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1、心理护理在老年患者腹腔镜胆囊切 除术护理中的作用【关键词】心理护理老年腹腔镜胆 囊切除术护理胆囊结石是老年人的常见病、多发病，是老 年人不得不走上手术台的原因之一。老年人 身体各器官生理功能下降，免疫力低下，自 理能力差，笔者针对老年人的这一特点，注 重心理护理在老年患者腹腔镜胆囊切除术 护理中的应用，取得了满意的效果，现报告 如下。1临床资料一般资料 本组共38例，男14例，女24 例，年龄最低55岁，最高79岁，平均65 岁。手术方式本组全麻下行LC,手术历时30 120min。2心理护理心理护理在手术前各项护理中的应用老年人入院后多数无子女直接陪护，而是护工陪护，老人会感到孤独，情绪低落
2、，多疑易 怒，护士必须态度和蔼，多与老人主动沟通， 关心老人的生活起居， 让老人感到医院就像 自己的家，护士就是自己的家人；护士们的 关心为老人安心住院治疗奠定了良好的心 理基础。老年人的记忆力、理解力差，反应 能力下降，宣教工作特别难做，护士必须有 耐心、多交谈、多安慰，让老人在信任的情 况下，主动地、努力地了解手术和疾病的有 关知识。从而积极配合治疗和护理，同时护 士注意用通俗易懂的语言为老人讲解。老年人除了生理功能、免疫力下降以外，合并症 也增加了。如心脏病、高血压、慢性支气管 炎、哮喘等，比一般人群增加了手术的危险 性。护士要详细询问病史，应根据实际情况 实施必要的护理，比如有慢性呼吸
3、道疾病， 要耐心地指导、帮助老人行有效咳嗽，深呼 吸，针对老人的这一特点，护士要多一份细 心和耐心。术前准备：护士为老人备皮时， 告诉老人家：“因为您岁数大了肌肉松弛， 不好处置，忍耐点。” 动作轻柔、态度和 蔼，老人卫生情况差，备皮时注意脐孔里污 垢，对老人家说：“您脐孔里的污垢必须好 好弄干净，防止术后刀口感染。”为老人做 各项操作除了动作轻柔外还要用语言解释 清楚。心理护理在手术后各项护理中的应用卧位、吸氧与心电监护 患者回到病房， 去枕平卧位，头偏向一侧；给予低流量吸氧， 接心电监测仪。护士做这些操作时，柔声对 老人解释到：“吸氧、心电监护是每个术后 患者必须做的，并不是您的病情重，千
4、万不 要担心，头偏向一侧，防止从嘴里流出来的 口水等进入气管，发生呼吸困难。6h后拔掉 氧气，并给您舒适的半卧位”。加强巡视和病情观察老人多数有：“我 老了，没用了，我多余，我累赘等不良想法” 护士必须加强巡视，除去老人的一切顾虑。 老人身体各器官反应能力、应激能力下降， 护士必须严密观察病情，防止意外。注意并发症的护理手术和麻醉对心脏和 血压影响较大，老人多数伴有合并症，倘若 本身就有局血压、心脏病，护士则要提局警 惕，做好血压、心率的监测。若有慢性支气管炎等呼吸系统疾病给予雾化吸入、叩背排痰，帮助患者做深呼吸、吹气球等锻炼肺功 能的运动。3结果本组病例全部于3天后痊愈出院，无一并 发症，无一意外情况。4讨论老年人身体素质差，反应能力、应激力下 降，麻醉和手术具有一定的危险性。护士做 好围手术期护理，能提高手术的安全性，有 利于术后病情恢复，同时重视心理护理，在 围手术期护理过程中的运用，能建立老人的 自信心，营造快乐的心情，使老人积极热心 地配合治疗和护理，给医护人员的工作带来 极大的益处，大大地提高治愈率。
