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1、浅论IQ200全自动尿液分析仪与人工 镜检法测定尿中红细胞的比较【关键词】IQ200全自动尿液分析仪； 人工镜检；红细胞IQ200全自动尿液分析仪的应用可为临床 提供尿液分析的各项数据，具有快速、简便、 自动化程度高、适合于大批量样本检测等优 势，因此广泛用于临床检验科。为了判断 IQ200全自动尿液分析仪对尿中红细胞检测 的准确率，将人工镜检方法测定的结果与之 比较，初步分析如下。1材料和方法标本来源 取我院住院患者晨尿100份, 2h内检测完毕。选出20例人工镜检草酸钙 结晶阳性标本。仪器设备美国IRIS IQ200全自动尿 液分析仪及其配套试剂，FAST READ 10R 沉渣计数板、显
2、微镜、离心机、尿沉渣检测 离心管。检测方法尿标本检测 根据IQ200全自动尿液分 析仪的操作说明对100份尿标本进行检测， 同时按照尿液沉渣检查的标准化建议1, 采用人工镜检的方法做平行测定。取10ml尿液于离心管中，1 500 r/min离心5min, 取 ml尿沉渣加入FAST READ 10R沉渣计 数板中镜检，计数10个大方格（体积1（1 I）中红细胞个数。以人工镜检法测定的结果作 为“金标准”，对IQ20。全自动尿液分析仪 的检测结果进行比较和分析。根据全国临 床检验操作规程中对尿沉渣检查结果的判 定，以红细胞12个/（1 I为阳性判断标准。干扰试验（1）20例人工镜检草酸钙阳性的标
3、本用IQ200全自动尿液分析仪测定 其红细胞。（2）将培养的白色念珠菌用生理 盐水配制成麦氏单位的菌悬液（用VITKE比 浊液配制），从100份尿液标本中选取10份 尿液各10 ml分别加入菌悬液5滴，用 IQ200全自动尿液分析仪进行检测。统计学处理采用软件包对数据进行分 析，计数资料米用卡方检验。2结果IQ200全自动尿液分析仪与人工镜检法 对100份尿标本平行检测结果比较 IQ200全 自动尿液分析仪检测出的红细胞阳性率为 63%人工镜检法检测出的红细胞阳性率为 47%两者差异具有统计学意义（）；全自动尿 液分析仪与人工镜检的总符合率达84%（总符合率=完全符合例数/总标本数X 100%
4、IQ200全自动尿液分析仪和人工镜检法 对20例人工镜检草酸钙结晶阳性标本平行 检测结果比较 草酸钙结晶 10个/ p l为阳 性判断标准，可见尿液分析仪检测红细胞的 平均值较人工镜检法明显增加。同时红细胞的阳性率也明显提高（），结果见表1。表1两 种方法检测20例草酸钙结晶IQ200全自动尿液分析仪与人工镜检法 对加入霉菌抱子的10份标本平行检测结果 结果比较 结果显示：（1）IQ200全自动尿液 分析仪初次检出的红细胞阳性率为20%人工镜检法的红细胞阳性率为0%；（2）加入霉菌抱子后，IQ200全自动尿液分析仪检出的 红细胞阳性率高达100%而人工镜检法的红 细胞阳性率仍为0% IQ200
5、全自动尿液分析 仪检测红细胞的阳性率明显提高 （）。3讨论IQ200全自动尿液分析仪主要特点是采 用了高速频闪光源和电视摄像的光学系统， 每个检测标本由动力学流动进样到一个流 动的标本室，在位相差显微镜下，由数码像 机拍摄500帧高位视野照片，再由计算机图 像分析技术对尿中有形成份的大小、对比度、形态、质地特征进行提取分类，各种成份可 在荧光屏上显示其形态，并可任意选取可疑 的成份进行人工复核，是一种全新的分析技 术。本法不需要多尿液离心，每份标本检测 只需1min,可以实现尿液分析的全自动化， 适合于大批量样本检测，灵敏度较高。但是， IQ200全自动尿液分析仪也存在着一些不足， 特别是在红
6、细胞的鉴别上有较大的误差，由于真菌、圆形草酸钙结晶大小及形态和红细 胞非常相似，可导致IQ200全自动尿液分析 仪误判为红细胞，在20例人工镜检草酸钙 结晶阳性的标本中，尿中的圆形草酸钙结晶 的大小及形态和红细胞的非常相似，可导致尿液分析仪对红细胞的错误判断，检出的阳 性结果明显高于人工镜检法；而在10份加入 霉菌抱子的样品中仍有许多霉菌抱子被误 认为红细胞，造成结果的误差。因此，对 IQ200全自动尿液分析仪检出的红细胞高值 阳性标本，建议用人工镜检法进行确认，以 避免出现可能的假阳性。【参考文献】1丛玉隆.尿沉渣检查的标准化建议J.中华医学检验杂志，2002, 25(4): 249-251
