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1、感谢您的阅览,2020年心血管活动的体液调,2020-11-26,2,体液调节,体液调节是指体内的一些细胞能生成并分泌某些特殊的化学物质（如激素、代谢产物等），经体液（血液、组织液等）运输。达到全身的组织细胞或某些特殊的组织细胞，通过作用于细胞上相应的受体。对这些细胞的活动进行调节,2020-11-26,3,心血管活动1血液2局部组织中化学物质,局部性体液调节,全身性体液调节,2020-11-26,4,肾上腺素和去甲肾上腺素epinephrine and norepinephrine,化学结构：儿茶酚胺catecholamine 合成地点：肾上腺髓质 80%肾上腺素 20%去甲肾上腺素 肾上腺
2、素能经神经纤维入血液 效应：与刺激交感神经同，但作用时间长，影响范围广,2020-11-26,5,2020-11-26,6,肾上腺素与去甲肾上腺素比较,与受体的亲和力,肾上腺素,去甲肾上腺素,1 2,1 2,2020-11-26,7,肾上腺素与去甲肾上腺素比较,对血管的作用,肾上腺素,去甲肾上腺素,E+ R 血管收缩 E+ 2R 血管舒张 平均BP变化不大,NE+ R 全身微血管收缩 平均BP明显升高,2020-11-26,8,肾上腺素与去甲肾上腺素比较,肾上腺素,去甲肾上腺素,对心脏作用,强心药,升压药,心排血量增加，动脉血压升高，循环血量重新分配,收缩血管增加外周阻力，血压升高,2020-
3、11-26,9,肾素-血管紧张素-醛固酮系统,肾素：酸性蛋白水解酶 合成分泌：肾近球细胞,2020-11-26,10,合成过程,2020-11-26,11,血管紧张素主要作用： 作用于血管平滑肌细胞膜上的血管紧张素受体，使全身微动脉收缩，外周阻力增大;使静脉收缩，回心血量增加，心排血量增多，导致动脉血压升高。 作用于脑的某些部位，使交感缩血管中枢的紧张性活动增加。 作用于交感神经末梢，促进去甲肾上腺素释放 刺激肾上腺皮质球状带细胞合成和释放醛固酮。（醛固酮促进肾远曲小管和集合管重吸收水和Na，使血容量增强。） 引起或增强渴觉导致饮水行为，使血量增多,2020-11-26,12,失血和失液,循环
4、血量减小,肾入球小动脉牵张感受器兴奋 致密斑感受器激活 交感神经兴奋,肾上腺素、去甲肾上腺素增多,心排血量增多,循环血量有所增多,回心血量增多,肾上腺髓质,动脉血管收缩 外周阻力增大,贮血库血管和静 脉收缩，释放其 中血液进入循环,饮水增多,肾小管和集合管 重吸收Na和水 增多，K排出增多,肝,血管紧张素原,血管紧张素,血管紧张素,血管紧张素,肾近球细胞,肾素,醛固酮分泌增多,肾上腺皮 质球状带,渴觉中枢兴奋,肾素-血管紧张素-醛固酮系统,2020-11-26,13,血管升压素vasopressin，VP,合成地点：下丘脑视上核和室旁核神经元 贮存地点：神经垂体 亚型：V1、V2,2020-1
5、1-26,14,血浆晶渗压,血容量,BP,渗透压感受器,容量感受器,压力感受器,下丘脑：视上核、室旁核,血管升压素(VP,下丘脑-垂体束,神经垂体,血管收缩、抗利尿效应,2020-11-26,15,VP,正常时（少量VP）抗利尿效应，只有血浆浓度明显高于正常时（即交感、RAA系统活动发生异常时），才引起升压效应； 大量VP,提高压力感受性反射敏感性，缓冲升压效应； 是缩血管（除脑血管外）最强烈的一种体液因素,2020-11-26,16,心房钠尿肽atrial natriuretic peptide，ANP,合成地点：心房肌 作用： 对肾的作用：排水排Na 增加原尿生成 抑制集合管对Na和水的重
6、吸收 对抗VP和醛固酮对Na和水重吸收的促进作用 对心血管的作用 减弱心脏活动 舒张血管 降压,2020-11-26,17,血管内皮细胞生成的血管活性物质,缩血管物质：内皮素endothelin、血管紧张素、血栓烷A2等内皮缩血管因子endothelium-derived vasoconstrictor factor 舒血管物质:前列环素、内皮舒张因子即一氧化氮nitric oxide，NO,2020-11-26,18,激肽,化学结构：多肽 作用：舒血管活性 常见：缓激肽bradykinin、血管舒张激肽kallidin,2020-11-26,19,其他生物活性物质,前列腺素prostagla
7、ndin、PG 阿片肽opioid peptide 组胺histamine 血管活性肠肽 降钙素基因相关肽 肾上腺髓质素,2020-11-26,20,PG,二十碳不饱和脂肪酸 舒血管： PGE2 前列环素 静脉收缩：PG2 产生部位：全身细胞 特点：活性强、种类多,2020-11-26,21,阿片肽,种类多：-内啡肽 作用途径,内啡肽和促肾上腺皮质激素,脑内与心血管活动有关神经核团,交感紧张减弱，心迷走紧张增强,血压降低,2020-11-26,22,组胺,脱羧酶催化组氨酸生成 分布于皮肤、肺、肠粘膜 组织损伤或发生炎症和过敏反应时释放 有强烈的舒血管作用，使毛细血管和微静脉管壁通透性增加，组织液生成增多，导致局部水肿,2020-11-26,23,激素间作用,舒血管,缩血管,相互作用,彼此联系,心房钠尿肽、 肾上腺髓质激素 NO等,血管紧张素， 内皮素， 血管升压素,2020-11-26,24,Dr.Feng,感谢您的阅览您的关注使我们更努力,此课件下载后可自行编辑修改 关注我 每天分享干货
