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1、常见特效解毒剂及用途解毒剂名称适应证用量副作用及注意事项 :阿托品治疗有机磷农业杀虫剂中毒。以 对抗乙酰胆碱的毒蕈碱样作用皮下注射，12mg每12小时1次。静脉注射，重度中毒用210mg, 立即静脉注射。以后15mg静脉注射，每1030分钟1次与胆碱酯酶复能剂合用，有协同效 果解磷定对内吸磷、对硫磷、三硫磷、特 普的解毒效果好，对敌敌畏、乐 果、敌百虫、马拉硫磷的效果差 或无效静脉注射或静脉滴注，根据不同的中毒程度，以0.41.6g用葡萄糖液或生理盐水稀释后使用。必要时 26小时重复23次，以静脉滴 注给药维持，每小时给 0.4g，共46次。与阿托品合用有协同作用注射过速有眩晕、视力模糊、恶心
2、、 呕吐、心动过缓，严重者有阵挛性 抽搐及呼吸抑制，有时有咽痛及腮 腺肿大氯磷定同解磷定肌内注射或静脉注射，按中毒程度不同，肌注0.250.75g，必要时2小时后重复1次，重度中毒静脉注射，0.751.0g，半小时后可重复毒性较解磷定低。针剂溶液较稳定双复磷（DMO同上，特点为能通过血脑屏障， 对消除中枢神经系统症状较明 显肌内注射或静脉注射，按中毒程度不同，肌注0.1250.5g，23小时可重复注射，重度中毒静脉注射，0.50.75g，半小时后可注射0.5g注射过快会岀现全身发热纳洛酮阿片碱类解毒剂肌内注射或静脉注射，0.40.8mg/次硫酸钠急性钡中毒洗胃后将10%硫酸钠150300ml内
3、服或灌入胃内，1小时后重复1次， 中毒严重者可用10%硫酸钠10ml缓慢静脉注射或1%- 2%硫酸钠50 100ml缓慢静脉注射，连续 23日需同时纠正低血钾半胱氨酸（L 半 胱氨酸）放射性核素反应肌内注射，0.10.2g/次，12次、日巯基胺（盐酸半胱 氨，3 巯基乙 氨）用于急性四乙铅中毒，解除症状 效果好，但排铅不明显，也可用 于放射性核素、氟乙酰胺、溴甲 烷、扑热息痛等中毒静脉注射其盐酸盐注射液 0.10.2g，每日12 次,症状改善后减量， 也可加入5%- 10%葡萄糖液中静滴，治疗慢性中毒，每次肌注0.2g每日1次，共10 20日为一疗程。治疗放射病，每次服水杨酸盐 0.2 0.3
4、g，3次/日，57日为一疗程，必要时可重复，23日无效者停用注射过速，可岀现呼吸抑制，注射 时宜平卧位，肝、肾功能不良者忌 用二乙基二硫代氨 基甲酸钠治疗急性羰基镍中毒有显著疗 效口服34次/日，0.5g/次，疗程视病情而定与等量碳酸氢钠同服去铁敏铁中毒的有效解毒剂，也用于含 铁血黄素沉着症驱铁用，静注剂 量同肌注，但注射速度保持在每小时 15mq/Kq肌内注射，开始1.0g，以后每4小时1次，0.5g/次，2次注射后， 每412小时1次肌注，1日总量不超过6.0g注射局部有疼痛，并可有腹泻、视 力模糊、腹部不适、腿肌震颤等亚甲蓝（美蓝）用于治疗苯胺、硝基苯、三硝基 甲苯、亚硝酸钠、硝酸甘油、
5、硝静脉注射，60100mg用25%葡萄糖液2040ml稀释后缓慢注射、 如效果不显著，可在 3060分钟后重复1次静脉注射过量度时可引起恶心、腹 痛、眩晕、头痛及神志不清等反应酸根、苯醌、及间苯二酚等中毒 引起的高铁血红蛋白症羟乙基乙烯二胺 三乙酸增加体内铜铁的排泄。用于治疗 肝豆状核变性和硫酸亚铁 过量 中毒每日总量3g，分3次口服剂量过大时常有乏力、恶心、呕吐、 头昏、头痛等症状亚硝酸钠氰氢酸及氰化物中毒静脉注射，3%溶液1020ml（612mg/kg）缓慢静脉注射,（按2ml/min 的速度推入）静脉注射过快，可引起血压骤降硫代硫酸钠三乙7TK厶酸用于氰化物中毒有特效，也可用 于慢性砷、
