流障碍患者使用腕带作为辨识工具。7、“危急值”报告制度正确的是（ ）A、临床“危急值”
8、报告与接受遵循“谁报告/接受，谁纪录”原则；B、辅助科室需建立检验/检查“危急值”登记本和“危急值”项目表；C、临床科室建立“危急值”登记本，接获危急值报告及时处理并记录；D、临床科室接到“危急值”报告的电话，按要求复述一遍结果后，记录报告时间、检查结果、报告者。E、护士在接获“危急值”报告时，除按要求记录外，应先行处理，再将结果报告主管医师（或值班医师）8、医院对“三重一大”项目须经集体讨论，集体决策并按管理权限和规定报批与公示，由职工监督。“三重一大”项目是指（ ）A、重大决策 B、重大违纪行为 C、重大项目投资 D、大额资金使用E、重要干部任命9、医院质量与安全管理组织至少包括（ ） A
9、、医院质量与安全管理委员会 B、各质量相关委员会 C、质量管理部门 D、各职能部门 E、科室质量与安全管理小组 。10、下列哪些是多重耐药菌（ ）A、MRSA：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌； B、MRSE：耐甲氧西林表皮葡萄球菌；C、ESBLs：产超广谱-内酰胺酶细菌D、产型新德里金属-内酰胺酶NDM-1E、大肠杆菌三、填空题（每空格1分）1、医院对全院职工提出了哪些迎评准备工作牢记本人 、牢记本人岗位相关制度、熟知本岗位 的方法、正确掌握灭火器的使用方法、正确掌握心肺复苏技术、正确掌握六步洗手法、医务人员熟悉本科室 急诊抢救流程和职责和本科室 规范和 指南。2、三级综合医院评审标准（2012年版
10、)的制定及条款设置，遵循 的原理，运行检查评审的主要方法是 。3、科室质量与安全管理小组由 与具备资质的人员组成，_ 是第一责任人。4、医务人员在临床诊疗活动中应严格遵循手卫生相关要求，主要包括： 、 、 。 5、落实首诊负责制，急危重症患者实行 ”6、我院公布的统一投诉电话是 。7、手术安全核查是由具有执业资质的_ 、 、_ _三方（以下简称三方），分别在_ 、_ _、_ _，共同对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。8、同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的，由具有 任职资格的医师提出申请，_ _核准签发后，报_ 批准，方可备血。9、抗菌药物临床应用实行分级管理。根据安全性、疗
11、效、细菌耐药性、价格等因素，将抗菌药物分为三级： 、 、 。10、因抢救生命垂危的患者等紧急情况，医师可以越级使用抗菌药物。越级使用抗菌药物应当详细记录用药指证，并应当于 _小时内补办越级使用抗菌药物的必要手续。11、处方一般不得超过_ _天用量；急诊处方一般不得超过_ _天用量12、医疗机构收治传染病病人、疑似传染病病人，应当依法报告所在地的 。四、问答题（每题5分、第1-3道题必答，第4-9道题中选择3道）1、什么是等级医院评审？2、请简述您的岗位职责3、请简述六步洗手法4、住院期间出现哪些情况应及时与患者或家属沟通？5、请阐述术后非预期再手术的概念6、简述灭火器的使用方法7、发生火灾后如何报警？8、我院门诊提供了哪些便民措施？9、什么是医院感染暴发?
