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1、 编号： 深圳知名品牌申报表（制造业） 企业名称： (盖章) 申报品牌名称： 所属行业： 生产类别： 企业性质： 法定代表人： 通讯地址： 邮 编： 申报类别 网 址： 填表日期： 年 月 日深圳知名品牌评价委员会 制 深圳市企业新纪录办公室 制 1 / 26填 表 说 明 1、请提供本申报表(含深圳知名品牌企业管理体系自我评价资料)书面材料和电子版（U盘或光碟）各一份； 2、“企业名称”须填写全称；“品牌名称”必须准确，原则上应与企业注册商标一致。3、对于成立时间不足三年的企业，或通过自评尚未达到“深圳知名品牌”标准要求且具有良好成长性的企业，可依据深圳知名品牌评价办法自愿申报“最具潜力的深
2、圳品牌”。4、“申报类别”处须填写“深圳知名品牌”或“最具潜力的深圳品牌”。5、企业需提供近三年（2008-2010）申报企业获得的专利权、软件著作权、科技进步奖、企业管理创新奖、深圳企业新纪录及其它重要奖项和行业奖项的各年度项目汇总表及其证书复印件。6、表2中的“市场占有率”“同行业排序”是指在市、省或全国及全球的排序情况，凡达到前三位的需提供相应行业协会或其它权威统计部门的证明材料。7、表4中“行业协会推荐意见”由企业所属行业协会出具是否同意申报“深圳知名品牌”的推荐意见并盖章。8、表4中的申报企业声明必须由负责人签字并加盖公章。9、申报企业需提供以下资料：（1）申报品牌标识，纸质和电子版
3、各一份。（2）营业执照及商标注册证书复印件。（3）表1所列各类认证及表2所获奖项和知识产权的证明复印件。（4）2008-2010年会计师事务所出具的企业财务审计报告，集团公司或连锁企业可提供合并报表。（5）税务局出具纳税证明，纳税额包括直属分支机构的纳税。10、表中涉及到的财务数据必须与财务报表一致，凡不一致之处则均以财务报表数据为准。11、如表格容量有限，可另附页。表1： 企业基本情况表企业名称通讯地址注册地址企业法定代表人成立时间联系人职务邮编手机电话传真邮箱申报品牌名称是否中国驰名商标注册商标名称何时何地注册企业员工总数管理人员人数研发人员人数是否属于生产许 可证管理产品获生产许可证时间
4、是否属于计量器具制造许可证管理产品获计量器具生产 许可证时间是否属于出口质量许可证管理产品获出口质量 许可证时间是否属于出口食品卫生注册登记管理产品获出口食品卫生 注册登记时间是否属于强制 性认证产品获强制性认证时间质量体系种类 及认证时间有无其它体系认证及认证时间是否享受税收优惠政策并具体描述是否主持（或参与）国家或行业标准的制定是否导入卓越 绩效管理模式导入时间表2： 企业申报指标表相关指标及内容2008年2009年2010年备注1市场占有率（%）市省全国全球2同行业排序市省全国全球3销售收入(万元)4出口额（万美元）5出口额占销售额比例（%）6推出新产品个数7新产品占销售额比例（%）8市
5、场开发及宣传推广费用(万元)9利润总额(万元)10净利润(万元)11总资产额(万元)12净资产额（万元）13资本积累率（%）14固定资产（万元）15注册资本（万元）16纳税额总额（万元）提供税务 局证明本市（万元）17万元产值能耗18客户满意度（）提供问卷及 内审资料19研发费占销售收入比例（%）20知识产权发明专利请分填本年度已获取的专利数量，明细表及专利证书复印件另附实用新型专利外观专利软件著作权其他21公司核心产品(或服务)是否具有自主知识产权22获科技进步奖国家一等说明：本表中只填近三年企业获得的奖项数量，获得奖项的名称、时间、发奖单位等明细请务必另附“各奖项汇总表” 及证书复印件，包
