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1、一、选择题1、肠阿米巴病最常见的病变部位是：A、盲肠、升结肠B、直肠、乙状结肠C、空肠、回肠D、盲肠、回肠E、结肠、空肠2、阿米巴病组织损伤主要是由什么引起的？A、溶组织内阿米巴的机械性损伤B、溶组织内阿米巴释放的毒素C、迟发型变态反应D、继发感染E、溶组织内阿米巴的接触性溶解细胞作用及水解酶使组织破坏3、肠阿米巴病典型的病变是：A、肠粘膜弥漫性充血、水肿、浅表溃疡与大量渗出物B、肠粘膜水肿增厚散在浅表溃疡C、正常粘膜上散在的弧立而颜色较淡的小脓肿，破溃后形成边缘不整、口小底大的烧瓶样溃疡D、弥漫性纤维蛋白渗出性炎症E、粘膜广泛充血、水肿和溃疡，触之易出血4、暴发型肠阿米巴病发生直接原因是：A
2、、感染原虫的数量多B、机体免疫功能低下C、机体对原虫过敏反应D、继发细菌感染，粘膜发生广泛急性炎症改变E、虫株毒力强5、确诊肠阿米巴痢疾依赖于：A、腹泻腹痛全身症状轻，抗菌药物治疗无效B、暗红色果酱样大便C、大便镜检有红白细胞及夏-雷结晶D、大便中发现阿米巴滋养体E、灭滴灵治疗后腹泻好转6、溶组织内阿米巴原虫侵入肝脏最主要的途径是：A、穿透结肠壁直接入肝B、经胆道逆行入肝C、经门静脉入肝D、经肝静脉入肝E、经局部淋巴管入肝7、关于阿米巴肝脓肿和细菌性肝脓肿的鉴别诊断，最重要的指标是；A、起病缓急B、毒血症状轻重C、脓肿的个数和大小D、脓液的颜色E、局部症状的轻重8、肝阿米巴病各种穿破性并发症，
3、最危险的是发生于：A、胸腔和肺B、心包C、腹腔D、胃和十二指肠E、肾脏9、肝阿米巴病各种穿破性并发症，最多见的是发生于：A、胸腔和肺B、胃肠C、腹腔D、心包E、肾脏10、适合于肠内外各型阿米巴病治疗的首选药物是：A.依米丁B.灭滴灵D.喹碘仿E.卡巴胂11、关于阿米巴肝脓肿，下列哪项是正确的？A、阿米巴肝脓肿患者均有痢疾史B、阿米巴肝脓肿仅发生于肝右叶C、阿米巴原虫可经胆道逆行进入肝脏D、阿米巴肝脓肿多为单个，可为多个E、阿米巴肝脓肿的脓液可发现滋养体和包囊12、阿米巴肝脓肿的主要临床表现为：A、发热，贫血，肝肿大B、发热，黄疸，肝痛C、发热，肝肿大，肝区疼痛D、贫血，黄疸，肝肿大E、发热，黄
4、疸，肝肿大13、阿米巴肝脓肿的确诊依据是A、肝肿大及有压痛B、胸透右膈肌升高，活动受限C、肝区超声波检查肝内有液暗区D、诊断性穿刺抽出棕褐色稠粘带腥味脓液E、有阿米巴肠病史医学教育网搜集整理14、肠阿米巴病最常见的肠外并发症是A、肺脓肿B、肝脓肿C、心包积液D、脑脓肿E、胸腔积液15、杀灭肠内外各型溶组织阿米巴原虫的药物是A、氯喹B、依米丁C、灭滴灵D、吡喹酮E、喹碘仿16、阿米巴肝脓肿手术治疗的适应症应除外：A、抗阿米巴药物治疗及穿刺引流失败者B、右叶巨大肝脓肿、有穿破危险者C、左叶肝脓肿、穿刺危险性较大者D、穿破腹腔或邻近内脏、引流不畅者E、多发生脓肿、穿刺引流失败，或继发感染、药物不能控
