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1、护理应急管理预案（一）患者紧急状态时的护理应急程序1. 护理缺陷的应急程序2. 患者突然发生病情变化时的应急程序3. 患者突然发生猝死时的应急程序4. 患者有自杀倾向时的应急程序5. 患者自杀后的应急程序6. 患者坠床/摔倒时的应急程序7. 患者外出（或不归）时的应急程序8. 患者发生输血反应时的应急程序9. 患者发生输液反应时的应急程序10. 患者发生静脉空气栓塞时的应急程序11. 输液过程中出现肺水肿时的应急程序12. 患者发生化疗药外渗时的应急程序13. 患者发生误吸时的应急程序14. 患者发生躁动时的应急程序15. 患者发生精神症状时的应急程序16. 住院患者发生消化道大出血时的应急程
2、序17. 病房发现传染病患者时的应急程序18. 病房发现确诊或疑似SARS 患者时的应急程序19. 护理人员发生针刺伤时的应急程序20. 患者意外拔管时的应急程序21. 患者发生药物过敏反应的应急程序 22. 医生工作站故障应急预案23. 使用呼吸机过程中突遇断电的应急程序24. 护士用药错误的应急程序25. 突发意外伤害事件批量伤员抢救的应急程序26. 院内急救的应急程序护理缺陷的处理应急程序1、 保护患者：密切观察病情，立即通知医师，及时纠正错误，尽心可能地将危害降到最小。2、 逐级上报：在24小时内及时逐级上报。护理事故和严重差错应立即报告。夜间通知夜班护士长。3、 封存有关物品，三方（
3、科室人员、患方人员、医务处）当场封存：输液器、注射器、残存药液、血液、药物等容器，并及时送检。4、 登记填写护理差错登记表。5、 科室在1周内组织护理人员分析讨论差错产生原因并提出处理意见和改进措施。6、 处理：根据差错的严惩程度，分别给予口头批评、书面检讨、经济处理、质控减分、停职反省、待岗等处理。7、 护理部每月进行差错分析，制定防范措施。出现护理差错或事故后密切观察患者病情变化及时纠正，将危害降到最小三方封存有关物品、送检在24小时内及时逐级上报登记填写护理差错登记表组织护理人员分析、讨论原因提出意见和改进措施给予相应处理护理部每月总结分析讨论制定防范措施航天中心医院护理部2009年03
4、月16日患者突然发生病情变化时的应急程序1、 应立即通知值班医生。2、 立即准备好抢救物品及药品。3、 积极配合医生进行抢救。4、 及时通知患者家属，不能离开抢救现场。5、 某些重大抢救或重要人物抢救，应按规定及时通知医务处或院总值班。6、 及时做好病情变化及抢救记录。病情变化通知值班医生及时通知患者家属，不能离开抢救现场重大抢救或重要人物抢救做好抢救准备配合抢救工作医务处或总值班及时做好病情变化及抢救记录航天中心医院护理部2009年03月16日患者突然发生猝死时的应急程序1、 发现后立即抢救，同时通知值班医生，必要时上报相关领导。2、 与医生沟通，通知家属。3、 如患者抢救无效死亡，原则上应
5、等家属到院后，再将尸体接走，特殊情况除外。4、 做好病情记录及抢救记录。5、 在抢救过程中，要注意对同室患者进行保护。通知值班医生、护士长猝死通知家属，必要时上报相关领导实施各种抢救措施如患者抢救无效死亡，应等家属到院后，再通知接诊室将尸体接走。做好病情记录及抢救记录维护病室秩序，保证其它患者的治疗及护理工作，保护同病室患者。航天中心医院护理部2009年03月16日患者有自杀倾向时的应急程序1、 发现患者有自杀念头时，应立即向上级领导汇报。2、 通知主管医生3、 做好必要的防范措施，包括没收锐利的物品，锁好门窗，防止意外。4、 通知患者家属，要求24小时陪护，家属如需要离开患者时应通知值班的护
6、理人员。5、 详细交接班，同时多关心患者，准确掌握患者的心理状态。发现患者有自杀倾向时向上级领导汇报同时通知主管医生通知家属，要求24小时陪护，家属如需要离开患者时应通知值班的护理人员做好必要的防范措施每班重点交接班，掌握心理状态航天中心医院护理部2009年03月16日患者自杀后的应急程序1、 发现患者自杀，应立即通知医生，携带必要的抢救物品及药品与医生一同奔赴现场。2、 判断患者是否有抢救的可能，如有可能应立即开始抢救工作。3、 如抢救无效，应保护现场（病房内及病房外现场）。4、 通知医务处、院内总值班及保卫处，服从领导安排处理。5、 协助主管医生通知家属。6、 配合院领导及有关部门的调查工
7、作。7、 做好各种记录。8、 保证病室常规工作的进行，及其他患者的治疗工作。发现自杀者与医生尽快赶赴现场进行抢救通知院总值班、医务处及保卫处保护现场通知家属配合领导及有关部门的调查工作做好各种记录同时要保证病室常规工作的进行及其他患者的治疗工作航天中心医院护理部2009年03月16日患者坠床/摔倒时的应急程序1、 患者不慎坠床/摔倒，立即奔赴现场，同时马上通知医生。2、 对患者的情况做初步判断，如测量血压、心率、呼吸判断患者意识等。3、 医生到场后，协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理。4、 如病情允许，将患者移至抢救室或患者床上。5、 遵医嘱开始必要的检查及治疗。6、 向上级
