《《三江县妇幼保健院爱婴医院自评的报告》》由会员分享，可在线阅读，更多相关《《三江县妇幼保健院爱婴医院自评的报告》（13页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、精品文章三江县妇幼保健院爱婴医院自评的报告江县妇幼保健院爱婴医院自评估的报告尊敬的柳州市卫生局爱婴医院评估领导小组：根据关于开展柳州市爱婴医院复评估的通知（柳卫妇幼xx46号）文件的要求，我院领导积极组织和部署评估复核工作，按照卫生部制定的爱婴医院自评标准进行了自评。现将我院自评的结果报告如下：一、加强组织领导因人员变动，我院重新调整了贯彻母婴喂养规定的领导小组，由业务副院长、护理部、产科、儿科主任及护士长、行政、财务和后勤等负责人组成，并制定了工作职责。二、制定规章制度1、有书面的母乳喂养规定，并常规地传达给全体卫技人员。（1）、在产科门诊、儿科门诊、产房、病房、新生儿室张贴促进母乳喂养成功
2、十条标准、医院促进母乳喂养规定、国际母乳大用品销售守则等，并要求医务人员掌握；（2）、在醒目位置张贴世界卫生组织促进母乳喂养成功十条标准、医院促进母乳喂养规定、国际母乳大用品销售守则；（3）、禁止各科室张贴母乳代用品销售广告、资料及代销母乳代用品行为；（4）我院无母乳代用品的生产者、销售者提供的健康教育宣传资料。2、加强业务学习，巩固母乳喂养知识培训。（1）、对新入岗人员进行母婴喂养知识的岗前培训，进行考核，合格后方可上岗。1（2）、定期对每个医务人员进行母乳喂养知识培训，每年2-3次以上，培训内容包括“hiv阳性、病毒性肝炎等传染病的母乳喂养知识。3、认真开展孕妇学校。（1）、建立孕产妇学校
3、，把有关母乳喂养的好处及处理告诉所有的孕妇。实行每月开班2-4次，对孕妇及家属进行母乳喂养等知识的宣教；（2）、入院孕妇人手一册母乳喂养宣传册，同时所有产妇均由病房责任护士进行母乳喂养宣教；4、帮助母亲在产后1小时内开始喂养、指导母亲如何喂养，以及在需与其新生儿分开的情况下如何保持泌乳。（1）、实行责任到人，剖宫产后和顺产后60分钟内由护士指导产妇进行母婴皮肤接触和早吸吮，回病房后由责任护士进一步行母乳喂养技术和技巧的宣教，直至产妇全面掌握母乳喂养知识；（2）、实行24小时母婴同室，鼓励按需哺乳，不给母乳喂养的新生儿吸人工奶头，或使用奶头作安慰物，除母乳外，禁止给新生儿吃任何食物或饮料，除非有
4、医学指征；（3）、除去有医学指征的新生儿外，100%的新生儿出生后未吃过任何母乳以外的食品及饮料，做到了纯母乳喂养；（4）母婴同室，无婴儿室，母亲和婴儿24小时在一起；5、加强支持母乳喂养随访系统及支持组织。认真做好产后访视、产后转卡工作，24小时开通母乳喂养热线电话：0772-8616104。6、开展预防艾滋病母婴传播工作。在分娩前对所有的孕产妇均接受hiv抗体检测。7、认真抓好产科质量，巩固爱婴医院，促进社会效益和经济2效益双丰收。（1）、定期开展母乳喂养周活动，通过走上街道、进入各乡镇宣传母乳喂养知识，发放宣传资料，鼓励孕妇自然分娩；提高产时保健质量，保护、促进、支持自然分娩，严格控制波
5、宫产率。预防控制产科并发征，建立孕产妇死亡及凝难病历讨论制度。（2）、开展了孕产妇高危筛查，并按照规定转诊；（3）有孕妇死亡病历及产科凝难病例讨论制度，并组织实施。三江侗族自治县妇幼保健院二一一年十月二十六日第二篇：滕州市妇幼保健院爱婴医院复审申请报告滕州市妇幼保健院爱婴医院复审申请报告滕州市卫生和计划生育局：我院自创建爱婴医院以来，始终坚持以“母亲安全，儿童优先”为医院服务的宗旨和永恒追求，以精湛的医疗服务，精心的康复护理，无限的关爱行动将“母婴的需求第一”这一核心价值观体现在为每一位孕产妇、儿童服务的过程中。自xx年创建为爱婴医院以来，在市委市政府的领导下，在市级有关部门的关心指导下，医院
