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1、产妇分娩痛护理1资料与方法 1.1一般资料纳入观察的标准为凡在2003年9月2004年5月来我院门诊定时检查且在本院住院的初产妇，年龄2232岁，单胎头位，孕周3742周，无妊娠合并症，可拟阴道分娩者。随机分为观察组和对照组。排除剖宫产者，观察组48例，对照组42例。 1.2方法运用非侵入性止痛法对观察组产妇实施护理干预，具体方法如下。 1.2.1产前教育产妇入院后由分管护士收集产妇资料，对产妇生理及心理状态做出正确评估后有针对性的进行分娩知识宣教。（1）通过讲解、示范，配以电化教育，让产妇及家属了解分娩过程、增强产妇对分娩痛的认知，减轻她们的思想负担，消除紧张恐惧和焦虑不安心理。（2）对产妇
2、进行呼吸法训练及“触摸放松”运动的练习。 1.2.2产时护理分娩过程中，由分管护士实行陪伴分娩，给产妇强有力的心理和情感支持，适时给予精神鼓励，并鼓励其进食进水，保持体力。（1）为产妇播放平缓、轻柔、优美的轻音乐，音量在70dB以下。（2）潜伏期产妇可在产科区域内走动，分管护士用亲切的语言解释分娩痛的性质及心理因素对分娩过程的影响，使产妇心理放松，同时严密观察产程，满足产妇生理需要。进入活跃期晚期和第二产程，分管护士床边指导产妇掌握呼吸技巧，用鼓励的语言来消除产妇对临产的恐惧，在宫缩来临时，给产妇以舒适的抚摸，并通过诱导性想象、听轻音乐、触觉转移等方法分散产妇对疼痛的注意力，使产妇在整个产程中
3、获得持续的心理生理支持。 1.2.3分娩痛评定标准疼痛程度分级按世界卫生组织的分级标准可分为，0级（无痛）：腰酸或稍感不适;级（轻度）：轻度可忍受的痛，腰酸痛，微汗或不适，睡眠基本不干扰;级（中度）：明显腰酸痛，伴出汗，呼吸急促，但可忍受，睡眠不干扰;级（重度）：剧烈腰酸痛，不能忍受，呼叫辗转翻身，不能睡眠1。 2结果 2.1两组产妇疼痛级别比较见表1。观察组产妇分娩时疼痛程度明显低于对照组，差异有显著性。表1两组产妇疼痛级别比较(略) 2.2两组产妇分娩方式比较见表2。观察组产妇自然分娩率高于对照组，差异有显著性。观察组4例剖宫产中，1例因产程较长要求剖宫产，其余3例均因产科因素剖宫产，无因
4、为恐惧和疼痛难忍而要求剖宫产者。 表2两组产妇分娩方式比较(略) 3讨论 分娩痛是一种复杂的心理生理状态，主要来自子宫收缩和宫颈扩张。每位产妇在分娩过程中所感受到的疼痛程度存在个体差异，且受文化背景、社会环境、主观心理因素的影响，其中心理因素是可以进行调控的。初产妇由于没有分娩体验或缺乏必要的医学知识，面对分娩会产生恐惧和忧虑，这时体内会分泌大量的5羟色胺，使疼痛更为明显，又减少了去甲肾上腺素的分泌，使子宫收缩无力，产程延长，手术产增多2；加上近年来剖宫产指征的放宽和诸多社会因素的影响，许多产妇对自然分娩的信心不足，当觉得疼痛不能忍受时即要求剖宫产，导致剖宫产率上升3。观察组产妇入院后由分管护
5、士进行产前健康教育，给予产妇科学分娩知识的理论指导，使其以良好的心态正确对待分娩过程和疼痛，减轻焦虑和恐惧，改变产妇分娩中的疼痛行为，增加自信心和自控感。产前对产妇进行呼吸及“触摸放松”训练，有助于产妇进行自我控制精神，松弛神经、肌肉，达到自我放松、提高痛阈、减轻疼痛乃至无痛的目的。 产时通过分管护士陪伴分娩，使产妇得到持续的情感支持与鼓励，从精神、心理上摆脱了孤独无助感;播放轻缓优美的轻音乐，并进行舒适抚摸及安慰，可使产妇拥有温馨的分娩环境及安全与满足感，心理压力减轻，提高了产妇应付整个分娩过程和控制自己行为的能力，减少了因精神因素所致的滞产。 护士在实施护理干预时，增加了护患之间的信任，增
6、强了产妇自然分娩的信心，使其以愉悦自信的心理状态迎接分娩。这种氛围虽没有直接镇痛的效果，却能促进产妇机体内内腓肽的分泌，间接减轻分娩痛。 对产妇运用非侵入性止痛法实施护理干预简单易行，安全可靠，解除了产妇及家属对药物镇痛的顾虑，产妇及家属乐于接受。 通过对产妇进行正确评估、有针对性的产前教育及产时人性化的护理干预，能够满足产妇的心理需求，使产妇在整个分娩过程中不会感到孤独,紧张恐惧心理有明显改变，分娩疼痛减轻；能够降低剖宫产率，促进自然分娩的提高而不影响母婴的身心健康和安全。然而，对产妇运用非侵入性止痛法实施护理干预，这不仅需要护士在技术上不断提高，还需要转变服务观念，把“以人为本”的人性化现