6、括表中未列的其它重大奖项。此项将作为加分的依据。二等三等省一等二等三等市一等二等三等23近三年获本行业奖项国家省级市级24获企业管理现代化创新成果奖国家一等二等三等25获深圳企业新纪录表3：自主创新与循环经济项目成果简介效益（万元）注：1、自主创新包括技术创新、管理创新和制度创新，要求创新主体拥有自主知识产权。内容包括：原始创新、集成创新；消化、吸收再创新。2、循环经济是指减量化、再利用、资源化，将生产所需的资源通过回收、再生等方法再次获得使用价值，实现循环利用，降低能耗、减少废弃物排放的经济生产模式。表4：资格审核表自查事项自查内容自查结果各类许可证及强制认证审查 生产许可证 食品安全许可证
7、 计量器具制造许可证 强制性产品许可证安全检查环保检查重大质量问题审查知识产权纠纷审查不良信用记录审查（含税务、海关、劳资等）其他是否获证是否获证是否获证是否获证近三年有无重大人身安全事故有无超标准排放及其它环境污染的事件发生近三年是否有重大质量问题投诉近三年出口产品是否因质量问题遭索赔是否有知识产权纠纷信息网是否有不良记录是否有其他严重违法违规行为是否申报企业声 明本企业声明：上述申报表格及附件内容均真实可靠。 （签字盖章） 年 月 日行业协会推荐意见（盖章） 年 月 日评价委秘书处审核意见 （盖章） 年 月 日 表5： 企业概况企业简介（含规模、主要产品、市场领域、行业地位、节能减排、重大
8、奖项及社会责任等） 企业品牌管理体系自我评价提纲为提高专家现场评审效率，申报企业须根据以下内容进行自我评价，并提出评价报告。一、组织简介：组织的管理的构架情况如何？作为附件请提供：组织机构图，高层领导情况简介。（1） 组织的文化是什么？包括组织的远景、使命及核心价值观。（2） 组织面临的主要战略挑战是什么？包括运营、人力资源、业务和全球化挑战。（3） 组织的主要产品和/或服务是什么？ 这些产品和/或服务在行业中所处的地位如何？ 作为附件请提供：主要的产品和/或服务目录。（4） 组织主要的技术、设备是什么？其先进性如何？ 作为附件请提供：工艺/服务流程，主要的设备清单。（5） 组织的主要顾客群和
9、/或市场分布是怎样的？他们对组织的产品和/或服务有什么主要的要求？（6） 组织的主要的供应商和代理商或服务网络是什么？是如何对他们进行管理的？（7） 组织的产品和/或服务的市场占有率（市、全国行业）情况如何？处于什么样竞争位置?包括组织在行业内的规模和发展，组织竞争对手的数量和类型，超越竞争对手的因素是什么？（8） 组织的产品和/或服务的质量抽查情况如何？包括内部的质量检查和外部的质量抽查情况。 作为附件请提供：外部主管部门的质量检查报告。（可行时）（9） 组织的人力资源情况是什么？包括员工的教育水平结构、协作单位、合同工雇用情况，以及特殊的安全要求。（10） 组织运营的所需遵守的主要法律、法
10、规及其他要求有哪些？包括产品方面、环保方面、职业安全及健康方面，行业要求，财务方面等。（11） 组织对企业的品牌如何进行管理，以提升品牌价值？（12） 针对组织的品牌形象、产品和/或服务的质量，客户的反馈如何？二、企业管理自我评价按照卓越绩效评价准则的要求进行：1领导1.1高层领导者如何确立组织的愿景和价值观？如何将远景和价值观展开到全体员工、关键供应商和合作伙伴、顾客及其他利益相关者？高层领导者个人如何培育守法行为和道德行为的组织环境？ 高层领导如何进行组织的品牌形象建设？高层领导者如何创造一个可持续性的组织？1.2高层领导者如何与全体员工就关键事项进行双向沟通并激励他们？高层领导定期评审哪
11、些绩效指标以便于采取必要的行动？高层领导者如何顾及均衡地为顾客及其他利益相关者创造价值？1.3组织的治理系统如何评价高层领导者的绩效？如何改进治理机构和领导系统有效性？1.4组织的产品、服务和运营给社会带来的隐忧和风险是什么？ 为达到或超过法律法规的要求，组织实施的关键过程、测量项目和目标是什么？ 在与顾客、合作伙伴、供应商及其它利益相关者交往中的道德行为如何规定，其监控的关键过程和测量项目和指标是什么？组织如何监控和处理违反道德的行为？1.5如何将公益事业作为战略与日常运营的一部分？组织如何考虑为 环境、社会以及经济体制作出项献？ 组织如何积极地支持和强化公益事业？ 高层领导者与员工如何为这些公益事