6、职工共同努力，我院得到了稳步的发展。一、医院基本情况我院是经滕州市政府批准成立的非营利性公立医疗保健机构，是一所集医疗、保健为一体的县级妇幼保健院，负责全市“三级”妇幼保健网的建设，对21处镇街医疗保健机构有业务指导职能。医院占地面积。建筑面积。医疗用房面积。固定资产。万元，床位。张，在职职工。人，其中中高级职称专业技术人员。人。门诊设有妇科、产科、计划生育科、婚前医学检查科、康复科、青春期保健门诊、更年期保健门诊，围产期保健科、儿童保健科。住院部设有妇科、产科、计划生育科、康复科、儿科、新生儿科（nicu）、麻醉手术科。开展孕妇学校、无痛分娩、无痛人流、产后康复、新生儿游泳、婴幼儿早期智力开
7、发中心等特殊服务项目。为满足不同层次人群的需要，开设了产科vip家庭化病房，得到了广大孕产妇及家属的好评。我院妇产科及儿科、nicu等科室的诊断技术、治疗设备在滕州市妇幼保健行业首屈一指。医院曾多次派妇产、儿科医护人员到济南、北京、上海等上级医疗机构进修学习，不断提高医疗服务质量和水平。二、工作情况（一）领导重视，做好宣传。为使“爱婴医院”落到实处，建立健全爱婴医院领导小组、技术指导小组、宣传小组、后勤支持小组等相关机构，并做好母乳喂养院内宣传，印发相关资料，妇产、儿科、门诊区设相关宣传栏，贴挂有关标语，造成声势。按照爱婴医院的标准要求，我院制定了整套计划和实施方案，医护人员在工作中有章可循，
8、为爱婴医院的复审打下了基础。（二）加强学习，落实措施。为使每一位职工明确爱婴医院的目的、意义、内容和要求，全院医护人员不定时进行爱婴医院相关知识培训，把印制的母乳喂养知识手册发放给医务人员，做到人手一册。利用每年8月1日-7日的母乳喂养周，组织院内医护人员到街道、乡镇进行母乳喂养知识宣传。同时，通过孕妇学校的专业课程培训，使孕妇及家属懂得母乳喂养的好处、正确喂奶姿势和婴儿护理知识。对待新生儿，我院严格按照爱婴医院标准实行早接触、早吮吸、按需哺乳。实行24小时母婴同室，抵制一切代乳品进入医院。因此，我院特向市卫生和计划生育局提出复核爱婴医院申请，今后我们将继续进行更广泛、更深入地母乳喂养知识宣传
9、，争取让全社会都来支持母乳喂养工作，使爱婴医院深入人心，为提高我市妇女儿童的健康水平做出更大的贡献。特此申请。滕州市妇幼保健院xx年八月四日第三篇：医院爱婴医院自评报告爱婴医院汇报材料南安市xx医院（xx.6.20）根据泉州市卫生计生委员关于踊跃组织参评爱婴医院的通知精神，我院领导积极部署评估迎检工作，进一步提高认识，统一思想，针对评估标准逐条自查整改，督导落实，使爱婴医院的管理工作上了一个新的台阶。现汇报如下：一、基本情况水头镇面积127平方公里。全镇划为3个社区居委会和28个行政村，城镇区面积平方公里，户籍人口11.8万人。自我院被授予爱婴医院以来，全院不断加强爱婴医院管理，尤其是妇产科、
10、儿科两个科室。妇产科现有人员26人，其中主任医师1人，副主任医师1人，主治医师5人，副主任护师1人，主管助产士2人。开设产科病床35张，xx年病床使用率为54.35%，。平均住院日5.01天；病床周转次数39.6次/年。出院病人1385人次，其中住院分娩产妇共1199人次，妇科门诊48752人次，产科门诊7261人次。儿科现有人员26人，其中主治医师3人，副主任护师1人，主管护师1人。开设病房50张，xx年病床使用率为80.71%，。平均住院日3.89天；病床周转次数76.34次/年。出院病人3808人次，门诊24175人次。二、爱婴医院工作开展情况（一）制定母乳喂养规定，并传达到全院职工。1
11、、我院重新调整了“爱婴医院领导小组”、爱婴医院技术领导小组”，由书记为组长，业务院长为副组长，医务科、护理部、产科、儿科、公共卫生科等科室主任及护士长等组成。制定了分工明确的工作职责，印发给各科室，并组织学习。2、在产科病区、儿科病区、产科门诊、儿科门诊、产房、病房张贴促进母乳喂养成功十项措施、国际母乳代用品销售守则、新生儿管理制度，相关医务人员均能熟悉掌握。3、有爱婴医院工作年度总结，制定了详细的母乳喂养工作计划，并不定期的进行检查，有记录、有改进措施。4、各科室没有发现张贴母乳代用品销售广告、资料，及代销母乳代用品行为。无母乳代用品的生产者、销售者提供的健康教育及宣传材料、资料。（二）对全