5、制者17、阿米巴肝脓肿的脓液中可发现下列各种成分，除外：A、溶解和坏死的肝细胞、红细胞B、白细胞和脓细胞C、滋养体D、包囊E、继发感染时可发现细菌18、关于阿米巴痢疾的病理特点，下列哪项是错误的A、滋养体侵入粘膜下层，形成粘膜下脓肿B、结肠粘膜下可见散在的、深切的、大小不等的溃疡C、临床表现与并发症的发生率和肠道病变的严重程度不一定成平衡关系D、慢性病例结肠粘膜可呈弥漫性浅表性溃疡E、滋养体侵袭结肠组织，先粘附于结肠上皮，借其溶解性的破坏作用，使上皮细胞溶解19、关于阿米巴肝脓肿，下列哪项是错误的A、80%阿米巴肝脓肿见于肝右叶B、脓肿多为单个，亦可以多个C、脓液中除细胞，脂肪及夏科-雷登结晶
6、外可见阿米巴滋养体D、慢性脓肿，脓液中发现滋养体机会少，但可发现包囊E、约10%肝脓肿位于左叶20、阿米巴肝脓肿的发病机制，下列哪项错误：A、阿米巴大滋养体能通过肠壁直接侵入肝脏B、大滋养体可通过淋巴系统到达肝脏C、肠腔中大滋养体可借其侵力从门静脉系统进入肝脏D、肝脓肿病人既往一定患过急性阿米巴痢疾E、抵达肝内的阿米巴原虫大多数被消灭，仅少数可存活并在肝脏繁殖21、关于阿米巴原虫，下列哪项不正确的A、小滋养体在肠腔内寄生，对外界抵抗力强，具有感染性B、大滋养体有致病力，为组织致病型C、包囊对外界抵抗力较强，具有感染性D、溶组织内阿米巴有致病株与非致病株二类E、生活史有二期22、关于阿米巴痢疾的
7、临床表现哪项不正确A、无症状型为感染后最多的一型B、肠阿米巴病的确诊依赖粪便中找到病原体C、暴发型抢救不及时，可于2周内因毒血症或惴劳D、慢性型久病者常伴有贫血、消瘦、肝肿大及神经衰弱等E、肠外并发症的发生与病变的轻重有关23、非典型肠阿米巴病的表现有，除外A、阿米巴肠炎B、阿米巴瘤C、阿米巴性阑尾炎D、暴发性结肠炎E、轻型肠阿米巴病24、男，30岁，农民，腹痛、腹泻半个月，大便48次/天，量多，暗红色，有腥臭，肉眼可见血液及粘液，无发热，左下腹隐痛。大便镜检：WBC+/HP，RBC+/HP.最可能的诊断是：A、急性菌痢B、血吸虫病C、弯曲菌肠炎D、阿米巴痢疾E、慢性非特异性溃疡性结肠炎25、
8、男，35岁，发热36天，体温3738，伴右上腹疼痛，盗汗，消瘦明显。体查：右下肺呼吸音减弱，局部皮肤水肿，肝肋下3cm，有压痛及叩痛。血象：Hb100g/L，WBC12109/L，N0.80，L0.20.2年前有慢性腹泻史。最可能的诊断是：A、阿米巴肝脓肿B.细菌性肝脓肿C.肺脓肿E、肺结核26、男，50岁，农民，腹泻20天，大便58次/天，呈暗红色糊状，量多，有腥臭味，无明显发热及里急后重，当地给予氟哌酸治疗7天，无明显好转。大便常规：暗红色，含血及粘液，WBC+/HP，RBC+/HP，发现夏-雷结晶。下列哪项处理较为妥当？A、灭滴灵B、灭滴灵+喹碘仿C、依米丁D、依米丁+喹碘仿E、喹碘仿2
9、7、男，40岁，持续发热、右下胸胀痛1个月，体温3739，盗汗、消瘦，2天前突起咳嗽，吐咖啡色痰200ml/d，体查：体温38.5，脉搏90次/分，皮肤巩膜无黄染，右下胸隆起，局部有水肿，压痛明显，右下肺呼吸音减弱，可闻湿罗音，肝肋下3cm，质地中等，有触痛，脾未及。血象：Hb110g/L，N075，L025.X线检查：右膈升高，活动受限，右侧胸腔有积液。最可能的诊断是：A、肝癌，肺部转移B、细菌性肝脓肿，向胸腔、肺穿破C、阿米巴肝脓肿，向胸腔、肺穿破D、阿米巴肺脓肿E、结核性胸膜炎28、男，32岁，持续高热24天，伴畏寒，出汗，腹泻2-3次/日，体查：慢性病容，贫血貌，消瘦明显，肝于肋下3c
