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1、精品文章医疗质量管理办法及核心制度培训考试题j及答案科室姓名得分一、填空题（每空1分，共30分）1、医疗质量管理办法自xx年11月1日起施行。2、医疗质量管理是医疗管理的核心，实行院、科两级责任制。3、手术安全核查是由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士三方，分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前，共同对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。4、分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情、身体状况和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。6、抢救记录宜详细、准确，须在抢救工作结束后6小时内完成。7、特殊、疑难
2、、重大、新开展手术须科内讨论，填写重大手术、特殊、疑难手术审批表，由科主任签署意见后报医务科审核，主管院长或院长审批后才能开展。8、疑难病历会诊讨论由科主任或副主任以上专业技术任职资格的医生主持，召集有关人员参加讨论，尽早明确诊治。9、危急值是指。而当这种检验、检查异常结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态。10、信息数据安全管理。医院一般工作机不得存储任何涉密文件、文档，不得插用涉密的移动存储设备，如u盘、光盘、移动盘等。二、选择题（每题2分，共20分）1、按手术分级管理制度，住院医师可单独完成的手术是（a）a、一类手术b、二类手术c、三类手术d、四类手术2、手术记录应当在术后（
3、c）内完成a、6小时b、12小时c、24小时d、三天3、死亡病例，一般情况下应在（c）内组织讨论，特殊病例（存在医疗纠纷）应在内进行讨论。a、1天、6小时b、3天、12小时c、1周、6小时d、5天、1天4、抗菌药物分类那项准确。（d）a、非限制使用和限制使用b、限制使用、特殊使用c、非限制使用和特殊使用d、非限制使用、限制使用和特殊使用类5、下列关于首诊负责制，理解正确的是：（aa、谁首诊，谁负责；首诊医生应仔细询问病史，进行体格检查，认真进行诊治，做好病历记录。b、首诊医生发现患者所患疾病不属于本专业范畴，可以建议转相关科室，无需做病历记录。c、对于新入院患者必须在1小时内诊治；危、急、重患
4、者必须立即接诊，并报告上级医生。6、普通会诊，相关科室在接到会诊通知后，应在多长时间内到（ca、10分钟b、15分钟c、24小时d、48小时7、关于“三级查房”，正确的是（c）a.副主任以上医师每周查房1次b.主治医师每周查房两次c.主治医师遇有疑难、危急病例，及时向上级医师或科主任报告d.主治医师无需检查住院医师、进修医师的医嘱8、危重病人抢救工作中哪种做法是错误的（d）a.接诊医师发现病人病情危重，立即抢救并报告上级医师b.抢救实施口头医嘱时，护士必须复诵一遍无误后执行c.不宜搬动的急、危、重病人应先就地抢救d.急救用的空安瓿、输液、输血空瓶，护士应及时清理废弃9、关于抢救中执行口头医嘱，
5、下列说法哪些是错误的。（d）a、护士执行前必须复述一遍，确认无误后执行b、保留安瓶以备事后查对c、护理记录单要及时记录d、来不及记录护理记录单的，可于抢救后12小时内据实补记，并加以说明。10、一次用血、备血量超过（b）时，输血申请单需要科主任和输血科主任签字，并报医务科批准。a、1000mlb、xxmlc、3000mld、5000ml三、是非题（每题1分，共10分）1、危重病例讨论的目的在于。尽早明确诊断，制定最佳治疗方案，提高疗质量，确保医疗安全。（）2、死亡病例讨论应在病人死亡后两周内进行讨论。（）3、参加死亡讨论的人员应对诊疗意见、死亡原因、抢救措施进行详尽分析，总结经验，吸取教训。（
