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1、感谢您的阅览,肝内门静脉和肝静脉解剖及多层螺旋CT(新,2020-12-08,肝内门静脉和肝静脉解剖及多层螺旋CT(新课件,2,肝内门静脉解剖学 肝静脉解剖学 肝内门静脉与肝静脉的空间关系,2020-12-08,肝内门静脉和肝静脉解剖及多层螺旋CT(新课件,3,2020-12-08,肝内门静脉和肝静脉解剖及多层螺旋CT(新课件,4,2020-12-08,肝内门静脉和肝静脉解剖及多层螺旋CT(新课件,5,2020-12-08,肝内门静脉和肝静脉解剖及多层螺旋CT(新课件,6,肝门静脉的分支类型,2020-12-08,肝内门静脉和肝静脉解剖及多层螺旋CT(新课件,7,常见的肝门静脉分支类型,202
2、0-12-08,肝内门静脉和肝静脉解剖及多层螺旋CT(新课件,8,肝门静脉分为三支,2020-12-08,肝内门静脉和肝静脉解剖及多层螺旋CT(新课件,9,右前支发自左支,2020-12-08,肝内门静脉和肝静脉解剖及多层螺旋CT(新课件,10,右支分为三支,2020-12-08,肝内门静脉和肝静脉解剖及多层螺旋CT(新课件,11,肝内门静脉解剖学 肝静脉解剖学 肝内门静脉与肝静脉的空间关系,2020-12-08,肝内门静脉和肝静脉解剖及多层螺旋CT(新课件,12,2020-12-08,肝内门静脉和肝静脉解剖及多层螺旋CT(新课件,13,肝静脉多层螺旋CT三维图像,2020-12-08,肝内门
3、静脉和肝静脉解剖及多层螺旋CT(新课件,14,一、肝左静脉,收集左外叶全部及左内叶小部分的静脉血,主干位于左段间裂内。依属支及其引流情况,将肝左静脉分为三型: 集中型,占69.8%,肝左静脉由上、下两根汇合而成,与肝中静脉合干后汇入下腔静脉,上、下根分别引流段和段的静脉血,2020-12-08,肝内门静脉和肝静脉解剖及多层螺旋CT(新课件,15,集中型肝左静脉,2020-12-08,肝内门静脉和肝静脉解剖及多层螺旋CT(新课件,16,一、肝左静脉,分散型,占20.8%,上、下根并行注入肝中静脉,或上根注入下腔静脉,下根注入肝中间静脉,2020-12-08,肝内门静脉和肝静脉解剖及多层螺旋CT(
4、新课件,17,分散型肝左静脉,2020-12-08,肝内门静脉和肝静脉解剖及多层螺旋CT(新课件,18,一、肝左静脉,扩大型,占9.4%,左内、外叶之间有发达的左叶间静脉,引流了部分左内叶静脉,而左叶间静脉又向上注入肝左静脉,2020-12-08,肝内门静脉和肝静脉解剖及多层螺旋CT(新课件,19,扩大型肝左静脉,2020-12-08,肝内门静脉和肝静脉解剖及多层螺旋CT(新课件,20,肝左静脉的主要属支,左后上缘静脉:出现率70.9%,位于左外叶后缘,有时位置甚为浅表,仅居肝被膜下。它多数注入肝左静脉末端,少数注入下腔静脉,2020-12-08,肝内门静脉和肝静脉解剖及多层螺旋CT(新课件,
5、21,肝左后上缘静脉,2020-12-08,肝内门静脉和肝静脉解剖及多层螺旋CT(新课件,22,肝左静脉的主要属支,左叶间静脉:出现率78.2%,位于左叶间裂内或此裂的稍左侧。它多数注入肝左静脉,少数注入肝中间静脉。在22%的胎肝管道铸型中,左叶间静脉同肝左静脉一样粗大,汇入肝中间静脉或直接注入下腔静脉,这种情形亦可称之为双肝左静脉,2020-12-08,肝内门静脉和肝静脉解剖及多层螺旋CT(新课件,23,左叶间静脉,2020-12-08,肝内门静脉和肝静脉解剖及多层螺旋CT(新课件,24,粗大的左叶间静脉,2020-12-08,肝内门静脉和肝静脉解剖及多层螺旋CT(新课件,25,肝左静脉的主