10、m，质地中等有压痛，脾未及，血白细胞16109/L，中性粒细胞0.72，淋巴细胞0.28，胸透：右膈升高，右膈角少量积液，肝功能：ALT40U/L，血清总胆红素16.7mmol/L，AFP25g/ml，应考虑为A、急性无黄疸型肝炎B、原发性肝癌C、阿米巴肝脓肿D、结核性胸膜炎E、败血症29、男，35岁，间歇性腹泻脓血便二年，乙状结肠镜插入13cm处见到3-5mm大小边缘不整的溃疡多处，较深，溃疡面覆盖灰白色苔状物，溃疡间粘膜正常，哪种病可能性大A、慢性细菌性痢疾B、慢性阿米巴痢疾C、慢性非特异性溃疡性结肠炎D、结肠癌E、血吸虫病男，52岁，持续发热，右季肋部胀痛1月，体温3739，盗汗消瘦明显
11、，4天前突然出现咳嗽，吐咖啡色痰，每天100200ml，2天来咯痰渐停止，体温38.5，脉搏90次/分，慢性病容，皮肤、巩膜无黄染，右下胸稍隆起，局部有水肿，压痛明显，右下肺呼吸音减弱，可闻及细湿罗音，肝右肋下2cm，质中等，明显触痛，血象：Hb110g/L，WBC12.2109/L，N0.78，L0.22，胸透：右膈抬高，活动受限，右侧胸腔积液30、最可能的诊断为A、结核性胸膜炎B、支气管扩张并感染C、细菌性肝脓肿并向胸腔肺穿破D、肝癌肺部转移E、阿米巴肝脓肿并胸膜-肺-支气管瘘31、确诊最重要的手段是A、CT扫描B、阿米巴血清学检查C、肝穿刺抽脓D、抗阿米巴诊断性治疗E、B超检查32、下面
12、处理不正确的是A、肝穿刺抽脓B、灭滴灵治疗C、氯喹D、抗生素E、立即手术引流33、男，48岁，持续发热35天，体温37.539，伴右季肋部疼痛，食欲下降，出汗，体重减轻5kg，曾在卫生院注射青霉素，口服氟哌酸10天，近日疼痛加重，体查：Hb12g/L，WBC12.0109/L，N0.88，为明确诊断，应重点了解的病史是A、烟酒嗜好和不洁饮食史B、慢性咳嗽史C、慢性腹泻史D、血吸虫疫水接触史E、慢性肝病史34、应主要采取下列哪些检查，但除外A、B超检查肝、脾、胆道系统B、胸透了解膈肌位置及活动度C、复查血常规D、必要时行正侧位胸片检查E、送小便培养35、此患者发热属哪种疾病的可能性最小A、结核B
13、、细菌性肝脓肿C、阿米巴肝脓肿D、伤寒E、原发性肝癌36、住院当晚12时患者突感心前区剧痛，呼吸急促，烦躁不安，心率130次/分。患者病情突然加重原因可能性最大的是A、阿米巴肝脓肿向腹腔穿破B、感染性休克C、阿米巴肝脓肿向胸腔穿破D、心肌梗死E、阿米巴肝脓肿向心包穿破37、此时最重要的处理A、手术治疗B、抗阿米巴治疗C、抗菌治疗D、扩容治疗E、肝穿刺抽脓38、此患者的病原治疗，可交替应用的药物应除外A、氯喹B、喹碘仿C、伯氨喹啉D、灭滴灵E、吐根碱A、灭滴灵B、氯喹C、依米丁D、喹碘仿E、卡巴胂39、对阿米巴肝脓肿有效，对肠阿米巴病无效40、对组织内滋养体有直接杀灭作用，但毒性较大41、对肠内阿米巴包囊有作用42、对肠内外阿米巴滋养体均有杀灭作用A、确诊阿米巴肝病B、排除阿米巴肝病C、阿米巴原虫携带者D、肠阿米巴病普通型