12、体卫生人员进行必要的技术培训，把有关母乳喂养的好处及处理方法告诉所有的孕妇。1、设置宣教室，配备电视等宣教设备，每年对全体医护人员开展不同形式的母乳喂养政策和知识培训，尤其对产科、儿科人员进行复训，对新入岗人员进行母乳喂养知识的岗前培训，并进行考核，合格后方可上岗。2、产科门诊、病房通过发放宣传资料、定期利用工休座谈会、“母乳喂养宣传”专题会、护士指导、视频电视等对产妇及其家属进行母乳喂养知识宣教。3、所有产妇均由病房责任护士进行母乳喂养宣教。（三）帮助母亲在产后1小时内开始母乳喂养、指导母亲如何喂奶，以及在需与其新生儿分开的情况下如何保持泌乳。1、实行责任责任到人，顺产后1小时内、剖宫产母亲
13、应答后由助产士进行指导母子皮肤接触和吸吮，回病房后由责任护士进一步指导母乳喂养技术和技巧，直至产妇全面掌握母乳喂养知识、哺乳技能。2、除有医学指征的新生儿外，100%的新生儿生后未吃过任何母乳以外的食品及饮料，做到了纯母乳喂养。通过母乳喂养宣教和医务人员指导让母亲掌握了正确的抱奶体位及新生儿的含接姿势和正确的挤奶手法，在生后1小时内进行母婴皮肤接触和早吸吮。时间不少于30分钟。3、保护、促进、支持自然分娩，严格控制剖宫产率。xx年剖宫产率24.34%；xx年剖宫产率24.54%；xx年剖宫产率26.07%。严格控制非医学需要剖宫产，近三年来剖宫产率有逐年下降的趋势。（四）实行24小时母婴同室；
14、鼓励按需哺乳；不给母乳喂养的新生儿吸人工奶头，或使用奶头作安慰物；除母乳外，禁止给新生儿吃任何食物或饮料，除非有医学指征。1、母亲产房观察期间，婴儿和母亲在一起。2、母婴同室，无婴儿室，除打预防针、洗澡之外，母亲和婴儿都在一起。（五）开展预防艾滋病母婴传播工作。所有的孕妇在分娩前均接受hiv抗体检测和rpr检测。xx年未发现hiv抗体阳性孕妇，发现rpr阳性3例，均及时上报市疾控中心和南安妇幼保健院。（六）促进母乳喂养组织的建立，给产妇提供后续服务。开展爱婴医院咨询门诊，安排专业人员接诊，公开母乳喂养咨询电话。妇幼人员随同公共卫生科下乡建档，并提供母乳喂养帮助。（七）提高产时保健质量，预防控制
15、产科并发症，建立孕产妇死亡及产科疑难病历讨论制度。1、定期开展母乳喂养周活动，发放宣传资料，鼓励孕妇自然分娩；并通过医院网站等媒体宣传母乳喂养知识。2、开展了孕产妇高危筛查，按照规定转诊。3、医务人员掌握了剖宫产对产妇及新生儿的不利影响，严格遵循掌握剖宫产指征。4、有孕产妇死亡病历及产科疑难病例讨论制度，并组织实施。（八）严格执行出生医学证明管理办法，开展出生医学证明签发工作，没有私自收费和变相收费现象。第四篇：医院爱婴医院自评报告医院爱婴医院自评报告根据省市卫生行政部门要求，我院领导积极部署爱婴医院自评工作，召开“爱婴医院自评工作动员会”提高认识，统一思想，针对评估标准逐条自查整改，督导落实，使爱婴医院的管理工作上了一个新的台阶，达到国家卫计委爱婴医院自评估标准要求，下面就我院开展的各项工作情况报告如下。一、贯彻执行本院促进母乳喂养的规定和“国际双十条。为了保证促进母乳喂养政策的实施，制定了以院长为组长的领导小组，制定了书面母乳喂养政策，并传达到所有的卫生保健人员，保证母乳喂养政策的实施。并将母乳喂养的三个十条规定张贴在母婴所到之处，医院内不准张贴母乳代用品销售广告，禁止销售母乳代用品。禁止公司向母亲、卫生保健人员赠送母乳代用品和样品。对新上岗的人员，医务科将母乳喂养知识的培训纳入岗前培训的内容，经过考核合格后方能上岗。利用继续教育的时间对产、儿科医务人员进行母乳喂养知识的复训