6、要属支,内侧支:位于左叶间静脉的左侧,引流左外叶下段的静脉血。它主要注入肝左静脉主干或下根的内侧壁,有时同左叶间静脉合为一干注入肝左静脉,2020-12-08,肝内门静脉和肝静脉解剖及多层螺旋CT(新课件,26,内侧支,2020-12-08,肝内门静脉和肝静脉解剖及多层螺旋CT(新课件,27,二、肝中间静脉,收集左内叶大部分和右前叶左半的静脉血,由左、右两根合成,其汇合点多在正中裂中1/3偏下份。肝中间静脉的前壁及两侧壁均有数条属支注入,主要来自左内叶和右前叶上段,2020-12-08,肝内门静脉和肝静脉解剖及多层螺旋CT(新课件,28,二、肝中间静脉,依其引流情况,将肝中间静脉的变异分为五型
7、: 常见型,占54.7%,引流左内叶和右前叶大部分; 右扩展型,占19.8%,其引流范围比常见型向右扩展至段,2020-12-08,肝内门静脉和肝静脉解剖及多层螺旋CT(新课件,29,二、肝中间静脉,左扩展型,占10.4%,其引流范围向左扩展至段; 左、右扩展型,占8.5%,其引流范围向左、右扩展,包括段、; 发育不良型,占6.7%,肝中间静脉较小,仅引流左内叶及右前叶一小部分,2020-12-08,肝内门静脉和肝静脉解剖及多层螺旋CT(新课件,30,肝中间静脉的属支,左组支:有上、中、下三支组成,其出现率分别为62.7%、22%、100%,一般下支较粗大,2020-12-08,肝内门静脉和肝
8、静脉解剖及多层螺旋CT(新课件,31,肝中间静脉左组支,2020-12-08,肝内门静脉和肝静脉解剖及多层螺旋CT(新课件,32,肝中间静脉的属支,右组支:亦有上、中、下三支,各支的出现率分别为79.7%、47.5%及100%。上支粗而恒定,称肝中静脉右上支,主要引流右前叶上段的静脉血。有时下支较粗大,可达右后叶下段,此时,右前叶较大,2020-12-08,肝内门静脉和肝静脉解剖及多层螺旋CT(新课件,33,肝中间静脉右上支,2020-12-08,肝内门静脉和肝静脉解剖及多层螺旋CT(新课件,34,右扩大型肝中间静脉,2020-12-08,肝内门静脉和肝静脉解剖及多层螺旋CT(新课件,35,三
9、、肝右静脉,收集右前叶右半和右后叶大部分静脉血,前、后两根在右叶间裂中1/3 偏上处合成,注入下腔静脉右壁。依其引流情况,将肝右静脉的变异分为三型: 集中型,占49%,肝右静脉以一个主干引流段、及段一小部分的静脉血,2020-12-08,肝内门静脉和肝静脉解剖及多层螺旋CT(新课件,36,三、肝右静脉,分散型,占21.7%,肝右静脉发育不良,引流范围局限于段,而有25条发育很好的肝右后静脉; 混合型,占29.3%,肝右静脉和肝右后静脉均较细小,只引流段,而段由发育强大的肝中间静脉右根引流,2020-12-08,肝内门静脉和肝静脉解剖及多层螺旋CT(新课件,37,肝右后上缘静脉,2020-12-
10、08,肝内门静脉和肝静脉解剖及多层螺旋CT(新课件,38,四、肝背静脉,亦称肝小静脉,主要包括肝右后静脉和尾状叶静脉,集中经第三肝门或在其它部位直接汇入下腔静脉。肝背静脉国人多数有18支,也有多达1931支者。管径小至针孔大到1.8cm不等,小于1mm的无临床意义,2020-12-08,肝内门静脉和肝静脉解剖及多层螺旋CT(新课件,39,肝背静脉,2020-12-08,肝内门静脉和肝静脉解剖及多层螺旋CT(新课件,40,肝内门静脉解剖学 肝静脉解剖学 肝内门静脉与肝静脉的空间关系,2020-12-08,肝内门静脉和肝静脉解剖及多层螺旋CT(新课件,41,2020-12-08,肝内门静脉和肝静脉解剖及多层螺旋CT(新课件,42,多层螺旋CT三维图像,2020-12-08,肝内门静脉和肝静脉解剖及多层螺旋CT(新课件,43,多层螺旋CT三维图像,2020-12-08,肝内门静脉和肝静脉解剖及多层螺旋CT(新课件,44,多层螺旋CT三维图像,2020-12-08,肝内门静脉和肝静脉解剖及多层螺旋CT(新课件,45,Dr.Feng