6、）4、危重病人抢救工作应由主治医师资格或以上人员主持。（）5、急会诊时会诊医师必须在10分钟内到达申请科室，会诊如不及时，延误诊治将承担责任（）6、值班医（技）师必须坚守工作岗位。因手术、急会诊等工作需要离开时，应向值班护士交代去向保证联系（）7、输血前由一名医护人员带病历到床边核对患者姓名、性别、年龄、病案号、床号、血型等，确认与配血报告相符，再次核对血液后才可输血。8、各临床科室成立的质量管理小组，应负责对病历质量进行全程监控。9、参加术前讨论的人员应对手术指征、手术方案及步骤、术中可能出现的情况及对策、可能发生的意外及防范措施、术后观察及护理提出针对性意见和建议。10、执行医嘱时应进行“
7、三查六对”。四、问答题1、医疗质量管理工具有哪些。（10分）有全面质量管理（tqc）、质量环（pdca循环）、品管圈（qcc）、疾病诊断相关组（drgs）绩效评价、单病种管理、临床路径管理等。2、18项医疗质量安全核心内容。（15分）首诊负责制度、三级查房制度、会诊制度、分级护理制度、值班和交接班制度、疑难病例讨论制度、急危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、手术安全核查制度、手术分级管理制度、新技术和新项目准入制度、危急值报告制度、病历管理制度抗菌药物分级管理制度临床用血审核制度信息安全管理制度3、xx年患者十项安全目标内容。（15分）第二篇：xx年医疗核心制度考试题及
8、答案十八项医疗核心制度考试题及答案姓名：分数：一、选择题（每小题2分，共20题，共40分）。1、首诊医师接诊患者后，如刚好要下班，可以将患者做何处理。a、让患者到它院诊治。b、移交给接班医师。c、等上班后再继续诊治。2、下列关于首诊负责制，理解正确的是：a、谁首诊，谁负责；首诊医生应仔细询问病史，进行体格检查，认真进行诊治，做好病历记录。b、首诊医生发现患者所患疾病不属于本专业范畴，可以建议转相关科室，无需做病历记录。c、对于新入院患者必须在1小时内诊治；危、急、重患者必须立即接诊，并报告上级医生。3、入院3天未确诊，治疗效果不佳，病情严重的患者应：a、转入上级医院诊疗。b、组织会诊讨论。c、
9、上报院领导处理。4、高级专业技术职务医师每周查访至少：a、1次b、2次c、3次d、4次5、不属于医疗核心制度的是：a、首诊负责制b、三级医生查房制c、医院感染管理制度6、急诊会诊，相关科室在接到会诊通知后，应在多长时间内到位。a、10分钟b、15分钟c、20分钟d、30分钟7、按手术分级管理制度，住院医师可单独完成的手术是a、一类手术b、二类手术c、三类手术d、四类手术8、手术记录应当在术后内完成a、6小时b、12小时c、24小时d、三天9、死亡病例，一般情况下应在内组织讨论，特殊病例（存在医疗纠纷）应在内进行讨论。a、1天、6小时b、3天、12小时c、1周、1天d、5天、1天10、给药前，注
10、意询问有无过敏史；使用剧、毒、麻、限药时要经过反复核对；静脉给药要注意有无变质，瓶口有无松动、裂缝；给多种药物时，要注意。a药物剂量b药物浓度c配伍禁忌11、在抢救危重症时，未能及时记录的，有关医务人员应当在抢救结束后几小第1页时内据实补记，并加以说明。a2小时b6小时c4小时12、病区值班需有一、二线和三线值班人员值班人员为主治医师或副主任医师。进修医师值班时应在本院医师指导下进行医疗工作。a一线b二线c三线13、医政（务）科组织学术委员会专家进行论证，提出意见，报批准后方可开展实施。a主管院长b财务科c相关科室科主任14、新入院患者，小时内应有主治医师以上职称医师查房记录a24b48c72