8、领导汇报。7、 协助医生通知患者家属。8、 认真记录患者坠床/摔倒的经过及抢救过程。发现患者坠床或摔倒立即通知医生，守护在患者身边进行病情初步判断及进行紧急抢救措施如病情允许将患者移至抢救室或患者床上进一步检查与治疗及病情观察通知有关领导，协助通知患者家属认真记录患者坠床/摔倒的经过及抢救过程航天中心医院护理部2009年03月16日患者外出或外出不归时的应急程序1、 发现患者外出应马上通知病室主管医生及病房护士长。2、 通知医务处和护理部，夜间通知院内总值班。3、 查找患者联系电话。4、 尽可能查找患者去向，必要时通知保卫处协助寻找患者。5、 患者返回后立即通知院总值班。6、 若确属外出不归，
9、需两人共同清理患者用物，贵重物品、钱款应登记并上交领导妥善保存。7、 认真记录患者外出过程。发现患者外出后马上通知病室主管医生及病房护士长通知医务处和护理部，夜间通知院内总值班及护理部值班查找患者联系电话积极查找患者的去向，必要进通知保卫处协助寻找患者患者返回后，立即通知有关部门若确属外出不归，需两人同时清理患者用物贵重物品、钱款应登记并上交领导妥善保存记录患者外出过程cheng cheng 程航天中心医院护理部2009年03月16日患者发生输血反应时的应急程序1、 患者发生输血反应时，应立即停止输血，换输静脉生理盐水，同时更换输液管路，遵医嘱给予抗过敏药物。2、 报告医生及病房护士长，并保留
10、未输完的血袋，以备检验。3、 病情紧急的患者准备好抢救药品及物品，配合医生进行紧急救治，并给予氧气吸入。4、 若是一般过敏反应，应密切观察患者病情变化并做好记录，安慰患者，减少患者的焦虑。5、 将输血情况上报输血科。6、 怀疑溶血等严重反应时，将保留血袋及抽取患者血样一起送输血科。7、 加强巡视及病情观察，做好抢救记录。患者发生输血反应时立即停止输血换输生理盐水，更换输液管路报告医生及护士长病情危急时准备好抢救药品及物品，配合医生进行紧急救治若是一般过敏反应，应密切观察患者病情变化并做好记录，安慰患者，减少患者的焦虑必要时给予氧气吸人保存输血袋及余血送输血科必要时取患者血样一起送输血科加强巡视
11、及病情观察，做好抢救记录航天中心医院护理部2009年03月16日患者发生输液反应时的应急程序1、 患者发生输液反应时，应立即停止输液，重新更换液体和输液器，保留静脉通路及液体。2、 同时报告医生并遵医嘱给药。 3、 情况严重者应就地抢救，必要时进行心肺复苏。4、 建立护理记录，记录患者的生命体征、一般情况和抢救过程。5、 保留输液器和药液按有关规定处理。发现患者出现输液反应，立即停止输液，重新更换液体及输液器，保留静脉通路及液体报告主管医生，并遵医嘱给药必要时配合医生进行抢救记录患者生命体征及抢救过程及时向上级领导及有关部门汇报保留输液器和药液按有关规定处理航天中心医院护理部2009年03月1
12、6日患者发生静脉空气栓塞的应急程序1、 当病人在输液过程中出现空气栓塞症状时（如胸部异常不适、胸骨后疼痛、严重呼吸困难、紫绀，有濒死感等），立即将患者置左侧卧位并头低脚高位，给予高流量氧气吸入，查找并排除诱因，立即停止输液，更换输液器或排空输液器内残余空气。2、 密切观察患者病情变化，通知主管医生及病房护士长。3、 病情危重时，配合医生积极抢救。4、 认真记录护理病情变化及抢救经过。当病人在输液过程中出现空气栓塞症状将患者置左侧卧位和头低脚高通知医生氧气吸入查找并排除诱因立即停止输液，更换输液器或排空输液器内残余空气做好病情记录密切观察患者病情、遵医嘱进行相应处理航天中心医院护理部2009年0
13、3月16日输液过程中出现肺水肿的应急程序1、 当患者出现肺水肿症状时（如呼吸困难、胸闷、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰等），立即停止输液或将输液速度降至最低，保留静脉通路。2、 及时与医生联系进行紧急处理。3、 将患者安置为端坐位，双下肢下垂，以减少回心血量，减轻心脏负担。4、 加压给氧，减少肺泡内毛细血管渗出，同时湿化瓶内加入20%30%的酒精，改善肺部气体交换，缓解缺氧症状。5、 遵医嘱给予镇静、扩血管和强心药物。6、 必要性时进行四肢轮流结扎，每隔510分钟轮流放松一侧肢体止血带，可有效地减少回心血量。7、 认真记录患者抢救过程。8、 患者病情平稳后，加强巡视，重点交接班。当患者出现肺水肿症状立即停止输液或将输液速度减慢至最低，保留静脉通路通知
