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1、2020-12-24,髋关X线片测量角度(PPT课件,1,Dr.Feng,髋关X线片测量角度,2020-12-24,髋关X线片测量角度(PPT课件,2,如何判断一张X线片的好坏,2020-12-24,髋关X线片测量角度(PPT课件,3,骨盆沿X轴方向旋转,X,Y,Z,2020-12-24,髋关X线片测量角度(PPT课件,4,X,Y,Z,骨盆沿X轴方向旋转,骨盆沿Y轴方向旋转,2020-12-24,髋关X线片测量角度(PPT课件,5,X,Y,Z,骨盆沿X轴方向旋转,骨盆沿Z轴方向旋转,2020-12-24,髋关X线片测量角度(PPT课件,6,髋关节常用指标的测量,沈通线与髂颈线 外侧CE角 臼顶
2、倾斜角 髋臼覆盖率,颈干角 夏普角 前CE角 股骨颈前倾角,2020-12-24,髋关X线片测量角度(PPT课件,7,Shenton线:又称耻颈线,为股骨颈内缘与闭孔上缘之间的连线,正常为连续的弧形,如不连续说明髋关节有不同程度的半脱位。 Calve线:又称髂颈线,为髂骨外缘与股骨颈外缘光滑的弧线,如不连续说明髋关节有不同程度的半脱位,2020-12-24,髋关X线片测量角度(PPT课件,8,外侧CE角 正常25,Wiberg外侧CE角:异常的外侧CE角是诊断髋关节发育不良的标准之一,用来评估骨性髋臼在股骨头上方及外侧的覆盖,正常值均大于25 ,2025 为临界值,小于20 则可诊断为髋关节发
3、育,2020-12-24,髋关X线片测量角度(PPT课件,9,外侧CE角 发育不良20,2020-12-24,髋关X线片测量角度(PPT课件,10,臼顶倾斜角 正常10,被用来评价冠状位上髋臼顶的方向,以及股骨头外上方的覆盖,髋臼的关节承重面在X线片上表现为外形类似“眉弓”的硬化带,正常角度在010 之间,髋关节发育不良通常大于10,2020-12-24,髋关X线片测量角度(PPT课件,11,臼顶倾斜角 发育不良10,2020-12-24,髋关X线片测量角度(PPT课件,12,髋臼覆盖率 正常0.75,指股骨头被骨性髋臼覆盖的百分比,即股骨头内缘至髋臼外缘的距离与股骨头内外缘之间距离的百分比,
4、小于75%为病理性髋臼发育不良,2020-12-24,髋关X线片测量角度(PPT课件,13,髋臼覆盖率 发育不良0.75,2020-12-24,髋关X线片测量角度(PPT课件,14,夏普角 正常33-38,Sharp角:观察髋臼的倾斜程度,即髋臼外缘与泪滴下缘之间的连线与骨盆水平线之间的夹角,正常小于40,2020-12-24,髋关X线片测量角度(PPT课件,15,夏普角 发育不良40,2020-12-24,髋关X线片测量角度(PPT课件,16,颈干角 正常110-140,股骨颈长轴与股骨干纵轴之间的角度,又称内倾角。大于正常值为髋外翻,小于正常值为髋内翻,2020-12-24,髋关X线片测量
5、角度(PPT课件,17,髋关节65斜位示意图,髋关节65斜位片:是骨盆真正的侧位片,评估髋臼的前覆盖,有些患者在骨盆正位片上股骨头覆盖正常,在该片上发现前覆盖缺损。体位要求患者站立,骨盆相对于底片旋转65,2020-12-24,髋关X线片测量角度(PPT课件,18,前CE角 正常25,2020-12-24,髋关X线片测量角度(PPT课件,19,前CE角 发育不良20,2020-12-24,髋关X线片测量角度(PPT课件,20,Lequense False Profile位X线片的体位要求患者站立(髋关节应力位像),骨盆相对于底片旋转65,与患髋同侧的脚应与底片平行。X线管距胶片102cm,十字
6、瞄准器对准患侧股骨头。但应同时投照双侧髋关节,以便判断拍照方法是否正确。在拍摄正确的X线片上,左右两侧股骨头之间的距离应等于1至2个股骨头的直径。小转子应模糊不清,表现为股骨干皮质后方的圆形影。小转子过于明显则提示下肢内旋,2020-12-24,髋关X线片测量角度(PPT课件,21,2020-12-24,髋关X线片测量角度(PPT课件,22,前倾角=34.5+23.8=58.3,前倾角 正常12-15,2020-12-24,髋关X线片测量角度(PPT课件,23,髋关节外展前后位片 拍该片的目的在于:评估如果选择髋臼截骨,可以判断髋臼重新转位之后股骨与髋关节的对合关系,或选择做股骨粗隆间截骨来改善头臼对合关系,2020-12-24,髋关X线片测量角度(PPT课件,24,2020-12-24,髋关X线片测量角度(PPT课件,25,Dr.Feng,2020-12-24,髋关X线片测量角度(PPT课件,26,此课件下载后可自行编辑修改 关注我 每天分享干货,感谢您的聆听您的关注使我们更努力,谢谢