6、汞中毒，但疗效不显 著静脉注射12.525g （ 25%50%溶液50ml）缓慢注射，一般紧接着 亚硝酸钠注射后用静脉注射过快，可引起血压骤降解氟灵（乙酰胺）氟乙酰胺中毒肌内注射，2.55.0g/次，24次/日，或0.10.3g/（kg.d），分2 4次注射，一般连续注射25日局部注射有疼痛，本品与解痉药及 半胱氨酸合用，疗效更好纳洛芬（丙烯吗啡）急性吗啡中毒幻视等静脉注射或肌内注射，510mg必要时隔1015分钟重复应用，总 量不超过40mg依地酸二钠钙（乙 二胺四乙酸钙二钠，EDTA-CaNa）对铅中毒有特效，对钻、铜、铬、 镉、锰、镍也有效，用于放射性 核素（如镭、钚、铀、钍等）反 应也
7、有效静脉滴注，1g/D。肌内注射，0.250.5g/次，2次/日，34日为一 疗程，间隔34日可重复应用短暂头晕、恶心、关节酸痛及乏力 反应，大剂量有肾小管损害，个别 有过敏反应二乙烯三胺五乙 酸二钠钙（五醋三 胺，促排灵）对铅、铁、锌、铬、钻等有效， 对钇、铈、钚、铀、锶、钍、钪、 镅等放射核素也有效肌肉注射，0.250.5g/次，2次/日，每3日为一疗程，静脉滴注，0.51.0g/d，剂量可逐日增大，每3日为一疗程副作用同EDTA CaNa2，但较重， 剂量过大，可引起腹泻二巯基丙醇（BAL对急性砷、汞中毒有显效，对锑、 金、铋、铬、镍、镉、铜、铀中 毒也有效肌肉注射，第1日：2.53mg
8、/kg，每46小时1次；第2天3日，每 612小时1次，以后每12小时1次，共1014日有血压升高、心悸、恶心、呕吐、 流涎、腹痛、视力模糊、手麻等副 反应，对肝、肾功能有损害二巯基丙磺酸钠（DMPS-Na对砷、铬、铋及 210钋中毒也有 效，疗效较BAL为好5%溶液2 3ml，以后每次1 2.5ml，每4 6小时1次，1 2日后 2.5ml/次，12次/日，共1周左右可有恶心、心动过速、头晕等，很 快消失，个别有过敏反应青霉胺对铜、汞、铅等重金属有较强络合作用但不及 EDTA-CaNa及二巯基丙磺酸钠口服0.20.3g/次，3次/日，3日为一疗程，间歇 34日后可重复治 疗，共13个疗程可有
9、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等副 作用，个别有发热、皮疹、血细胞 减少等副作用，长期服用有视神经 炎及肾病综合征，用前做青霉素过 敏试验解毒剂指可以解除毒性的物质。针对中毒发病机理，解其毒作用的特效药物或拮抗治疗药物。主要有：有机磷农药中毒解毒剂，如胆碱酯酶复能剂和抗胆碱剂（阿托品、氢溴酸山莨碱、溴本辛）；氟乙酸钠、氟乙酰胺中度的解毒剂，如甘油乙酸酯及乙酰胺；氰化物 中毒的解毒剂，女口 亚硝酸钠-硫代硫酸钠、羟钴胺及氯钴胺；高铁血红蛋白还原剂，主要有美蓝和苯甲胺蓝；金属络合剂，如依地酸钙二钠可以驱铅、二巯基丙磺酸钠、二 巯基丁二酸钠及青霉胺能驱铅、汞及砷等。常见的毒物和对应的解毒剂有：氰化物：亚硝酸异戊酯、丙酮二酸、亚硝酸钠或硫代硫酸盐；一氧化碳：氧气； 甲醇：乙醇或甲吡唑；乙二醇：乙醇或甲吡唑；重金属：螯合剂如依地酸钙钠、二巯基丙醇、青霉胺、二巯基丁二酸；铊.普鲁士蓝；抗胆碱能物质：毒扁豆碱；阿托品：抗胆碱酯酶和氯解磷定； 苯二氮？类药物：氟马西尼；俟受体阻滞剂：胰高血糖素；地高辛：抗原结合片段；对乙酰氨基酚：N-乙酰半胱氨酸；华法林：维生素 K1及新鲜冷冻血浆；肝素：硫酸鱼精蛋白；异烟肼：吡哆辛；高铁血红蛋白血症：亚甲蓝；鸦片类药物：盐酸纳洛酮；蓖麻毒素：无解毒剂。