7、代服务理念贯穿于护理工作全过程，为患者提供全程优质亲情护理服务。 【参考文献】 1吉铁凤.癌性疼痛的评价治疗及护理进展.护理学杂志，1998，11（1）：10-11. 2张曦.无痛计划分娩.合肥：安徽科学技术出版社，1996，81. 3高玲玲，张美芳，刘可.分娩教育对160例初产妇分娩的影响.中国健康教育，2002，18（1）：693.4 1、最灵梦想是一个天真的词，实现梦想是个残酷的词。21.2.142.14.202105:5305:53:452月-2105:532、只有收获，才能检验耕耘的好处；只有贡献，方可衡量人生的价值。二二一二二一年二月十四日2021年2月14日星期日3、不要放弃，你
8、要配的上自己的野心，也不要辜负了所受的苦难。05:532.14.202105:532.14.202105:5305:53:452.14.202105:532.14.20214、找一个理由，否认忧伤，笑容就会灿烂到无所不在。2.14.20212.14.202105:5305:5305:53:4505:53:455、成功与不成功之间有时距离很短只要后者再向前几步。二月 21星期日, 二月 14, 20212/14/20216、只要努力抬起你的双脚，胜利将属于你。5时53分5时53分14-2月-212.14.20217、青春如此华美，却在烟火在散场。21.2.1421.2.1421.2.14。202
9、1年2月14日星期日二二一二二一年二月十四日8、真正没有资格谈明天的人，是那个不懂得珍惜今日的人。05:5305:53:452.14.2021星期日, 二月 14, 20211、你始终不属于我，属于我的只是我自己。21.2.142.14.202105:5305:53:452月-2105:532、一份信心，一份努力，一份成功；十分信心，十分努力，十分成功。二二一二二一年二月十四日2021年2月14日星期日3、你是唯一的，你是十分独特的，你就是你生命中的第一名。05:532.14.202105:532.14.202105:5305:53:452.14.202105:532.14.20214、要跟成
10、功者有同样的结果，就必须采取同样的行动。2.14.20212.14.202105:5305:5305:53:4505:53:455、我们的生命，就是以不断出发的姿势得到重生。二月 21星期日, 二月 14, 20212/14/20216、只要站起来的次数比倒下去的次数多，那就是成功。5时53分5时53分14-2月-212.14.20217、自知之明是最难得的知识。21.2.1421.2.1421.2.14。2021年2月14日星期日二二一二二一年二月十四日8、勇气通往天堂，怯懦通往地狱。05:5305:53:452.14.2021星期日, 二月 14, 20211、最灵繁的人也看不见自己的背脊
11、。21.2.142.14.202105:5305:53:452月-2105:532、最困难的事情就是认识自己。二二一二二一年二月十四日2021年2月14日星期日3、有勇气承担命运这才是英雄好汉。05:532.14.202105:532.14.202105:5305:53:452.14.202105:532.14.20214、与肝胆人共事，无字句处读书。2.14.20212.14.202105:5305:5305:53:4505:53:455、阅读使人充实，会谈使人敏捷，写作使人精确。二月 21星期日, 二月 14, 20212/14/20216、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。5时53分5时53分14-2月-212.14.20217、自知之明是最难得的知识。21.2.1421.2.1421.2.14。2021年2月14日星期日二二一二二一年二月十四日8、勇气通往天堂，怯懦通往地狱。05:5305:53:452.14.2021星期日, 二月 14, 2021