11、15、一般患者每周应有2次查房记录，并加以注明。a住院医师b主治医师c主任医师（或副主任医师）16、重危患者的病程记录每天至少1次，病情发生变化时，随时记录，记录时间应具体到分钟对病情稳定患者至少天记录一次病程记录。a2b3c417、值班医师夜间必须在值班室留宿，不得擅自离开工作岗位，遇到需要处理的情况时应立即前往诊治。如有急诊抢救、会诊等需要离开病区时，必须向值班护士说明去向及联系方法。a一线b一、二线c一、二、三线18、科内会诊原则上应，全科人员参加。主要对本科的疑难病例、危重病例、手术病例、出现严重并发症病例或具有科研教学价值的病例等进行全科会诊。会诊由科主任或总住院医师负责组织和召集。
12、会诊时由主管医师报告病历、诊治情况以及要求会诊的目的。通过广泛讨论，明确诊断治疗意见，提高科室人员的业务水平。a每周举行两次b每周举行一次c每两周举行一次19、高年资副主任医师。担任副主任医师年以上。a3b4c5第2页20、死亡病例讨论由汇报病情、诊治及抢救经过、死亡原因初步分析及死亡初步诊断等。a主管医师b二线医师c科室主任二、填空题（每空1分，共30空，共30分）。1、医疗机构三级医师治疗体系括、和。2、住院医师对患者的检查、等工作负责。3、疑难病历会诊讨论由或主持，召集有关人员参加讨论，尽早明确诊治。4、住院医师对诊断尚不明确的患者，应及时请或会诊。5、医疗会诊包括、等。6、住院医师值班
13、查房要求重点巡视急危重和手术后的患者。7、对新入院患者主治以上的上级医师应于小时内对患者的、等提出指导意见。8、对、患者，首诊医师应采取积极措施实施抢救。9、出院病历一般应在_天内归档，特殊病历归档时间不超过_。10、首诊医师下班前，应将患者移交接班医师，把患者的病情及需注意的事项交待清楚，并认真做好。三、判断题（每题1分，共20题，共20分）2、科主任查房时要听取医师、护士对医疗、护理工作及管理方面的意见，提出1、因病情危重且不属于本科疾病，首诊医生应等待其他科医师会诊抢救。第3页解决问题的办法、建议。3、住院医师上、下午下班前未巡视病房。5、实习（轮转）医师的日常病程记录，带教医师应在48
14、小时内审查、修改并签字以示负责。6、电子病历必须符合卫生部颁发的电子病历基本规范。8、病历应根据卫生部xx年版病历书写基本规范、江苏省病历书写规范9、病员住院时，门诊病历应附在住院病历之后，出院时连同出院小结交病员保10、病员出院后收到的检验、检查报告由原经治医师阅读分析后送病案室粘4、住院医师对危急、疑难的新入院病人和特殊病人应及时报告上级医师。7、各临床科室成立的质量管理小组，应负责对病历质量进行全程监控。（xx年版）及病历质量评定标准（xx版）要求进行质控。管。死亡病人的门诊病历随住院病历交病案室保管。贴到病历中。11、诊断不明确或疗效较差的；检查有重要异常发现而临床无法解释或可能导致诊
15、疗方案重大改变的；病情危重，或需多科协作抢救的；本地区罕见的疾病。均应按疑难危重病例进行讨论。12、时间不允许术前讨论的丙丁类手术，由副主任医师以上医师确定手术方案。13、参加术前讨论的人员应对手术指征、手术方案及步骤、术中可能出现的情况及对策、可能发生的意外及防范措施、术后观察及护理提出针对性意见和建议。19、20、各种急救药物的空安瓿、输液输血空瓶，应及时清理废弃。对不宜搬动的危重病员应就地抢救，病情稳定后，可先送icu治疗。抢救过程应由责任医师及时、详实、准确记录，来不及记录的可在抢救结束后8小时内补记。护士值班出现10种状况时不交班、不接班。医护人员或专门人员将受血者血样与输血申请单送交输血科后，由输血输血前由一名医护人员带病历到床边核对患者姓名、性别、年龄、病案执行医嘱时应进行“三查六对”。科逐项核对。号、床号、血型等，确认与配血报告相符，再次核对血液后才可输血。第4页三、问答题（共1题，10分）请说出十八项医疗核心制度内容：答：第5页参考答案：一、选择题1-5babbc；6-10aaccc；11-15bbabc；16-20bbbaa；二、
