《青岛市劳动仲裁申请书》

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1、青岛市劳动仲裁申请书申请人:(姓名),性别: ,年龄: ,民族:,身份证号码:,联系电话:,家 庭住址: ,委托代理人: 。被申请人:(单位名称),单位类型:,法定代表人: ,联系电话: , 单位住所:。申请事项:一、请求依法裁决被申请人为申请人补交社会养老保险费及滞纳金合计 元人民币。二、请求依法裁决被申请人为申请人补交医疗保险费滞纳金 合计。三、请求依法裁决被申请人支付申请人双倍的工资合计元(年 月 日至年 月 日)。事实与理由:申请人于 年 月 日开始至今一直在被申请人处工作,现担任公司的销售经理,双方已经形成了事实上的劳动关系。申请人在被申请人处工作至今, 被申请人从未给申请人交纳 过

2、任何的保险,同时也未与申请人签定书面的劳动合同。申请人认为,根据劳动合同法及相关法律规定, 用人单位应当与劳动者 签定劳动合同并为劳动者交纳各类法律规定的保险,而被申请人却一直未给申请人交纳各类保险,此行为已违反了法律的规定, 为维护申请人的合法利益,申请人曾多次要求其交纳保险, 但被 申请人却拒绝交纳,致使申请人的保险费用产生了高额的滞纳 金。同时,根据劳动合同法的规定,未签定劳动合同的,用人单 位应向劳动者支付双倍的工资。 为维护申请人的合法利益, 现申 请劳动争议仲裁,请求裁决被申请人为申请人补交保险及滞纳金 并依法向申请人支付双倍的工资。此致劳动争议仲裁委员会申请人:年 月 日书证一:书证名称:被申诉人的录用通知证据来源:申诉人发给被申诉人的电子邮件证明来源:申诉人在被申诉人存在劳动关系。书证一:书证名称:被申诉人医疗保险手册证据来源:青岛市劳动和社会保障局证明内容:申诉人与被诉人存在合法劳动关系

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