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口臭诊断及鉴别诊断一、诊断口、咽、鼻部的疾病引起口臭者,大都可通过视诊或通过内镜检查,可直接观察到病变的部位及性质。再结合实验室、影像学检查,多可明确诊断。其他系统的疾病引起口臭,并不多见,结合病史、体检及相应的辅助检查,可提供诊断的线索。二、鉴别诊断1.口臭的气味对病变的性质的诊断有帮助(1)腐败臭味:见于牙龈脓肿、牙髓坏死、牙源性鼻窦炎、牙龈癌、舌癌等,肺脓肿及支气管扩张继发感染的痰,也可有明显臭味。(2)恶臭:见于臭鼻症、干酪性鼻炎、走马疳、鼻梅毒、口腔癌。(3)腥臭:见于口腔病变引起的出血、上消化道疾病引起的呕血、呼吸系统疾病引起的咯血。若出血量大,也可引起口腔的腥臭味。(4)烂苹果味:见于糖尿病酮症酸中毒。(5)尿燥味:见于尿毒症。(6)臭鸡蛋味:见于肝功能衰竭引起的肝臭。(7)酸臭味:见于幽门梗阻呕吐时。(8)食物腐败臭味:见于消化不良暖气时。(9)粪臭味:见于回肠梗阻呕吐时。2.大面积溃疡见于走马疳、梅毒引起的鼻损害、Vincent口咽炎、口腔恶性肿瘤、致命性面部中线肉芽肿、Wegener肉芽肿等。3.有明显的疼痛见于牙龈炎、牙髓炎、口底蜂窝织炎、舌癌等。